Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Лечение кальциноза сосудов: что нужно знать

Инфаркт миокарда - частое осложнение кальциноза
Инфаркт миокарда — частое осложнение кальциноза

Для слаженной работы организма необходимы различные микроэлементы, обеспечивающие нормальное течение обменных процессов в тканях. Избыток или недостаток этих веществ отрицательно сказывается на метаболизме, и в полной мере это утверждение касается кальция.

Этот компонент необходим для нормального функционирования сердца, поддержания сосудистого тонуса, прочности костей, и при недостаточном поступлении Ca+ возникают различные патологии. Неблагоприятен для внутренних органов и избыток микроэлемента — в этом случае он откладывается в сердечных клапанах и стенках артерий разного калибра, провоцируя их повышенную хрупкость, поэтому пациенту требуется лечение кальциноза сосудов.

Важно: основная опасность патологии — высокий риск повреждения сосудистой стенки или клапана сердца, что может провоцировать внутритканевое кровоизлияние или острую сердечно-сосудистую недостаточность, которые непосредственно угрожают жизни пациента.

Отложения кальция в организме — как протекает процесс

Часто кардиологам, сосудистым хирургам приходится рассказывать своим пациентам, что такое кальциноз сосудов и как может проявляться такая патология. Квалифицированный врач всегда расскажет больному и его родственникам, что это состояние не является самостоятельным заболеванием — кальций может откладываться только в тех структурах и тканях (в том числе артериях, клапанах сердца), где изменена структура внутренней оболочки.

Если артериальная стенка не повреждена изнутри, то Ca+ не имеет возможности “пропитать” ее. В случае, когда воспалительный или атеросклеротический процесс запускается, в пораженной зоне откладывается известь — это ухудшает эластичность сосудистой стенки или клапанных створок.

Они становятся похожими на предметы из стекла, которые одновременно становятся жесткими (не могут приспосабливаться к изменяющимся потребностям отдельных органов) и хрупкими, повреждающими даже при незначительном усилии.

Сужение артерий на фоне атеросклероза и кальциноза
Сужение артерий на фоне атеросклероза и кальциноза

Кальциноз никогда не является самостоятельным заболеванием, это нарушение, которое сопутствует множеству патологий, затрагивающих сосудистую систему, а провоцируют его различные факторы.

Важно помнить: на ранних стадиях заболевания это состояние протекает практически бессимптомно, и заподозрить возможность отложения кальция можно только по косвенным признакам.

При давно существующем отложении кальция сложно подобрать эффективное лекарственное лечение, и в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Кальциноз — причины развития

Многочисленные медицинские исследования, посвященные нарушениям обмена кальция в организме, доказали, что кальциноз сосудов сердца, головного мозга и артерий, отходящих от аорты провоцируют:

  • резкие колебания pH крови — как повышение, так и снижение показателя кислотно-основного равновесия провоцируют отложения кальция в сосудистой стенке;
  • недостаточное поступление Ca с пищей — в этом случае организм вынужден активизировать собственные резервы, и микроэлемент начинает активно вымываться из костей;
  • гормональные нарушения и заболевания внутренних органов, объясняющие высокий уровень паратиреоидного гормона и низкое содержание витамина D3;
  • возрастные изменения, замедляющие выработку гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата — это вызывает изменения в структуре соединительной ткани, которая присутствует в сосудистой стенке;
  • изменение активности ферментативных процессов;
  • злокачественные новообразования различной локализации;
  • погрешности в питании (особенно низкое поступление магния с пищей);
  • нарушения трофики тканей.

В подавляющем большинстве случаев отложение кальция провоцируют несколько факторов одновременно, и терапия этого обменного нарушения даст желаемый результат при исключении каждого из них.

Возможные проявления патологии

Клиническая картина кальциноза напрямую зависит от того, какая часть сердечно-сосудистой системы вовлекается в патологический процесс. Сложно однозначно сказать, какой именно вариант патологии прогностически неблагоприятен для пациента — любые отложения кальция могут стать причиной различных фатальных осложнений.

Поражение клапанного аппарата и собственно сердца

Клапаны сердца — это заслонки, разделяющие между собой предсердия и желудочки, а также разграничивающие желудочки и крупные сосуды, отходящие от сердца (легочная артерия, аорта). Этот вариант заболевания чаще развивается у женщин старшей возрастной группы (60 лет и более), но за последние десятилетия отмечена тенденция к “омоложению” подобного кальциноза.

