Тромбофлебит нижних конечностей – опасное заболевание сосудов

Тромбофлебит считается одной из самих сложных патологий современной ангиологии

Тромбофлебит нижних конечностей возникает при воспалении стенок венозных сосудов, а в их просвете формируется тромб. Вены нижних конечностей страдают чаще в связи с застоем в них крови.

Тромбофлебит считается чрезвычайно опасным так, как у пациентов может развиваться закупорка кровеносного сосуда, чаще это вены голени и/или отрыв части тромба. Последствия этого явления могут стать для человека фатальными – легочная эмболия, инсульты и инфаркты.

Тромбофлебит нижних конечностей – причины и факторы риска

Многие пациенты при установлении этого диагноза до конца не осознают сложность и опасность этого заболевания. Поэтому необходимо знать причины, проявления, особенности диагностики и принципы лечения данного заболевания.

Но для начала нужно разобраться, что такое тромбофлебит нижних конечностей и как он возникает. Заболевание вен нижних конечностей (глубоких или поверхностных) при котором  первично возникает воспалительный процесс в стенках сосудов и формирование тромбов называется тромбофлебит конечностей.

При этом отличительной чертой болезни считается стойкое прикрепление тромба к сосудистой стенке в сравнении с флеботромбозом, который характеризуется слабой фиксацией тромба в просвете вены.

К главным основополагающим факторам развития этого патологического состояния относятся:

• повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция);
• травма, без разрыва вены или инфекционно – воспалительный процесс ее внутренней поверхности, а также ее длительное механическое сдавливание или варикозное расширение вены;
• замедление тока крови.

Сочетание этих причинных факторов приводит к возникновению тромбофлебита (на фото)

Причины тромбофлебита и группы риска

К развитию этого недуга чаще всего приводят:

• нарушения работы кровеносной системы —  замедление циркуляции крови и венозный застой в венах нижних конечностей;
• инфекционные заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом после перенесенного вирусного заболевания, при тяжелом течении туберкулеза, рожи, скарлатины, пневмонии;
• нарушение целостности стенок сосудов, чаще при механических повреждениях (при операциях, неправильной катетеризации, сильные ушибы или переломы, послеродовые осложнения);
• изменение состава крови с гиперкоагуляцией, которые вызваны наследственными и приобретенными факторами (коагулопатии), приемом лекарств;
• выраженные аллергические реакции;
• сложные заболевания сердечнососудистой системы, печени, почек;
• онкологическая патология.

При беременности возникновение этой патологии связано со сдавливанием нижней полой вены увеличивающейся маткой

Риск возникновения недуга также возрастает:

• при несоблюдении корректного питьевого режима;
• при малоподвижном образе жизни, длительных перелетах, иммобилизации конечности или строгом постельном режиме;
• при курении, приеме наркотиков, частом употреблении алкоголя;
• при изменении гормонального фона, длительном приеме оральных контрацептивов;
• при избыточном весе;
• при сочетании нескольких факторов.

Симптомы патологии

Признаки тромбофлебита нижних конечностей зависят от формы болезни и расположения тромба (глубокие или поверхностные вены, сосуды бедра, голени, стопы).

Выделяют:

• острую форму заболевания;
• вялотекущий или хронический тромбофлебит вен нижних конечностей.

А также – гнойный и негнойный воспалительный процесс.

К первым симптомам острого тромбофлебита относятся:

• сильная отечность нижней конечности;
• изменение цвета кожи над местом поражения вены;
• появление неприятных ощущений или тянущих болей в ноге чаще под коленом, которые  постепенно распространяются на поверхность бедра и стопу.

Появляются затруднения при ходьбе, боли в икроножных мышцах и в районе сосудистого пучка

Важно помнить, что при отсутствии терапии симптомы тромбофлебита нарастают и появляется:

• резкая болезненность и отек пораженной конечности;
• уплотнение в виде шнура по ходу воспаленной вены;
• повышается температура тела;
• болезненность распространяется вверх (до паха) или вниз – на стопу;
• онемение и гиперестезии (крайне неприятные ощущения) в ноге.

