Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Сосудистый коллапс: симптомы и неотложная помощь при угрожающем для жизни состоянии



Многие нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы возникают внезапно, на фоне относительного благополучия. Одним из таких острых жизнеугрожающих состояний является сосудистый коллапс. О механизмах развития, симптоматике и неотложной помощи при этой патологии поговорим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Состояние, при котором необходимо вызвать неотложку
Состояние, при котором необходимо вызвать неотложку

Суть проблемы

Коллапс сосудов – это одна из форм сердечно-сосудистой недостаточности, которая развивается на фоне внезапного снижения тонуса артерий и вен. В переводе с латинского слова collapsus термин переводится как «упавший».

При патологии наблюдается резкое падение тонуса артерий (см. фото)
При патологии наблюдается резкое падение тонуса артерий (см. фото)

В основе патогенетических механизмов заболевания лежит:

  • уменьшение ОЦК;
  • снижение поступления крови к правым отделам сердца;
  • резкое падение давления;
  • острая ишемия органов и тканей;
  • угнетение всех жизненно важных функций организма.
Давление у пациентов может опускаться до 60/40 мм рт. ст. и ниже
Давление у пациентов может опускаться до 60/40 мм рт. ст. и ниже

Развитие коллапса всегда внезапное, стремительное. Иногда от начала патологии до развития необратимых ишемических изменений проходит всего несколько минут. Этот синдром очень опасен, поскольку часто приводит к летальному исходу. Однако благодаря своевременно оказанной первой помощи и эффективной медикаментозной терапии спасти пациента можно в большинстве случаев.



Важно! Не следует путать понятия «коллапс» и «шок». В отличие от первого, шок возникает как ответная реакция организма на сверхсильное раздражение (болевое, температурное и др.) и сопровождается более тяжелыми проявлениями

Причины и механизм развития

Существует множество факторов, влияющих на развитие патологии. Среди них:

  • массивная кровопотеря;
  • острые инфекционные заболевания (пневмония, менингит, энцефалит, брюшной тиф);
  • некоторые заболевания эндокринной, нервной систем (например, сирингомиелия);
  • действие на организм токсических и ядовитых веществ (фосфорорганических соединений, СО – монооксида углерода);
  • побочное действие перидуральной анестезии;
  • передозировка инсулина длительного действия, ганглиоблокаторов, средств для снижения АД;
  • перитонит и острые инфекционные осложнения;
  • острое нарушение сократительной способности миокарда при инфаркте, аритмиях, нарушении функции АВ-узла.
Часто коллапс становится следствием массивной кровопотери
Часто коллапс становится следствием массивной кровопотери

В зависимости от причины и механизма развития выделяют четыре вида сердечно-сосудистой недостаточности.

Таблица: Виды коллапса

Вид коллапсаОписание

Кардиогенный
Кардиогенный
Вызван уменьшением сердечного выброса

Гиповолемический
Гиповолемический
Спровоцирован резким уменьшением объема циркулирующей крови

Вазодилятационный
Вазодилятационный
Причина острого состояния – внезапное снижение сосудистого тонуса

Ортостатический
Ортостатический
Нарушение перераспределения крови при резком изменении положения тела в пространстве

Обратите внимание! Ортостатический коллапс хотя бы раз развивался у большинства людей на планете. К примеру, многим знакомо легкое головокружение, которое развивается при резком подъёме с постели по утрам. Однако у здоровых людей все неприятные симптомы проходят в течение 1-3 минут.

Клиническая симптоматика

Симптомы коллапса сосудов ярко выражены. Спутать его другими сердечно-сосудистыми заболеваниями сложно (чт. также Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы).

У человека развивается:

  • резкое стремительное ухудшение самочувствия;
  • общая слабость;
  • выраженная головная боль;
  • потемнение в глазах;
  • шум, гул в ушах;
  • мраморная бледность кожных покровов;
  • нарушения дыхания;
  • иногда – потеря сознания.

Обморок – признак острой ишемии тканей головного мозга
Обморок – признак острой ишемии тканей головного мозга

Принципы диагностики и лечения

Коллапс – состояние опасное и крайне непредсказуемое. Иногда при резком снижении артериального давления счёт идёт на минуты, а цена промедления может быть слишком высока. Если у человека развились признаки острой недостаточности системы кровообращения важно вызвать «скорую» как можно раньше.

