" "
Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Ультразвуковое доплерографическое исследование сосудов шеи и головного мозга

Когда проводят доплерографическое исследование сосудов шеи и головного мозга, то целью является определение степени патологических отклонений от нормы кровоснабжения мозга. Ультразвуковое обследование позволяет с высокой степенью точности обнаружить местоположение сужений артерий, питающих мозг, увидеть состояние их стенок, замерить скорость кровотока. На основании доплерографии устанавливается диагноз заболеваний, назначается лечение.

Ультразвук и эффект Допплера дают потрясающий эффект
Ультразвук и эффект Допплера дают потрясающий эффект

Разновидности доплерографического обследования сосудистой системы мозга

Ультразвуковая доплерография, один из лучших методов диагностики
Ультразвуковая доплерография, один из лучших методов диагностики

Метод выявления аномалий мозгового кровообращения с помощью ультразвука относится к неинвазионным, он  приемлем для организма, его информативность высокая. Что показывает доплер, если его проводят при  подозрении на сосудистые нарушения? Результаты обследования всегда оформляют в виде протокола, в котором отражены все отклонения от нормы.

Существующие модификации ультразвукового обследования, основаны на том, что сигнал в кровеносных сосудах отражается от эритроцитов и от стенок, после чего преобразуется в картинку на мониторе. Что такое доплер артериовенозной сети головы и шеи и для чего его применяют? В зависимости от цели обследования применяют такие виды допплеровского диагностирования.

Таблица. Виды доплерографии:

Виды доплерографииОсобенности метода
Трансорбитальное сканированиеМетодика основана на том, что ультразвуковой сигнал подётся в полость черепа через орбиты глаз. Для этого, на верхнее веко устанавливают датчик, двигая который оценивают кровоток в артериях надглазничной области и в надблоковой артерии. Результат сканирования, как цветная картинка, отражаются на экране. Обследование выявляет особенности кровотока и его нарушения
Спектральная доплерографияМетод обследования динамических показателей крови при её движении по магистральным артериям и венам.

Результаты изображаются на графике, фиксирующем как динамику крови в сосудах, так и её объём в единицу времени. Артерии ша шее обследуют ввиду информативности получаемых данных, ценных для диагноза

Энергетическая доплерографияПрименяется для изучения особенностей кровотока в средних и мелких сосудах различных отделов головного мозга. Цветное изображение подаётся на монитор допплеровского аппарата в виде жёлто-оранжевой картинки. Интенсивность кровотока определяют по яркости окраски картинки на мониторе
Дуплексное сканированиеУльтразвуковое сканирование даёт чёрно-белое изображение, поэтому его совмещают с доплерографией, позволяющей выявить проблемный сосуд в цвете, определить состояние его стенок, размеры и объём протекающей крови
Цветовое допплеровское картирование или тройная доплерографияТриплексное цветное сканирование, «цветовой Доплер», показывает красным и синим цветами динамические характеристики крови, по интенсивности окраски судят о качестве кровоснабжения отделов мозга. Высокое качество диагностики, при использовании этого метода, позволяет своевременно обнаружить патологии сосудистой системы мозга
Трёхмерная доплеолграфияЦветовое доплеровское картирование, или трёхмерная доплерография позволяет отслеживать в реальном времени состояние кровотока. Создание цветной трёхмерной компьютерной модели, даёт возможность сфотографировать выявленную патологию в различных ракурсах, для анализа и назначения комплексного лечения. Трёхмерная доплерография позволяет выявить нарушения кровотока в крупных и мелких сосудах, определить локализацию патологии
Каротидная ультрасонография или доплерографическое исследованиеПрименяют при подозрении на нарушения кровоснабжения в сосудах шеи. Эти артерии пролегают близко к поверхности, образуя каротидный синус. Сонная артерия, как основная, обследуется в первую очередь, при выраженных симптомах нарушения сна, памяти, головокружение

Для обследования состояния сосудов мозга, находящихся в глубине черепа, ультразвуковое излучение применяют при наличии показаний и симптомов, которые появляются у больного.

Доплерография относится к щадящим методам диагностики, так как не вызывает побочных эффектов и осложнений. Этим методом выявляются патологические изменения, которые невозможно выявить при обычном осмотре у флеболога.

