Варикоцеле: что это, причины возникновения патологии, первые симптомы, лечение и профилактика заболевания

Варикоз вен яичка фото

Варикоцеле часто является одной из основных причин трудностей с зачатием ребенка, страдают этой патологией мужчины разных возрастов. Варикоцеле что это, почему возникает и можно ли вылечить заболевание – обо всем этом подробнее поговорим в данной статье.

Варикоцеле что это такое?

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин. В большинстве случаев патология диагностируется у молодых пациентов (см. Проявления варикоцеле у подростков и его лечение), но может выявляться также и у мальчиков или стариков.

В большинстве случаев варикоз сосудов яичка протекает в сочетании с другими патологиями – геморроем или варикозным расширением вен нижних конечностей.

Классификация патологии или виды

Варикоз вен семенного канатика у мужчин может быть:

• первичным – еще называют идиопатическим, развивается без видимых на то причин;
• вторичным – возникает, как осложнение в результате перенесенных заболеваний органов мочеполовой системы.

Первичное варикоцеле чаще всего протекает практически бессимптомно и заставляет мужчину обратиться к врачу только в том случае, когда возникают проблемы с зачатием.

Степени варикозного расширения вен яичка

Мужчина на консультации у врача

Классификация варикоцеле была предложена Лопаткиным еще в конце 70-х годов и используется врачами по сегодняшний день, так как является понятной и простой для понимания. О степенях патологии подробнее представлено в таблице.

Степени варикоза вен яичника по Лопаткину:

По симптомам течения заболевания варикоцеле можно классифицировать следующим образом:

• бессимптомное;
• с выраженной клинической симптоматикой – болями, нарушением продуцирования семенной жидкости, эректильной дисфункцией, бесплодием, осложнениями.

Почему возникает варикоз яичка: основные причины патологии

Точных причин развития варикоцеле нельзя назвать, но выделяют ряд факторов, которые могут провоцировать появление и прогрессирование варикоза.

К ним относятся:

• хронические запоры – в результате трудностей с опорожнением кишечника наблюдается постоянное сдавливание семенных канатиков яичка, нарушение кровообращения, застойные явления;
• повышение внутрибрюшного давления;
• паховая грыжа или опухоли репродуктивных органов;
• сидячая работа – в результате постоянного сдавливания яичка возникают застойные явления, и ухудшается кровоток;
• полученные травмы мошонки;
• анатомические нарушения – удлинение яичковой вены, недостаточность венозных клапанов вен яичка и другие;
• варикоз нижних конечностей – по мере прогрессирования патологии застойные явления распространяются на область паха;
• фимоз;
• наследственная предрасположенность;
• перенесенные венерические заболевания – например, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз;
• гормональные сбои в организме, в результате чего уменьшается выработка гормона тестостерона.

Считается, что одной из предпосылок к развитию варикоцеле является частая мастурбация. В результате стимуляции полового члена и возбуждения усиливается приток крови к яичкам, в результате чего семенные канатики перегреваются – на фоне этих явлений могут возникать застойные процессы.

Симптомы варикоцеле: как вовремя распознать болезнь?

Эректильная дисфункция при варикоцеле

Часто варикоз вен яичка протекает у мужчин абсолютно бессимптомно. В такой ситуации диагностировать патологию можно случайно, если пациент обращается к доктору в целях профилактического осмотра. В любом другом случае клиника заболевания во многом зависит от того, в какой степени течения находится варикоз.

Первая стадия варикоцеле: симптомы

Как правило, на первой стадии развития заболевания у пациента нет никаких жалоб, но у гиперчувствительных мужчин во время натуживания или напряжения передней брюшной стенки могут возникать следующие симптомы:

• дискомфортные тянущие боли в области мошонки;
• покалывание в области паха;
• чувство незначительной боли в мошонке при сексуальном возбуждении.

Все эти неприятные ощущения исчезают, как только мужчина принимает лежачее положение или снижает физическую нагрузку.

Вторая стадия варикоцеле: симптомы

Наряду с усилением симптоматики, присущей первой стадии варикоза вен яичка, возникают такие клинические признаки:

• боли в паху с иррадиацией вниз живота при физических нагрузках;
• боли в области поясницы;
• снижение половой функции – возможны нарушения эрекции, уменьшение сексуального влечения, быстрая эякуляция.

Симптомы уменьшаются или исчезают в состоянии покоя и при горизонтальном положении мужчины.

Третья стадия патологии: симптомы

На третьей стадии симптомы варикоцеле беспокоят мужчину даже в состоянии покоя. Чаще всего на данном этапе развития возникают проблемы с зачатием, что вынуждает пациента обратиться за медицинской помощью. При развитии варикоза 3 степени у подростков основной жалобой является изменение формы яичка и асимметрия мошонки.

Также выделяют общие клинические симптомы варикозного расширения вен яичка, которые возникают на разных стадиях заболевания и у каждого мужчины протекают с различной интенсивностью:

• ощущение тяжести в области мошонки;
• отвисание мошонки вниз, особенно в жаркое время;
• неприятные ощущения в области паха с иррадиацией в почки и промежность;
• изменение размеров пораженного яичка;
• учащенное мочеиспускание;
• ночное недержание мочи;
• половая слабость и эректильная дисфункция.

В запущенных случаях показатели спермограммы сильно ухудшаются.