Кроме того, каждый должен знать алгоритм оказания первой доврачебной помощи больным с коллапсом. Для этого специалистами ВОЗ была разработана простая и понятная инструкция.

Шаг первый. Оценка жизненно-важных показателей

Чтобы подтвердить диагноз, достаточно:

  1. Провести визуальный осмотр. Кожа больного бледная, с мраморным оттенком. Часто ее покрывает липкий пот.
  2. Прощупать пульс на периферической артерии. При этом он слабый, нитевидный или не определяется вообще. Ещё один признак острой сосудистой недостаточности – тахикардия – увеличение числа сердечных сокращений.
  3. Измерить артериальное давление. Для коллапса характерна гипотония – резкое отклонение АД от нормы (120/80 мм рт. ст.) в нижнюю сторону.
Проще всего прощупать пульс в проекции сонной артерии
Проще всего прощупать пульс в проекции сонной артерии

Шаг второй. Первая доврачебная помощь

Пока «скорая» едет, проведите неотложные мероприятия, направленные на стабилизацию состояния больного и профилактику острых осложнений:

  1. Уложите пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность. Приподнимайте ноги относительно всего туловища на 30-40 см. Это позволит улучшить кровоснабжение сердца и головного мозга.
  2. Обеспечьте достаточное поступление кислорода в помещение. Снимите стесняющую дыхательные движения одежду, откройте окно. При этом больной не должен замёрзнуть: при необходимости укутайте его пледом или одеялом.
  3. Дайте пострадавшему понюхать ватку, смоченную в нашатыре (растворе аммиака). Если лекарства под рукой нет, разотрите его виски, мочки ушей, а также ямку, расположенную между носом и верхней губой. Эти мероприятия помогут наладить периферическое кровообращение.
  4. Если причиной коллапса стало кровотечение из открытой раны, постарайтесь остановить кровь с помощью наложения жгута, пальцевого прижатия.
Приподнимите ноги пострадавшему
Приподнимите ноги пострадавшему

Важно! Если человек находится без сознания, нельзя приводить его в чувство с помощью ударов по щекам и других болевых раздражителей. До тех пор пока он не придет в чувство, не давайте ему питья и еды. Кроме того, если возможность сосудистого коллапса не исключена, нельзя давать препараты, снижающие артериальное давление – Корвалол, Валидол, Валокордин, Но-шпа, Нитроглицерин, Изокет и др.

Шаг третий. Первая медицинская помощь

По приезду «скорой» вкратце опишите медикам ситуацию, упомянув, какая помощь была оказана. Теперь пострадавшего должен осмотреть врач. После оценки жизненных функций и определения предварительного диагноза показано введение 10%-ного раствора кофеин-бензоата натрия в стандартной дозировке. При инфекционном или ортостатическом коллапсе этого оказывается достаточно для стойкого продолжительного эффекта.

Кофеин способствует сужению сосудов и нормализации кровообращения
Кофеин способствует сужению сосудов и нормализации кровообращения

В дальнейшем неотложные мероприятия направлены на устранения причин, вызвавших сосудистую недостаточность:

  1. При геморрагическом характере коллапса необходимо произвести остановку кровотечения;
  2. При отравлениях и интоксикациях требуется введение специфического антидота (если существует) и дезинтоксикационные мероприятия.
  3. При острых заболеваниях (инфаркте миокарда, перитоните, ТЭЛА и др.) проводится коррекция опасных для жизни состояний.
После стабилизации жизненных функций решается вопрос о госпитализации пострадавшего
После стабилизации жизненных функций решается вопрос о госпитализации пострадавшего

При наличии показаний пациента госпитализируют в профильный стационар для дальнейшего лечения и профилактики серьезных осложнений. Там в зависимости от причин заболевания проводится внутривенное капельное введение адреналина и норадреналина (для быстрого повышения артериального давления), вливание крови и ее компонентов, плазмы, физиологического раствора (для повышения ОЦК), кислородотерапия.

Таким образом, коллапс сосудов – серьезное и часто жизнеугрожающее состояние. Оно требует своевременной диагностики и раннего начала терапии, ведь неоказанная (или оказанная неправильно) первая медицинская помощь значительно ухудшает прогноз для пациента (чт. также Сердечно-сосудистая система: секреты и тайны человеческого «мотора»).

загрузка...
Добавить комментарий