Появился варикоз при беременности на ногах: что делать
8 минут
Когда у женщины варикоз при беременности на ногах, что делать в таком случае? Это естественное явления или заболевание?
Если существует наследственная предрасположенность, то беременность является, в этом случае, пусковым механизмом для развития болезни. Необходимо прояснить, насколько обратимы изменения в венозной системе женщины, опасности и последствия.
Как развивается патология
При беременности у женщины увеличивается вес тела, возрастает нагрузка на ноги, изменяется соотношение и концентрация гормонов в крови. Происходит перестройка функций организма для удовлетворения потребностей растущего плода.
Анатомические изменения проявляются в растущем животе, образовании дополнительных жировых отложений, размягчаются кости таза для подготовки к деторождению.
Изменения в системе кровообращения в связи с беременностью
Женщина начинает чувствовать боли в ногах к вечеру, обувь становится тесной, что свидетельствует об отёках. Появляются сеточки на коже, как результат лопнувших мелких капилляров. Ночью бывают судороги икроножных мышц.
Поверхностные вены на ногах становятся хорошо видны под кожей. Варикоз захватывает органы малого таза, что выявляется после обследования.
Заболевание развивается постепенно, проходя определённые стадии:
- Стадия компенсации. На этой стадии изменения в организме приводят к истончению сосудистых стенок, их ломкости, поэтому на коже и видны сосудистые звёздочки, сквозь неё просвечиваются мелкие капилляры. Боли в ногах и отёки на голенях бывают иногда, не являясь систематическими. Венозный кровоток происходит без видимых нарушений.
- Стадия субкомпенсации. Дальнейшее развитие варикоза характеризуется появлением болей в ногах, усталости, ощущается тяжесть. Для этой стадии характерно появление «временных» отёков к концу дня, когда невозможно надеть туфли, которые без проблем надевались с утра. Отёки проходят, стоит только полежать с приподнятыми ногами.
- Стадия декомпенсации. Изменения в сосудах ног становятся постоянными. На этой стадии заболевания чувство усталости в ногах и боли возникают даже после непродолжительных прогулок или стояния на ногах. На коже ног образуются участки повышенной пигментации, развивается тромбофлебит, то есть в венах образуется тромб, нарушается ток крови, происходит воспаление стенок венозных сосудов. В дальнейшем возможно появление трофических язв, которые долго не заживают.
ВРВ, обусловленное наследственной предрасположенностью к нему, никак не пройдёт само, не «рассосётся» поэтому, как только появились такие признаки как:
- Появление под кожей видимых извитых сосудов тёмно-синего цвета.
- Вечером отекают ступни и голени.
- После хождения и прогулок ноги устают, появляются боли.
- Образуется видимая венозная сеточка в области голеностопа, под коленями, где наиболее тонкая кожа.
- При прощупывании ног находят уплотнения.
То следует пройти обследование, которое проведёт врач-флеболог.
Диагностика нарушений венозного кровообращения
Варикоз при беременности, обнаруженный на первой стадии, зачастую исчезает после родов, когда организм матери приходит в норму. Обследование необходимо для облегчения состояния беременной женщины, предотвращения развития осложнений. Флеболог, при первичном осмотре беременной женщины, обращает внимание на состояние кожных покровов, поверхностных вен.
Пальпация позволяет выявить появление такого осложнения как тромбофлебит, так как при этом появляются уплотнения в глубине мышц.
Опытный врач определит стадию развития заболевания после проведения инструментальных диагностических процедур:
- Такой метод проверки состояния сосудов, как допплерография, позволяет с помощью ультразвука определить особенности течения крови в крупных и мелких сосудах конечностей, в любом органе и системе органов. Допплерография показывает особенности кровоснабжения, отклонения от нормы и патологию.
- Более совершенный метод ангиосканирование, в отличие от допплерографии, точнее показывает локализацию застоя крови в капиллярах, позволяет определить состояние сосудистых стенок.
- Проведение контрастной рентгенофлебографии выявляет нарушения в работе клапанов венозной системы с помощью введения контрастного вещества и получения снимка функционирования сосудов.
- Ультразвуковое обследование кровеносных сосудов на ногах. В режиме онлайн позволяет увидеть отклонения от нормального кровоснабжения, выявить застойные проявления в венах.
Варикоз опасен не потому, что кровь начинает медленнее собираться от нижней половины тела, в том числе от ног, а своими осложнениями:
- воспаление стенок венозных сосудов в местах образования тромбов (тромбофлебит);
- появление обширных пигментных пятен, где образуются трофические язвы;
- отрыв тромбов и продвижение их к сердцу, приводящее к эмболии, особенно опасной при закупорке лёгочной артерии.
Варикоз на ногах у беременных лечат комплексным методом, который включает применение лекарственных препаратов, мазей и растираний физиотерапию, народные методы.
Лечение
В начальной стадии заболевания, которая приводит лишь к косметическим изменениям на коже ног, применяют мази и растирания, способные устранить неприятные внешние проявления.
Мази применяют для достижения таких результатов:
- для укрепления стенок сосудов;
- повышения тонуса венозных стенок;
- ускорить отток венозной крови;
- растворить образовавшиеся тромбы в мелких сосудах;
- увеличения упругости кожи;
- придания эластичности сосудистым стенкам;
- устранения болевых ощущений;
- устранения отёков ног.
Мази и гели
Чаще всего в состав средств наружного действия, применяемых для лечения варикоза, включают гепарин (гликозаминогликан). Гепарин способствует рассасыванию кровоподтёков и тромбов в венах и капиллярах, благодаря чему улучшается циркуляция крови в мелких сосудах.
