" "
Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита: признаки и опасные последствия обеих патологий

Наверняка многие слышали о таком опасном для жизни состоянии, как тромбоз лёгочной артерии (ТЭЛА). Человек внезапно начинает задыхаться, синеет на глазах и быстро теряет сознание. Часто он погибает ещё до того, как ему может быть оказана неотложная помощь.

Причина такого состояния – тромб — небольшой кровяной сгусток, образующийся в периферических венах, внезапно попадающий в системный кровоток и закупоривающий просвет лёгочного ствола. Особенно высокий риск развития ТЭЛА у пациентов со склонностью к повышенному тромбообразованию и хроническими венозными заболеваниями. А чем отличается тромбоз от тромбофлебита, какая патология опасней, и почему: рассмотрим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Обе рассматриваемые патологии часто встречаются во врачебной практике
Обе рассматриваемые патологии часто встречаются во врачебной практике

 

Как образуется тромб

Прежде чем разобраться в вопросе, что такое тромбоз и тромбофлебит, и какие между ними различия, важно коснуться механизма тромбообразования. Тромб – это не что иное, как один из способов адаптации и защиты. Если бы природой не был предусмотрен механизм гемостаза (свёртывания крови), человек умирал бы даже от самой простой царапины, которая вызывала бы непрекращающееся кровотечение.

Коричневая корочка, которая покрывает ссадину – результат тромбообразования
Коричневая корочка, которая покрывает ссадину – результат тромбообразования

К сожалению, не всегда тромбы приносят пользу. Бывают ситуации, когда процессы свёртываемости нарушаются, и кровь становится слишком вязкая.

Среди их основных причин выделяют:

  • возраст старше 65 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • беременность;
  • прием комбинированных оральных контрацептивов, содержащих высокие дозы эстрогенов;
  • хронические заболевания вен;
  • занятия тяжелой атлетикой, профессиональным спортом;
  • длительная езда на автомобиле;
  • частые внутривенные инъекции.
Часто проблемы с венами начинаются во время беременности
Часто проблемы с венами начинаются во время беременности

Это интересно. Согласно исследованиям американских врачей, тромб в венах ног образуется хотя бы у одного пассажира каждого авиарейса. Связано это с частыми перепадами атмосферного давления, неудобными позами, которые приходится принимать людям, сухим воздухом в салоне самолёта.

Механизм тромбообразования достаточно сложен и состоит из трёх обязательных компонентов. Каждый из них подробно описан в таблице ниже.

Таблица: Триада Вирхова – процессы, участвующие в образовании тромба

Патологический процессОписание

Повреждение эндотелия сосуда
Повреждение эндотелия сосуда
  • Микроповреждения венозной стенки вызывают:
  • выделение и активацию факторов свёртывания крови;
  • локальное угнетение фибринолиза;
  • подавление синтеза простациклина, который в норме имеет антиагрегантное действие.

Активируется процесс тромбообразования.

Изменения в работе свертывающей и противосвертывающей системы крови
Изменения в работе свертывающей и противосвертывающей системы крови
Активность свертывающей системы повышается за счёт увеличения концентрации:

  • тромбина;
  • тромбопластина.

Действие противосвертывающей системы становится менее выраженным (в основном за счёт подавления фибринолитической активности).

Развивается ВССК (внутрисосудистое свёртывание крови) и тромбоз.

Замедление кровотока
Замедление кровотока
Снижение скорости кровотока способствует агрегации тромбоцитов и запускают процесс клеточного и плазматического тромбообразования – агрегации тромбоцитов и синтеза фибрина, который представляет основную массу тромба.

При каких заболеваниях образуются патологические тромбы?

Одними из самых распространенных сосудистых заболеваний, связанных с повышенным тромбообразованием, являются тромбоз и тромбофлебит нижних конечностей. А чем они отличаются?

Характеристика тромбоза

Тромбоз – это острое состояние, связанное с формированием в просвете сосуда тромба, который полностью или частично нарушает кровоток в пораженной области. Если говорить о флеботромбозе, обычно под этим заболеванием подразумевается образование сгустка крови в венах нижних конечностях (как правило, голени).

При тромбозе сгусток крови может закупорить просвет вены
При тромбозе сгусток крови может закупорить просвет вены

К характерным причинам состояния можно отнести:

  • варикозную болезнь;
  • необходимость продолжительное время соблюдать постельный режим;
  • длительное сдавление;
  • онкологические заболевания;
  • патологию печени;
  • различные нарушения обмена веществ.

Симптомы заболевания возникают внезапно, но выражены недостаточно сильно.