Методы диагностики заболевания

УЗИ мошонки

При появлении симптомов варикоцеле мужчине следует как можно скорее обратиться к специалисту. Какой врач лечит варикоцеле?

Диагностикой и лечением данной патологии у мужчин занимается врач уролог. На приеме врач собирает анамнез жизни и болезни пациента, проводит осмотр и пальпацию яичек в положении стоя и лежа.

С целью уточнения диагноза и выяснения степени варикоцеле дополнительно назначают следующие обследования:

1. УЗИ яичек – считается самым информативным методом. Позволяет определить не только степень варикоза и другие патологии мошонки и яичек. В большинстве случаев УЗИ назначают в комплексе с доплерографией, что позволяет визуализировать сосуды мошонки и определить рефлюкс (обратный заброс венозной крови через клапанные аппараты).
2. Спермограмма – назначают мужчинам с целью определения их детородной функции. На начальных стадиях варикоцеле показатели данного исследования практически не отличаются т нормы, тогда как в запущенных случаях наблюдается снижение подвижности сперматозоидов, их вялость, уменьшение количества эякулята, астенотератозооспермия.
3. Флебография вен семенного канатика – при помощи данного исследования можно с высокой точностью определить, является ли варикоз первичным или заболевание развилось вследствие других патологий.
4. Анализы крови на гормоны – назначают для точного определения причины бесплодия у мужчины. Обязательно исследуют уровень тестостерона, пролактина, лютеинизирующего гормона, эстрадиола.
5. Урография – при помощи данного исследования можно с высокой точностью выявить сопутствующие заболевания органов мочевыделительной системы и почек.

На видео в этой статье показано, как осуществляется диагностика варикоцеле и какие методы лечения эффективны в том или ином случае.

Лечение варикоцеле у мужчин

В том случае, если варикоз был выявлен на самой ранней стадии развития, медики обходятся консервативными методами лечения. Для нормализации оттока венозной крови в области яичек назначаются специальные лекарственные препараты из группы венотоников.

Кроме этого инструкция лечения варикоцеле на ранней стадии заключается в соблюдении следующих правил:

• исключение усиленных физических нагрузок;
• профилактика и борьба с запорами и кишечным вздутием;
• ношение белья из натуральных тканей, чтобы не допускать перегревания мошонки;
• регулярные половые отношения – длительное воздержание от секса приводит к прогрессированию варикоза вен яичек;
• отказ от алкоголя и курения;
• прием сосудосуживающих препаратов.

Важно! Нельзя самостоятельно определять степень тяжести варикоза яичек – это может сделать только врач. Самолечение зачастую приводит к прогрессированию патологии и необходимости хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен яичек

Операция варикоцеле

Оперативное вмешательство является на сегодняшний день самым эффективным методом лечения варикоцеле у мужчин (см. Операция варикоцеле и послеоперационный период).

Главными показаниями к проведению операции являются следующие факторы:

• постоянные боли в паху и промежности;
• расширение вен, которое приводит к заметной асимметрии яичек;
• снижение полового влечения и эректильная дисфункция;
• выраженные изменения показателей спермограммы;
• отсутствие эффекта от консервтаивной терапии и стремительное прогрессирование варикоза;
• мужское бесплодие.

Операция на яичке проводится различными современными методиками, среди которых выделяют несколько основных и самых эффективных:

1. перевязывание и последующее удаление варикозно расширенных вен яичка.
2. Рентгено-эндоваскулярная операция – склерозирование сосудов, эндоваскулярная коагуляция.
3. Наложение анастомозов.
4. Микроскопические вмешательства через небольшое отверствие в паху – все действия хирурга контролируются на экране монитора благодаря оптической системе на конце инструментария.

Эндоскопическая операция варикоцеле

Цена операции зависит от методики, сложности проведения и наличия сопутствующих патологий малого таза.

Возможные осложнения после операции

В большинстве случаев хирургические вмешательства по лечению варикоза вен яичка хорошо переносятся пациентами, осложнения возникают редко.

Среди возможных неблагоприятных последствий оперативного вмешательства выделяют:

• отек мошонки – может сохраняться до 5 суток и вызывать болевые ощущения и трудности с мочеиспусканием;
• гипотрофия или атрофия яичка;
• сильные послеоперационные боли;
• гидроцеле – водянка яичка, вызванная задержкой жидкости в тканях;
• повторное варикоцеле – чаще всего встречается у парней молодого возраста или у детей, что связано с анатомическими особенностями строения органа.

Можно ли предотвратить развитие варикоцеле: методы профилактики патологии

Каких-либо конкретных методов профилактики развития варикоза у мужчин не существует, однако можно снизить риск возникновения варикоцеле, если придерживаться простых правил:

• в возрасте 16-20 лет обязательно пройти профилактический осмотр у уролога;
• дважды в год проходить осмотры у врача, если в роду были случаи варикоцеле или мужчина страдает варикозом нижних конечностей, который прогрессирует;
• регулярно заниматься сексом, не допускать длительных воздержаний;
• профилактика воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы – орхита, простатита, а также эпидидимита.

Осмотр у врача

Важно! Своевременно проведенная операция помогает мужчине вылечить бесплодие и избавиться от эректильной дисфункции, но лечение эффективно только в случае выявления патологии на ранних, не осложненных другими заболеваниями стадиях.

О том, что такое варикоцеле и как вовремя распознать патологию специалист рассказывает в видео, однако помните, что данная информация не может заменить консультации уролога и специализированного обследования.