Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

МРТ сердца и коронарных сосудов – высокоточный и безопасный метод диагностики в кардиологии

Магнитно-резонансная томография является современным методом исследования, обеспечивающий получение послойного изображения органов в разной проекции и плоскости. В отличие от компьютерной томографии при проведении МРТ сердца и коронарных сосудов не используется ионизирующее облучение.

Принцип работы аппарата заключается в анализе резонансных колебаний частиц водорода тканей и органов в магнитном поле. Метод абсолютно безопасный, единственный его недостаток – высокая цена диагностики.

МРТ – надежный и неивазивный метод диагностики
МРТ – надежный и неивазивный метод диагностики

Преимущества

В сравнение с ультразвуковым и рентгеновским обследованием (включая и КТ) МРТ выгодно выделяется по следующим параметрам:

  • высокая точность и контрастность получаемого фото;
  • метод диагностически достоверен, потому что позволяет визуализировать достаточно мелкие детали (менее 0,8 см);
  • процедура безболезненная и безвредная, нет ионизирующего облучения, поэтому она доступна маленьким детям и беременным (2 и 3 триместр);
  • при использовании контраста трехмерное изображение получается настолько четким, что можно различить продольные и поперечные сердечные ткани, мелкие коронарные сосуды;
  • контрастирующее вещество редко вызывает аллергическую реакцию, которая будет слабой (для сравнения при КТ этот критерий значительно опаснее) и легко купируется;
  • процедура не доставляет боли или дискомфорта, не требует специальной подготовки, расшифровка результатов происходит быстро.

Важно. МРТ позволяет установить диагноз, который не требует дальнейших исследований (исключение – злокачественные новообразования). Врач, получая точные данные, имеет возможность выбрать наиболее оптимальный вид терапии.

Риски

Устройство оборудования для проведения МРТ
Устройство оборудования для проведения МРТ

Работа имплантов может быть нарушена под воздействием магнитного поля, но это касается только металлических изделий и полностью не представляет опасности для титановых деталей. На данный момент нефрогенный системный фиброз затрудняет проведение исследования с использованием контрастного вещества. Это сопряжено со значительным объемом гадолиния, поэтому перед МРТ показано пройти детальное обследование у нефролога, как правило, это позволяет минимизировать все риски и предотвратить осложнения.

Риск возникновения реакции со стороны иммунной системы на введенное контрастное вещество крайне низок, а если все-таки аллергические проявления возникнут, то они легко устраняются обычными антигистаминными препаратами.

Особенности диагностики

Для понимания того, что показывает МТР сердца и коронарных сосудов, нужно указать при каких режимах проводится обследование пациента и для чего они нужны. Существует пять способов использования томографа, которые приведены в первой таблице.

Таблица 1. Магниторезонансная томография:

Режим исследованияОсновная сутьОбъект диагностики

Кинотомография
Кинотомография
Данный способ объединяет в единый метод принципы МРТ и ЭКГ, что позволяет оценить работу отделов при всех фазах работы органа.Миокард, клапаны и сосуды.

Спиновое эхо
Спиновое эхо
Периодическое возникновение резонанса спустя временной промежуток на образец заданных радиочастотных импульсов. Это наиболее частый режим, который применяют в МР-томографах.Перикард, сердечные ткани, опухоли, кисты, воспаления, функционирование желудочков и предсердий, дилатации, гипертрофии, изменение диаметра коронарных вен и артерий, изменения ритмики.

Градиентное эхо
Градиентное эхо
Данный вид исследования подходит для изучения работы сердца, а также гемоциркуляции в аорте и артериях.Коронарные сосуды

МРТ с контрастом
МРТ с контрастом
Использование контрастного вещества усиливает визуализацию сосудов, что дает возможность выяснить перфузии через сердечную мускулатуру, оценить вероятность развития инфаркта и прогнозировать состояние после него.Движение крови в миокарде

Ангиография
Ангиография
Еще один метод с применением контрастирующего вещества, которое вводится предварительно. Цель: изучение вен и артерий, пораженных атеросклерозом, тромбозом, а также для определения аневризм и гипертонических стадий.Коронарные и другие сосуды

Заметка. Широкие возможности магнитно-резонансной томографии позволяют осуществлять обширный спектр диагностических исследований, что делает данный анализ незаменим в определении многих заболеваний сердца и коронарных сосудов.

Показания к проведению

МР-диагностика назначается при наличии определенных причин, но поскольку этот метод совершенно безопасный, врач может направлять пациента на обследование в любом случае, когда в этом возникает обоснованная потребность. Довольно часто МРТ требуется для уточнения или подтверждения ранее поставленного диагноза. Список патологических состояний, требующих высокоточного анализа указан во второй таблице.