При отсутствии лечение заболевание может трансформироваться в гнойное воспаление. Тромбофлебит верхних конечностей встречается реже и чаще всего возникает при неправильной катетеризации или инъекциях с повреждением сосудистой стенки вены, при длительной инфузионной терапии, введении в вену раздражающих веществ и при гнойных процессах рук (остеомиелит, флегмона).

Симптомы данной патологии практически не отличаются от заболевания при поражении нижних конечностей – боли, отек, покраснение по ходу вены, выраженный венозный рисунок (синдром Педжета — Шреттера).

При появлении этих признаков необходимо срочно проконсультироваться у специалиста. Эти патологические заболевания диагностирует и лечит врач – флеболог или хирург общей практики.

Последствия и осложнения болезни

Чаще всего тромбофлебит вен конечностей заканчивается частичным или же абсолютным восстановлением нормального уровня венозной проходимости при своевременном и правильном лечении. Со второй недели после образования тромба происходит процесс его постепенного рассасывания, а воспаление интимы вены уменьшается.

Полное восстановление поврежденной части вены длится около двух до шести  месяцев при острой форме болезни. Но при этом нужно помнить, что тромбофлебит нижней конечности – это крайне сложное заболевание.

Если при  появлении симптомов болезни на ранней стадии не назначить адекватное лечение болезнь может перейти в хроническую форму или спровоцировать опасные для жизни осложнения.

Вероятность их возникновения зависит от поведения тромба в просвете вены:

• возникновение полной окклюзии (закупорки) вены;
• отрыв части тромба и занос с током крови в вены внутренних органов (почек, мозга, сердца, брыжеечных сосудов, глаза, легкого).

При хроническом течении болезни развивается посттромбофлебический синдром нижних конечностей, который проявляется осложнениями в виде венозной экземы, трофических язв, склероза кожи.

Видео в этой статье более подробно расскажет об осложнениях тромбофлебита нижних конечностей.

Особенности лечения тромбофлебита

Терапия тромбофлебита нижних конечностей зависит от степени и расположения тромба.

Лечение при данной патологии назначается только после комплексной диагностики вен

Большое значение имеет режим, питание и адекватное медикаментозное лечение —  инструкция лечащего врача должна выполняться в полном объеме. При тромбофлебите глубоких вен назначается постельный режим с приподнятым положением пораженной конечности – это улучшает отток крови и отеки, а также считается профилактикой тромбоэмболий.

При поражении поверхностных вен строгий постельный режим часто приводит к распространению тромбов на глубокие вены, поэтому движения сохраняются, а на конечность накладывают бинтовую повязку с мазью Вишневского или мазями на основе гепарина, с последующим наложением эластичного бинта.

Также назначают:

• ангиопротекторы (Трентал или Венорутон, Детралекс, Троксевазин);
• противовоспалительные лекарственные средства в таблетках и местно (Нимесил, Ибупрофен);
• аспирин в сочетании с антикоагулянтами;
• растительные средства (кора ивы, листья крапивы, зверобоя).

При тяжелом течении тромбофлебита применяют:

• внутривенные инфузии гепарина, стрептокиназы и фибринолизина;
• антибиотики при гнойном тромбофлебите.

Успех лечения во многом зависит от правильного питания, проведения курсов массажа и гимнастики. Важно знать, что только полное устранение всех предрасполагающих и провоцирующих факторов позволяет справиться с возможными рецидивами тромбофлебита вен нижних конечностей.

Хирургические методы лечения применяют при отсутствии эффекта от консервативных методов и нарастании симптомов закупорки сосуда

Операция при тромбофлебите нижних конечностей также проводится в неотложных случаях:

• при высоком риске тромбоэмболии легочной артерии;
• при гнойных поражениях вены и образовании абсцессов;
• при распространении воспалительного процесса вверх по вене;
• при полной закупорке вены и нарушении кровообращения в конечности;
• при частых обострениях тромбофлебита.

Даже самые инновационные методики терапии данной патологии не могут предотвратить повторное  образование тромбов без изменения образа жизни, отказа от вредных привычек и устранения других провоцирующих факторов. Также необходимо постоянно принимать лекарственные средства для нормализации свертывающей системы крови и активации кровотока в сосудах нижних конечностей.