" "
Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Период ожидания малыша — радостный период в жизни будущей мамы, но к сожалению, именно в этот период активно проявляются патологии, которые существуют у женщины. Сосудистые проблемы, которые существовали до зачатия, под влиянием гормональных изменений прогрессируют, и часто в процессе обследования диагностируют варикозное расширение тазовых вен при беременности.

Основная проблема этого недуга — его постепенное развитие и отсутствие характерных симптомов, поэтому правильный диагноз ставят на поздних стадиях патологии. Дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все про варикозное расширение вен малого таза при беременности.

Ангиограмма до беременности
Ангиограмма до беременности

Особенности заболевания

Варикоз и беременность довольно опасное сочетание, при котором физиологические процессы в организме и заболевание сосудов отягощают друг друга. К тому же процесс, затрагивающий недоступные простому осмотру сосуды, сложно заметить своевременно. Сама женщина эти вены, в отличие от варикозных узлов на ногах, увидеть не может, и процесс неуклонно прогрессирует.

Патология способна доставить будущей маме много неприятных минут, но самое главное — она во много раз увеличивает вероятность осложнений. Последствия сосудистой патологии не исчезнут и после родов, и многие годы после беременности женщину беспокоят симптомы геморроя, анемия. Часто процесс прогрессирует и распространяется и на сосуды ног, при этом возникает хроническая венозная недостаточность сосудов нижних конечностей.

Венозная система таза
Венозная система таза

Причины

Если у женщины формируется варикоз во время вынашивания ребенка, то сложно выявить отдельные провоцирующие факторы, которые провоцируют именно эту форму патологии.

Вызывают развитие варикоза вульвы и промежности те же причины, что и характерны для других локализаций хронической венозной недостаточности — к ним относят:

  • генетическую предрасположенность — под влиянием дефектного гена нарушается образование белков в соединительной ткани, поэтому венозная стенка локально расширяется и воспаляется;
  • изменения гормонального статуса — структура соединительной ткани напрямую зависит от концентрации половых гормонов в крови, и резкие колебания уровня эстрогена и прогестерона становятся запускают патологический процесс;
  • отсутствие мышечного слоя в венозной стенке — в отличие от артерий, в которых мышечный слой хорошо выражен и обеспечивает необходимую эластичность, вены могут резко растягиваться, но не могут быстро сокращаться, что повреждает внутреннюю выстилку сосуда и может стать причиной воспаления и тромбоза;
  • избыточный вес и гиподинамия увеличивают нагрузку на сосуды, что создает дополнительные затруднения для оттока крови;
  • ношение обуви на высоком каблуке.
Механизм развития ВРВ
Механизм развития ВРВ

Немаловажный провоцирующий фактор, который важно учитывать во время беременности — постепенное увеличение объема циркулирующей крови, увеличивающее нагрузку на клапанный аппарат, провоцирующее отеки нижних конечностей и половых органов. Кроме того, растущая матка сдавливает кровеносные сосуды, проходящие рядом, причем вены сдавливаются сильнее, чем артерии, что становится предпосылкой для их расширения и воспаления внутренних органов.

Проявления заболевания

Если сочетается беременность и ВРВ таза, то среди основных проявлений заболевания выделить какие-то специфические жалобы нельзя. Будущая мама может жаловаться на тянущие боли или чувство распирания в половых органах, дискомфорт, увеличенное выделение слизи из влагалища.

Если процесс затрагивает мочевой пузырь или сосудистое сплетение прямой кишки, то пациентка может жаловаться на учащенное болезненное мочеиспускание, которое ошибочно принимают за проявления цистита, а также на появление крови после дефекации, свидетельствующее о возникновении геморроя.

Акушер-гинеколог может заподозрить диагноз уже по результатам осмотра — расширенные, извитые и уплотненные сосуды на половых органах и промежности видны невооруженным глазом. Такие же изменения обнаруживаются при осмотре пациентки на гинекологическом кресле.

Одновременно врач может заменить симптомы варикоза вен нижних конечностей, что помогает установить диагноз и выбрать верную тактику лечения.

Диагностика

Наблюдают женщину, у которой беременность протекает на фоне варикозной болезни вместе гинеколог и сосудистый хирург.

УЗИ плода при беременности
УЗИ плода при беременности

Для подтверждения диагноза рекомендуют:

  • ультразвуковое исследование — диагностическая процедура поможет установить точное распространение патологического процесса, исключить наличие тромбов в сосудах;
  • допплерография — оценка скорости и качества кровотока необходимо как для наблюдения за беременностью, так и за развитием варикоза;
  • УЗИ плода при варикозе необходимо на поздних сроках гестации — нарушение венозного кровотока провоцирует изменения плацентарного кровотока, что приводит к задержке развития плода;
  • коагулограмма — контроль свертывающей системы поможет предупредить осложнения варикоза;
  • клинический анализ крови необходим, если варикоз вызвал кровотечение из измененных сосудов (для контроля уровня гемоглобина).