Симптомы и признаки нарушений кровообращения

Признаки сосудистых нарушений в мозге выявляет ультразвуковое сканирование
Признаки сосудистых нарушений в мозге выявляет ультразвуковое сканирование

Симптомы отличаются от признаков заболевание тем, что они носят субъективный характер. Заболевший человек начинает ощущать недомогания, которые проявляются в отклонениях от здорового самочувствия. Симптомы очевидны только самому человеку, а для того, чтобы они стали признаками заболевания, необходимо пройти обследование.

Нарушения кровоснабжения органов ЦНС выдают себя такими симптомами:

  • беспокойный сон, переходящий в бессонницу;
  • мышечные боли, появление отёков на ногах и на лице;
  • появление нечёткого расплывчатого зрения, трудности в чтении;
  • гудение или шум в ушах при напряжении;
  • приступы головокружения, шаткая походка;
  • проявления забывчивости на текущие события;
  • суточные скачки артериального давления;
  • нарушение чувствительности пальцев на руках;
  • зябкость или наоборот, ощущение духоты при нормальной температуре воздуха;
  • мелькание точек перед глазами;
  • бессвязная речь, приступы внезапной слабости;
  • головные односторонние боли длительного характера;
  • различия пульсации и кровяного давления на запястьях разных рук;
  • внезапные потери сознания без видимых причин;
  • эмоциональная неустойчивость;

После доплерографического обследования по жалобам больного врач флеболог определяет отклонения от нормального кровоснабжения мозга, на основании которых назначается лечение. Гипоксия нервных тканей не всегда проявляют себя симптомами, поэтому для проведения ультразвукового сканирования.

Основания для проведения ультразвукового сканирования мозга:

  • артериальная гипертензия высокой степени;
  • выявление локализации тромбов при варикозном расширении вен;
  • для определения патологий мозга при пороках сердца;
  • избыточный вес;
  • инфекционные заболевания с поражением нервной системы при осложнениях;
  • мониторинг сосудистого кровотока во время полостных операций;
  • обследование изменений кровотока после пересадки органов;
  • обследование последствий развития остеохондроза в шейном и грудном отделах позвоночника;
  • определение локализации атеросклеротических бляшек мозга при гипертонии;
  • осложнения на кровеносные сосуды при сахарном диабете;
  • плановые профилактические обследования у пожилых людей для выявления мозговых нарушений кровообращения;
  • повышенное внутриглазное или внутричерепное давление;
  • полученные травмы головы и шеи, ушибы мозга;
  • пониженное давление крови продолжительное время;
  • после инсульта;
  • при васкулитах различной этиологии;
  • при обнаружении повышенного содержания холестерина в крови;
  • при проявлениях циркуляторной дистонии;
  • прослушивание выявило шумы в области дуги аорты;
  • регулярные УЗИ больных ИБС;
  • сужение сонной или позвоночной артерий;
  • уточнение диагноза повышенного внутричерепного давления;
  • хронические воспалительные заболевания почек;
  • частые приступы мигрени;
  • частые продолжительные головные боли невыясненной причины;
  • явные признаки ассиметрии пульсации на лучевых артериях рук;

Основания для проведения ультразвукового обследования сосудов органов ЦНС, на основе признаков и симптомов, позволяют применить метод для выявления причин, определить степень патологических изменений и провести лечение заболевания.

Ультразвуковая доплерография у детей и взрослых

Грудничкам доплерографию делают обязательно
Грудничкам доплерографию делают обязательно

Доплер головы и шеи ребенку проводят для предупреждения патологий развития нервной и кровеносной систем малыша. Транскраниальную доплерографию проводят в первый месяц жизни грудничка.

В настоящее время такое обследование является обязательным, так как позволяет вовремя обнаружить нарушения в кровоснабжении мозга, предупредить нарушения в развитии нервной системы, не допустить отставания в умственном развитии. Дети в возрасте старше года проходят УЗИ обследование сосудов по мере показаний.