Таблица 2. Заболевания, при которых назначается магниторезонансная томография:

Патологии сердечной сумки и мускулатуры
Патологии сердечной сумки и мускулатуры

Изменения сосудистого кровотока
Изменения сосудистого кровотока
  • врождённые или приобретенные пороки;
  • ишемические процессы миокарда;
  • добро- и злокачественные изменения (киста, раковая опухоль, метастазы и прочие);
  • перикардит;
  • воспаление соединительных тканей (ревматизм);
  • кардиомиопатия;
  • инфаркт (и все что с ним связано);
  • нарушение иннервации или сократительной способности, изменения ритмики;
  • декомпенсация и другие патологические состояния.
  • изменение гемоциркуляции;
  • контроль после стенирования или шунтирования;
  • врожденные аномалии (как анатомические, так и функциональные);
  • закупорка вен или артерий атеросклеротическими бляшками, тромбами или по иным причинам;
  • наличие аневризм;
  • для диагностики легочных артерий.

Важно. Сегодня МРТ является обязательным методом диагностики перед запланированным хирургическим лечением сердечных патологий и коронарных сосудов.

Противопоказания

Противопоказания к проведению МРТ
Противопоказания к проведению МРТ

Как правило, обследование проходит без каких-либо проблем. Однако есть определенные ограничения, которые заключаются в следующем:

  1. Наличие металлических имплантов, например, кардиостимуляторов (произойдет их сбой), катетеров (сильно нагреваются), сосудистые клипсы могут сместиться и так далее. Кроме того, такие предметы как протезы искажают результаты.
  2. Тату на теле с металлосодержащими красками не является прямым противопоказанием, но клиницисты могут отказать в проведении диагностики.
  3. Лишний вес. При массе тела в 130 кг и более трудно получить достоверные сведения, к тому же такой вес является максимальной нагрузкой для стола томографа.
  4. Наличие стентов или баллонов в коронарных сосудах, которые установлены недавно.

При наличии вышеперечисленных причин, из-за которых проведение МРТ-диагностики невозможно, пациенту рекомендуется сделать компьютерную томографию и УЗИ.

Заметка. МРТ может представлять психологический дискомфорт для лиц, страдающих клаустрофобией, поэтому перед исследованием показано употребление успокоительных препаратов. В особых случаях можно найти томографы открытого типа или произвести диагностику под наркозом.

Кардиостимулятор - одно из противопоказаний к проведению исследования
Кардиостимулятор — одно из противопоказаний к проведению исследования

Принципы проведения

Факторы, при наличии которых МРТ нежелательно или проведение диагностики будет сопряжено с определенными трудностями
Факторы, при наличии которых МРТ нежелательно или проведение диагностики будет сопряжено с определенными трудностями

Специфическая предварительная подготовка отсутствует. За несколько часов перед МРТ с контрастом желательно отказаться от еды.

На теле и одежде (легкая и свободная) не должно быть металлических предметов или украшений. Желательно на процедуру приходить после опорожнения мочевика и кишечника. Исследование проводится в обездвиженном горизонтальном положении – пациент лежит на столе, который въезжает в специальный тубус с магнитами, как видно на фото и видео в этой статье.

Если человек нервничает, ему рекомендуется выпить успокоительные препараты на растительной основе. Во время исследования томограф издает несильный шум и специфические звуки.

Важно. В аппарате есть тревожная кнопка для экстренной связи с врачом, если в этом будет срочная потребность.

Как правило, сама процедура занимает в среднем 30-40 минут, но может и больше, при возникновении сложностей в постановке диагноза или получении фото с нужного ракурса. Расшифровка результата обычно идет в течение одного часа или двух, в крайних случаях на это могут понадобиться сутки. Пациент получает на руки снимки (на цифровом носителе) и описание в распечатанном виде.

Диагностика с контрастом

МСКТ коронарография
МСКТ коронарография

Мультиспиральная компьютерная томография или коронарография. В данном случае имеются некоторые отличия.

С особой осторожностью поводят (или не проводят) МСКТ с использованием гальдония (основной компонент вводимого вещества) если имеется:

  • индивидуальная чувствительность на контрастное вещество (в данном случае это бывает очень редко), поэтому если человек страдает аллергией, то он обязательно должен сказать об этом доктору и предварительно сдать соответствующие анализы;
  • почечная декомпенсация;
  • сердечно-сосудистая недостаточность в острой форме;
  • беременность (на протяжении всего срока).

Важно. Кормящим матерям требуется 24 часа для выведения препаратов, поэтому на протяжении суток не следует кормить ребенка грудью.

Контрастирующее вещество вводится за 15 минут до начала процедуры. В данном случае инвазия заключается в уколе для доставки вещества в кровеносную систему. Все остальные манипуляции проводятся так, как при стандартной МРТ-диагностике.



Отзывы и комментарии


Adblock detector