Поэтому многие просто не придают им значения. Больных беспокоит:

  • дискомфорт, чувство распирания, болезненные ощущения в ноге, которые усиливаются при физической нагрузке (ходьбе, подъёмах по лестнице) и длительном стоянии;
  • тяжесть в пораженной конечности;
  • отек;
  • покраснение или лёгкая синюшность, гладкая поверхность кожи над местом поражения;
  • побледнение кожи ниже уровня образования тромба.

Спустя 1-2 дня после произошедшей закупорки над поверхностью кожи ярко выделяются расширенные поверхностные вены.

Важно! Только у 50% больных клиническое течение тромбоза проходит по классическому сценарию. К сожалению, в половине случаев тромбоз манифестирует тромбоэмболией лёгочной артерии.

Заподозрить развитие тромбоза можно с помощью следующих диагностических проб:

  1. Появление/усиление боли при тыльном сгибании стопы.
  2. Появление болезненных ощущений при нагнетании давления с помощью манжеты тонометра, закреплённой на голени. Дискомфорт на пораженной конечности начинается уже при 80-100 мм рт. ст., тогда как на здоровой конечности – не ранее 150-170 мм рт. ст.

Характеристика тромбофлебита

А чем отличается тромбофлебит от тромбоза? Тромбофлебит – это тоже состояние, при котором на венозной стенке образуется кровяной сгусток, однако эта патология протекает на фоне воспаления сосуда – флебита.

В развитии заболевания играют такие факторы, как:

  • варикозная болезнь;
  • острая/хроническая инфекция;
  • генетическая или приобретенная предрасположенность к тромбообразованию при коагулопатиях, тромбофилии;
  • нарушения реологических свойств крови;
  • травмы и микроповреждения сосудистой стенки.
Главный фактор формирования кровяного сгустка при тромбофлебите - воспаление
Главный фактор формирования кровяного сгустка при тромбофлебите — воспаление

Обратите внимание! Иногда тромбофлебит осложняет течение естественных родов, операций, инфекционных заболеваний, онкопатологии.

Патология может поражать поверхностные и глубокие вены нижних конечностей, реже – воротную, верхнюю и нижнюю полые, печеночные сосуды.

Острый тромбофлебит характеризуется появлением следующих симптомов:

  • отек пораженной конечности;
  • интенсивная острая боль по ходу пораженной вены;
  • ощущение жжения, тяжести, распирания в ноге;
  • расширение сети поверхностных сосудов голени, определяемое визуально;
  • покраснение и местная гиперемия кожи над воспалённым участком.
На фото - голень больного с тромбофлебитом
На фото — голень больного с тромбофлебитом

Без отсутствия лечения кожа резко бледнеет, а затем приобретает фиолетовый оттенок. Возможно присоединение общих симптомов интоксикации – слабости, головной боли, утомляемости.

Возрастает риск развития осложнений:

  • гангренозная, ишемическая форма воспаления сосудистой стенки;
  • белая или синяя флегмазия;
  • тромбоэмболия.

Важно! При первых симптомах заболевания необходимо придать больному горизонтальное положение и вызвать «скорую». Пока человека с тромбофлебитом не осмотрит врач использовать различные препараты (мази, гели, растирки) нельзя, так как это может спровоцировать отрыв тромба.

Так в чем отличия?

Таким образом, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеют общий механизм развития и схожие симптомы. Но в чем же их особенности?

Главным отличием между патологии остаётся то, что тромбоз развивается на непораженной, условно здоровой сосудистой стенке, а в механизме формирования тромбофлебита важную роль играет воспалительные изменения эндотелия вен – флебит.

Интересно, что эти патологии тесно взаимосвязаны. Так, например, тромбоз провоцирует развитие воспалительных изменений в стенке вены, а имеющееся воспаление – один из факторов риска образования кровяных сгустков.

Как уберечь себя от сосудистых проблем

Профилактика венозных нарушений заключается в:

  • ранней диагностике и своевременном лечении варикозной болезни;
  • санации хронических очагов инфекции;
  • отказе от вредных привычек;
  • правильном питании;
  • активном образе жизни;
  • занятиях лечебной физкультурой;
  • при необходимости внутривенных вливаний – катетеризации разных вен.
Цена запущенного варикоза – серьезные осложнения
Цена запущенного варикоза – серьезные осложнения

Тромбозы вен и тромбофлебит – заболевания, чрезвычайно опасные своими осложнениями. Без должного лечения они вызывают ряд серьезных осложнений (см. Все о тромбофлебите: некоторые факты протекания болезни и лечение).

Несмотря на ряд различий, они имеют общий механизм формирования, поэтому подходы к их диагностике, а также врачебная инструкция по оказанию медицинской помощи в целом остаются одинаковыми. При своевременном начале лечения они имеют благоприятный прогноз и хорошо поддаются терапии.


загрузка...

Добавить комментарий
Adblock detector