В дальнейшем, допплеровское обследование динамики движения крови у детей проводится при появлении следующих симптомов:

  • необъяснимые головные боли;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • явная заторможенность в поведении;
  • нарушения координации движений;
  • эмоциональная неустойчивость, плаксивость и капризность;
  • плохая память.

Допплеровское обследование, проведённое для магистральных сосудов головы у детей, выявляет такие нарушения как:

  • различные формы эпилепсии;
  • невротические состояния;
  • проявления мигрени;
  • функциональные нарушения в коре мозга.

Нарушения кровоснабжения мозга у детей способствуют отставанию в умственном и физическом развитии. Ультразвуковое доплерографическое обследование позволяет предупредить развитие патологических изменений, предпринять необходимые меры.

Техника процедуры

Как делают доплер при наличии симптомов сосудистых патологий? Основными видами Доплерографии являются экстракраниальное, интракраниальное и транскраниальное сканирование, дуплексное или триплексное.

Инструкция по доплерографии является стандартной. Обследование проводят в положении больного лёжа на спине. Голову слегка поворачивают в сторону, для ультразвукового излучения используется специальный датчик.

Последовательность обследования следующая:

  • сканируется с помощью датчика нижний отдел общей сонной артерии справа;
  • датчик ведут по шее до угла нижней челюсти;
  • определяют уровень нахождения бифуркации;
  • определяют местонахождение атеросклеротических бляшек;
  • включают режим «цветного Доплера»;
  • определяют местонахождение участков с нарушениями кровотока;
  • определяют нарушения в строении сосудистых стенок;
  • обнаруживают наличие и местоположение тромбов (если они имеются);
  • повторяется процедура для левой сонной артерии;
  • с помощью датчика обследуются позвоночные артерии, которые находятся справа и слева от позвоночного канала;
  • пиковую систолическую скорость;
  • конечную диастолическую скорость;
  • соотношение пиковых систолических скоростей во внутренней и общей сонных артериях.
  • по цветной картограмме оценивают однородность заполнения сосуда;
  • отсутствие или наличие турбулентности кровотока;
  • равномерность наполнения артерий кровью.

В итоговом заключении характеризуется местная и общая гемодинамика артерий. После определения показателей гемодинамики в артериях, проводится сканирование вен, когда определяют состояние стенок сосудов, клапанов и состояние венозного просвета. Видео в этой статье демонстрирует технику диагностики.

Доплер исследование церебральных артерий как транскраниальное сканирование проводят через височную кость, трансорбитальное ведут через затылочную кость, её чешую. В этом случае датчик устанавливают спереди от ушной раковины, затем кзади.

Обследуют передние и средние мозговые артерии, заднюю соединительную артерию, основную артерию. Кроме того, при трансорбитальном обследовании датчик устанавливают на верхнем веке.

Результаты ультразвуковой доплерографии

Сначала результат сканирования предстаёт как цветная картинка
Сначала результат сканирования предстаёт как цветная картинка

Доплероскопия — это эффективный метод выявления патологических изменений в гемодинамических показателях, проверка эффективности лечения выявленных нарушений.

Цена диагностики этим методом в настоящее время невысока, а его информативность позволяет определить:

  • стенозирующий атеросклероз;
  • аневризмы артерий;
  • мальформации (патологические связи между артериями и венами);
  • наличие тромбов в венах и капиллярах;
  • варикозные расширения вен;
  • атеросклероз нестенозирующий;
  • воспаления стенок артерий и вен (васкулиты);
  • ангиопатии, в форме циркуляторной дистонии.

Доплероскопия мозговых артерий и вен даёт ультразвуковую картину состояния кровеносных сосудов, которая определяется стадией развития патологии. Проявляется нарушениями в сосудистой стенке, ей утолщением или истончением. Атеросклеротические поражения выражаются в сужении просвета артерий и отложениях холестериновых бляшек на их стенках.

Доплеровское обследование сосудов ЦНС, как метод ультразвукового обследования позволяет безболезненно и с высокой точностью установить диагноз и определить стратегию лечения, провести профилактические мероприятия. Как метод диагностики, доплер в своё время произвёл настоящую революцию в области флебологии.


загрузка...

Добавить комментарий

С правилами комментирования согласен

Adblock detector