" "
Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Варикозное расширение вен нижних конечностей — современные возможности лечения

При появлении тяжести и боли в ногах, отеках диагностируется варикозное расширение вен нижних конечностей — лечение этого состояния требует тщательного выполнения врачебный рекомендаций. Комплексная терапия хронической венозной недостаточности включает ношение компрессионного трикотажа, прием лекарственных препаратов во время ухудшения состояния, устранение провоцирующих факторов. При тяжелом течении болезни и высоком риске осложнений рекомендуют оперативное вмешательство.

Как развивается варикозная болезнь вен
Как развивается варикозная болезнь вен

Современные возможности терапии

Если у пациента нарушается нормальный отток крови по венам ног, постепенно развивается хроническая сосудистая  недостаточность — собственно, лечение ВРВ направляется на устранение симптомов этого состояния (см. Отеки ног при варикозе – причины появления и возможности лечения).

Важно помнить: при варикозе можно временно устранить отдельные проявления заболевания, но невозможно вылечить первопричину этого состояния, ведь зачастую развитие патологии генетически обусловлено.

В зависимости от стадии болезни и выраженности жалоб пациента проводят оперативное и консервативное лечение варикозной болезни.

Решение о выборе метода терапии сосудистый хирург принимает после тщательного обследования больного — для уточнения состояния вен доктор может назначать:

  • ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей;
  • допплеровское УЗИ вен, помогающее уточнить особенности кровотока;
  • исследование свертывающей системы крови (коагулограмма);
  • МРТ диагностику с контрастированием сосудов или ангиографию — при развитии осложнений.
Доплерография – метод диагностики варикоза
Доплерография – метод диагностики варикоза

На ранних стадиях заболевания для устранения симптомов варикоза достаточно консервативных методов, при ухудшении состояния и увеличении риска осложнений может понадобится малоинвазивное вмешательство или проведение классической хирургической операции на венах нижних конечностей. Прочитайте статью до конца, чтобы узнать все про варикозное расширение вен нижних конечностей — лечение позволит избавиться от этого недуга.

Консервативное лечение

Терапия хронической недостаточности венозного кровообращения назначается длительными курсами — пациенту нужно выполнять врачебные рекомендации постоянно.

Обычно в состав комбинированной терапии включают:

  • нормализацию режима труда и отдыха;
  • физические упражнения и закаливающие процедуры;
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • медикаментозная терапия.

Все эти мероприятия являются полноценными компонентами схемы лечения — если пациент отказывается от одного из элементов, результаты терапии ухудшаются.

Режим труда и отдыха

Непосредственной причиной развития и прогрессирования заболевания становится постоянное пребывание человека на ногах или в положениях, затрудняющих нормальный отток венозной крови. Врач рекомендует периодический отдых в течение дня пациентам, которые по роду работы долго стоят, а при сидячей работе нужна разминка.

Для представительниц прекрасного пола немаловажным фактором, увеличивающим вероятность развития варикоза, становится неправильный выбор обуви — на сосудистый тонус отрицательно влияет как высокий каблук. так и полное его отсутствие. Оптимальная форма колодки должна анатомически соответствовать ноге, а высота каблука составляет 2-3 см.

Совет: для улучшения оттока крови рекомендуют при отдыхе в горизонтальном положении подкладывать под ноги подушечку — это мероприятие увеличивает возврат венозной крови и уменьшает венозный застой.

После обследования флеболог может рекомендовать и другие мероприятия, способствующие уменьшению явлений хронической венозной недостаточности.

Физические упражнения и закаливающие процедуры

Аквааэробика
Аквааэробика

Уменьшить явления варикоза и предупредить развитие осложнений помогают продуманные тренировки — при выборе вида спорта важна консультация доктора. Пациентам рекомендуют ограничивать силовые нагрузки, бег, прыжки — любые занятия, которые сопровождаются усилением кровотока по сосудам нижних конечностей (см. Гимнастика для ног при варикозе – эффективный способ лечения и профилактики).