Дополняет действие гепарина Троксерутин, который повышает тонус сосудистых стенок, проявляет обезболивающее, противовоспалительное действие.
Помимо этих компонентов в мази и гели входят экстракты:
- конского каштана;
- полевого хвоща;
- цветков календулы;
- листьев крапивы;
- коры дуба;
- листьев Гинкго Билоба;
- листьев мяты;
Компоненты для мазей и гелей против варикоза применять беременным женщинам можно, за исключением явлений индивидуальной непереносимости, аллергии.
Таблица. Мази и гели для наружного применения:
| Наименование | Как действует |
| Лиотон-гель | В его основе гепарин. Гель способствует рассасыванию кровоизлияний и мелких тромбов, обезболивает |
| Доктор Тайсс венен гель | Действие обусловлено вытяжкой конского каштана. Гель устраняет отёчность, повышает тонус венозных сосудов, действует как противовоспалительное, устраняет отёки |
| Веноплант | Основной действующий компонент конский каштан. В состав входят экстракты трав донницы и иглицы. Применяют на ранней стадии варикоза ног у беременных |
| Эскузан | |
| Цикловен | |
| Гель Венен Тайсс Dr. | Препарат аналогичного действия, производства Германии, поэтому его цена выше. Венотоническое действие более выражено |
| Венорм Крем | В основе крема вытяжка каштана конского. Тонизирует сосудистые стенки, эффективное противоотёчное |
| Венитан | Противовоспалительное и венотоническое действие обусловлено вытяжкой конского каштана |
| Крем Мама комфорт | Действие обусловлено экстрактами чайного дерева, цветков ромашки,
конского каштана, гиалуроновой кислотой. Крем обладает антибактериальным эффектом, ускоряет регенерацию, укрепляет стенки кровеносных сосудов, устраняет отёки |
| Тромблесс | В основе действия мази гепарин. Проявляет противовоспалительное действие устраняет отёки ног, улучшает микроциркуляцию |
| Вольтарен | Действующим веществом мазей являются нестероидные вещества (Диклофенак или Индометацин). Применяют для снятия болей и воспаления венозных сосудов |
| Фастум-гель | |
| Мазь индометациновая | |
Мази и гели при варикозе дополняют основное лечение, которое заключается в применении препаратов, действующих на весь организм.
Лекарственные препараты
Наружное лечение варикоза ног у беременных дополняют приёмом лекарственных препаратов перорально. На препараты есть подробная инструкция. Эти лекарства помогают достичь сбалансированного обмена веществ в организме беременной, укрепить стенки кровеносных сосудов, уменьшить риск образования тромбов.
Таблица. Популярные флеботоники:
| Препарат | Действие |
| Венорутон | Препараты флеботоники повышают тонус венозных сосудов, благодаря чему улучшается циркуляция крови в капиллярах. Кроме того, препараты улучшают реологические свойства крови препятствуют свёртыванию и образованию тромбов. Уменьшают отёки и ощущения усталости |
| Гинкор-форт | |
| Детралекс | |
| Детрмекс | |
| Доксиум | |
| Эску-зан |
Применяют при варикозе у беременных и нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен; Диклофенак. Эффективны препараты с ферментами: Вобэнзим; Флогэнзим.
Такое комплексное лечение варикоза наружнымии внутренними лекарственными средствами дополняют физиотерапией, которая включает:
- магнитотерапию;
- применение диодинамически токов;
- токи Бернара.
Другие физиотерапевтические процедуры для укрепления кровеносных сосудов применяют по назначению врача флеболога.
Профилактические мероприятия по недопущению развития патологии:
- ношение компрессионого белья в виде чулок, гольф, колготок, для профилактики растяжения вен на ногах;
- чередование движений и отдыха, недопущение переутомления при пеших прогулках;
- ежедневное выполнение упражнений лечебной физкультуры против варикоза;
- контрастный душ для повышения тонуса сосудов.
Видео в этой статье показывает, как в начальной стадии варикоза делать лёгкий массаж, заключающийся в поглаживании стоп, голеней, их разминании вечером. Приветствуется применение контрастных ножных ванночек.
Оперативное лечение
ВРВ на ногах при беременности способно привести к развитию осложнений в виде тромбофлебита и опасности образования тромбов, с последующей тромбоэмболией. В этом случае флеболог принимает решение об оперативном лечении проблемных сосудов.
Есть несколько методик, которые применяют при недостаточном успехе консервативного лечения:
- Метод склерозировани. В вену вводится специальное вещество, которое заполняет её просвет. Происходит застывание вещества, сосуд склеивается, постепенно рассасывается и исчезает. Кровь получает возможность оттекать по многочисленным коллатералям (параллельным венозным сосудам), поэтому кровоснабжение мускулатуры ног не нарушается.
- Методика флебэктомии применяется наиболее часто. При этом удаляют вену с патологическими расширениями на каком-то её участке, либо полностью. Опасность для беременных заключается в том, что эта операция проводится под общим наркозом. Флебэктомию у беременных проводят при угрожающих жизни показаниях, когда в сосудах ног образовались тромбы, с угрозой эмболии лёгочной артерии.
- Так называемые эндоваскулярные вмешательства. При этом в просвет вены вводят специальный инструмент для удаления тромба в варикозном вздутии. Операцию проводят также по жизненным показаниям, она походит легче, чем флебэктомия.
К оперативным методам лечения патологии относят и применение лазерной хирургии. Такие методы стали возможными в последнее время.
Следует подчеркнуть, что в большинстве случаев явления варикоза на ногах при беременности, проходят без последствий после родов поэтому, обычно бывает достаточно местного применения мазей и гелей в начальных этапах патологии.