В развитии патологии отмечают несколько этапов:

  1. Первичный очаг обызвествления затрагивает аортальный клапан — из этой зоны он может распространяться как на другие клапаны, так и на сосуды, отходящие от аорты.
  2. При прогрессировании заболевания поражается митральный, реже трехстворчатый клапан, а затем кальций откладывается в эндокарде (внутренней оболочке сердца), выстилающей левый желудочек. У пациентов старше 45 лет митральная недостаточность в большинстве случаев вызывается именно кальцинозом.
  3. Боль, локализованную за грудиной или чуть левее ее, которая возникает после нагрузки — при пропитывании Ca+ створки клапана не могут выполнять свою функцию в полном объеме.
  4. В результате этих процессов нарушается внутрисердечная гемодинамика — левое предсердие и желудочек начинают испытывать перегрузку, для преодоления которой увеличивается толщина миокарда и падает сократительная функция левого желудочка.
Аортальный клапан в норме и при кальцинозе
Аортальный клапан в норме и при кальцинозе

Нет характерных симптомов, появление которых свидетельствует о возможном кальцинозе клапанов сердца.

Заподозрить патологию можно лишь на основании косвенных признаков – к ним относят:

  • повышенную беспричинную утомляемость;
  • низкую переносимость физических нагрузок, которые ранее были доступны пациенту и не вызывали ухудшения его самочувствия;
  • ощущение перебоев в работе сердца после нагрузок (как физических, так и психоэмоциональных);
  • беспричинные обмороки и слабость;
  • одышка, выраженность которой не соответствует нагрузкам.

При появлении этих симптомов важна своевременная консультация доктора и уточняющая диагностика, которая поможет выявить изменения на ранних стадиях и подобрать эффективное лечение.

Поражение сосудов головного мозга

Как и другие варианты патологии, кальциноз сосудов головного мозга возникает на фоне предрасполагающих патологий. Такой вариант развития заболевания характерен для мужчин и женщин, достигших 70 лет.

К характерным симптомам такого поражения относят:

  • головные боли, которые плохо поддаются стандартной терапии (не проходят после приема нестероидных противовоспалительных средств);
  • повышение артериального давления, которое плохо отвечает на гипотензивные препараты;
  • быструю утомляемость и истощаемость нервной системы — пациент не может в течение продолжительного времени выполнять однообразную работу, непривычно реагирует на обычную для него ранее обстановку;
  • ухудшение памяти — больной с трудом приобретает новые навыки и не всегда может использовать ранее накопленный опыт;
  • приступы головокружения у пожилых пациентов, причину которых не удается установить рутинным обследованием;
  • боль в области сердца, другие признаки ишемии миокарда и атеросклеротического процесса.
Потеря сознания - частый спутник кальциноза
Потеря сознания — частый спутник кальциноза

Сопутствующими симптомами могут быть нарушения ритма сердца (ощущение “перебоев”), отсутствие аппетита, боль в грудной клетке, беспричинное снижение веса, приступы одышки в покое, а также во время сна.

Поражение сосудов конечностей

Исследования, проведенные в разных странах, доказали, что кальциноз сосудов нижних конечностей ярко проявляется чаще, чем патология, связанная с артериями верхних конечностей. И в том, и в другом случае причиной развития нарушений кровообращения становится поражение аорты и крупных артериальных стволов, от нее отходящих.

Симптомами отложения кальция в сосудах ног могут быть:

  • похолодание стоп и голеней;
  • перемежающаяся хромота, связанная с физическими нагрузками;
  • нарушение трофики (язвенно-некротические поражения) на ногах, которые плохо заживают;
  • нарушения мочеиспускания;
  • у мужчин — импотенция.

Кальциноз сосудов верхних конечностей встречается очень редко, эта патология сопровождает симптомы, связанные с отложением Ca+ в других участках сосудистой системы.

Поражение коронарных сосудов

Обызвествление артерий, питающих сердечную мышцу, проявляется симптомами, которые похожи на проявления ишемической болезни сердца, но эти жалобы, в отличие от стенокардии, не проходят после приема нитроглицерина или для действия препарата требуется большее время.

Сосуды сердца при атеросклерозе и кальцинозе
Сосуды сердца при атеросклерозе и кальцинозе

Пациенты жалуются на боль за грудиной, возникающую на фоне физической или психоэмоциональной перегрузки, которая может отдавать в левую руку, челюсть, сопровождаться одышкой и повышенной утомляемостью.

Боль в груди - вероятный признак кальциноза
Боль в груди — вероятный признак кальциноза

Поражение сосудов, питающих внутренние органы

Кальциноз нисходящей аорты и сосудов, от нее отходящих, встречается реже, чем отложение кальция в артериях головного мозга, сердца или ног, но при таком варианте заболевания пациента беспокоят:

  • боль в животе, которая усиливается после приема пищи;
  • похудение;
  • повышение АД (особенно при поражении ренальных артерий);
  • вздутием живота;
  • нарушениями пищеварения, при которых поносы сменяются запорами.