Другие исследование при варикозной болезни беременным не назначают ввиду возможного негативного влияния на плод — тщательную диагностику выполняют уже после родоразрешения и завершения послеродового периода.

Возможности лечения

Во время беременности рекомендуют консервативную терапию варикоза — хирургическое лечение проводят только при развитии осложнений заболевания, представляющих опасность для жизни женщины.

Обязательными компонентами лечебной программы становятся:

  1. Венотоники (флебопротекторы).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты — для купирования воспаления и предупреждения тромбообразования.
  3. Витаминные и минеральные комплексы.
  4. Специальная лечебная гимнастика.
  5. Ношение компрессионного трикотажа.

Венотоники

Препараты, которые нормализуют сосудистый тонус, широко используют для лечения хронического ВРВ. Во время беременности обязательно учитывают возможное негативное влияние компонентов лекарственного средства на плод. Инструкция, которая прилагается к каждой упаковке медикаментов, указывает, с какого срока гестации назначение препарата безопасно для плода.

Внутрь принимают Детралекс, Флебодиа, Нормовен, Авеню — во всех этих препаратах действующим веществом является диосмин, а цена во многом определяется названием фирмы-производителя. Эффективен при варикозе Троксевазин — в виде геля лекарство наносят на слизистые оболочки наружных половых органов, а капсулы принимают внутрь.

Противовоспалительные препараты

Лекарственные средства, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, при варикозе назначаются при обострении заболевания. При использовании во время беременности обязательно учитывают побочные эффекты назначаемого лечения и влияние препаратов на плод. Общепринятой практикой остается ограниченное применение препаратов в первом триместре беременности.

Лекарства, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, назначают внутрь и местно, при этом стараются ограничиваться назначение курса минимальной продолжительности.

Консультация доктора – залог успешного лечения
Консультация доктора – залог успешного лечения

Прием индометацина, нимесулида, ибупрофена обязательно согласовывают с доктором.

Витаминные комплексы

Для лечения варикозной болезни традиционно используют препараты. в состав которых входит витамин С — это вещество опосредованно влияет на структуру соединительной ткани, а также на текучесть крови. Кроме того, для нормализации самочувствия и нормального течения беременности требуется полный комплекс витаминов и минералов — назначают Элевит, Витрум пренатал, Прегнавит.

Специальная лечебная гимнастика

Посильные физические нагрузки при варикозной болезни становятся фактором, который замедляет прогрессирование изменений в сосудах. Для тренировок подходит плавание, аквааэробика, дозированная ходьба — такие занятия улучшают отток венозной крови, что улучшает состояние микроциркуляции в тканях.

Кроме того, во время отдыха рекомендуют придавать ногам возвышенное положение — так восстанавливается возврат крови к сердцу — это полезно и для варикоза, и для снятия тяжести в ногах, которая часто беспокоит беременных.

Компрессионный трикотаж

Специальные противоварикозные колготки для беременных при поражении вен таза оказывают опосредованное действие.

Компрессионный трикотаж для беременных – профилактика и лечение варикоза
Компрессионный трикотаж для беременных – профилактика и лечение варикоза

Тазовые сосуды таким образом сдавить не получится, но компрессионный трикотаж предупредит распространение процесса на ноги

Важно: для подбора трикотажа нужна консультация сосудистого хирурга — доктор должен научить пациентку, как правильно одевать колготки и чулки (видео в этой статье показывает, как нужно это делать).

Предупреждение варикоза и его осложнений

Профилактика варикоза у беременных, особенно при вовлечении в процесс вен малого таза, очень важна, ведь именно от состояния сосудов напрямую зависит выбор методики родоразрешения.

Для исключения прогрессирования заболевания необходимо:

  1. Ограничить подъем тяжести — будущая мама, особенно после 30 недели беременности, не должна поднимать более 2 кг.
  2. Исключить обувь на высоком каблуке — оптимальная высота не должна превышать 3 см.
  3. Обязательно отдыхать днем, придавая ногам возвышенное положение.
  4. Регулярно ходить пешком в медленном темпе.
  5. Оптимальная поза для ночного отдыха — на боку, ведь в положении на спине матка дополнительно сдавливает сосуды и усиливает застой.
  6. Ввести в рацион достаточное количество клетчатки — регулярное опорожнение кишечника уменьшает венозный застой в малом тазу.


Беременность, которая возникает на фоне ВРВ малого таза, требует повышенного внимания самой будущей мамы и докторов, которые наблюдают за такой пациенткой. Женщина обязательно должна сообщать доктору обо всех изменениях своего самочувствия, выполнять рекомендации и назначения — это снижает риски осложнений сосудистой патологии и гарантирует нормальное развития малыша.


загрузка...

Добавить комментарий
Adblock detector