Диагностика

Для выявления патологического процесса, определения его стадии заболевания, уточнения прогноза и выбора оптимальной тактики терапии необходимо дополнительное обследование пациента, которое включает:

  1. Лабораторные исследования — назначают биохимический анализ крови, липидограмму, тесты, определяющие уровень кальция, паратгормона и витамина D3 в сыворотке крови.
  2. Неинвазивную диагностику — рекомендуют ультразвуковое исследование сосудов пораженной зоны, ЭхоКГ (УЗИ сердца), рентгенографию, томография (мультиспиральная компьютерная, магниторезонансная).
  3. Инвазивные исследования — коронаровентрикулографию, катетеризацию полостей сердца, аортографию, исследование артерий определенного бассейна (ангиографию).

Только после получения результатов диагностики доктор определяет, как лечить кальциноз сосудов у конкретного пациента.

Возможности терапии

Мероприятия, направленные на лечение нарушений кальциевого обмена, не могут устранить уже имеющиеся изменения, но способны при тщательном выполнении врачебных рекомендаций замедлить прогрессирование патологии.

Оперативное вмешательство

При запущенном заболевании может потребоваться хирургическое лечение — при операции поврежденный участок сосуда заменяют синтетической тканью или сосудом, взятым у пациента из другого участка сосудистой системы, выполняют протезирование клапанов сердца или стентирование коронарных артерий. Операция устраняет симптомы кальциноза и угрозу фатальных осложнений, существенно улучшает качество жизни пациента, но после нее обязательно соблюдение диеты и медикаментозное лечение.

Хирургическое лечение кальциноза
Хирургическое лечение кальциноза

О возможностях хирургического лечения кальциноза сосудов расскажет видео в этой статье.

Диетические рекомендации

Правильно подобранная диета при кальцинозе сосудов является важным лечебным фактором. Основная цель ее назначения — нормализовать баланс микроэлементов в организме и кислотно-щелочное равновесие, обеспечить его достаточным количеством магния (этот микроэлемент является естественным антагонистом кальция).

В рационе ограничивают:

  • молочные продукты, которые содержат легкоусвояемый Ca+ — свежее молоко и кисломолочные продукты, сливочное масло (в нем много холестерина и липидов);
  • шоколад и другие продукты, приготовленные из какао-бобов;
  • бобовые культуры — фасоль, горох, соя и блюда из них
  • орехи разных сортов;
  • рыба, особенно жирная, которая дополнительно содержит большое количество витамина D3.

Продукты, богатые кальцием, приведены на фото.

Продукты, нежелательные при кальцинозе.
Продукты, нежелательные при кальцинозе.

Дополнительно увеличивают продуктов, содержащих магний:

  • гречневая и рисовая крупа;
  • зелень;
  • различные сорта капусты и салатов;
  • яблоки;
  • сухофрукты;
  • куриные и перепелиные яйца.

Усвоение магния ухудшается при злоупотреблении алкоголем, курении, поэтому доктора настоятельно рекомендуют своим пациентам от них отказаться как можно скорее.

Продукты, богатые магнием
Продукты, богатые магнием

Медикаменты

Лекарственная терапия, назначаемая больному после выявления отложений кальция, больше направлена на устранение последствий, неблагоприятных для организма.

Для восстановления эластичности сосудов и предупреждения прогрессирования заболевания назначают:

  • станины (препараты, нормализующие липидный обмен в организме) — эти лекарства принимают длительно, зачастую пожизненно;
  • никотиновую кислоту в виде инъекций и таблеток;
  • средства, которые содержат желчные кислоты — эти соединения препятствуют всасыванию кальция в кишечнике и стимулируют его выведение из организма;
  • препараты магния.

Устранить симптомы, обусловленные отложением кальция, помогают:

  • блокаторы кальциевых каналов — Верапамил, Нифедипин;
  • антигипертензивные препараты различных клинических групп;
  • лекарства, восстанавливающие нарушенный коронарный кровоток — Нитроглицерин и препараты на его основе;
  • противоаритмические средства;
  • диуретики;
  • сердечные гликозиды, которые нормализуют сократительную функцию сердца, восстанавливают его ритм — если соблюдается инструкция, то их можно принимать довольно долго;
  • метаболическая терапия, помогающая восстановить обменные процессы в тканях, которые не получают достаточного питания из-за сужения сосудов.

Человеку, у которого выявлены факторы, провоцирующие отложение кальция, стоит прислушаться к рекомендациям доктора и постараться изменить свой образ жизни. Цена таких изменений несоизмерима с последствиями кальциноза, которые опасны своими осложнениями.

Предупредить заболевание поможет диета и максимальное ограничение воздействие на пациента провоцирующих факторов, а также дозированные физические нагрузки. При обнаружении отложений кальция, независимо от места их локализации, врач поможет подобрать эффективную терапию, устраняющую симптомы, при необходимости — порекомендует хирургическое вмешательство.


загрузка...

Добавить комментарий
Adblock detector