Оптимальным видом тренировок считают занятия в бассейне — плавание, аквааэробика. Рекомендуют дозированную ходьбу в медленном темпе — пациенты должны заниматься 2-3 раза в неделю по 40-60 минут.

Закаливающие процедуры тонизируют вены — можно использовать обливания с постепенным понижением температуры воды, контрастный душ, ванночки с добавлением морской соли, хвойного экстракта. На ранних стадиях варикоза флеболог может рекомендовать посещение бани с кратковременными заходами в парную — контраст температуры активизирует кровоток и уменьшает венозный застой.

Компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж
Компрессионный трикотаж

Внешнее сдавление улучшает отток крови по пораженным венам — дозированная нагрузка стимулирует возврат межтканевой жидкости и сосудистый кровоток, что уменьшает периферические отеки. Выбирать компрессионное белье самостоятельно нельзя — важна консультация доктора, на которой рекомендуют вид трикотажа (профилактический, лечебный, госпитальный), его вид и размер.

Для лечения варикоза можно использовать следующие виды трикотажных изделий:

  • гольфы — при начальных проявлениях варикоза и локализации пораженных сосудов в нижней трети голени;
  • чулки — при выраженном расширении вен, которые располагаются на стопе, голени, нижней трети бедра;
  • колготки — при любой локализации пораженных сосудов, среднетяжелом и тяжелом течении варикозной болезни.

При ношении трикотажа важно соблюдать рекомендации производителя — инструкция говорит, что любые изделия нужно надевать утром, до подъема после ночного сна. О том, как правильно носить такие изделия показывает видео в этой статье.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение варикоза нижних конечностей предусматривает назначение препаратов, которые регулируют сосудистый тонус и улучшают венозный отток для постоянного приема, а также симптоматическое лечение, необходимое во время ухудшения состояния или развитии осложнений.

Основные направления лекарственной терапии:

  • восстановление нарушенного кровотока в венах ног — препараты растительного и синтетического происхождения, которые назначают внутрь и наружно;
  • воздействие на соединительную ткань, что обеспечивает восстановление эластичности сосудистой стенки;
  • помощь клапанам, предотвращающим обратный ток крови;
  • влияние на тонус мышц голени и гладкой мускулатуры венозной стенки;
  • регуляция процессов микроциркуляции и тканях;
  • предупреждение тромботических осложнений;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства.

Если проводится лечение с помощью венотоников, то эти препараты одновременно:

  • регулируют синтез соединительной ткани;
  • улучшают эластичность сосудов за счет увеличения концентрации гиалуроновой кислоты;
  • восстанавливают передачу нервно-мышечного возбуждения, что регулирует сосудистый тонус.
Трентал – эффективный и быстродействующий препарат
Трентал – эффективный и быстродействующий препарат

Эти препараты могут назначаться для местного применения в виде гелей и мазей, а также внутрь. Многие производители создают линейку препаратов, показанную для терапии варикоза — часто назначают Троксевазин в капсулах и мазях, препараты, содержащие экстракты растений (конского каштана, гингко билоба).

Сегодня на прилавках аптек представлены препараты отечественного и импортного производства, поэтому пациент легко подберет лекарственное средство, цена которого будет доступна.

Препараты, улучшающие реологические свойства крови, улучшают ее текучесть и препятствуют образованию тромбов. Такие лекарственные средства могут назначаться внутрь и виде инъекций (Трентал, Курантил) или наружно (Лиотон, гепариновая мазь). К этой группе медикаментов относятся и лекарства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота — в терапии варикоза используют лекарства пролонгированного действия (Аспирин, Лоспирин, Кардиомагнил).

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) помогают купировать обострения варикоза — их назначают при выраженном болевом синдроме, воспалении, которое возникает вокруг пораженного сосуда. Рекомендуют препараты для инъекций, приема внутрь, введения в прямую кишку, а также мази для местного применения.

Невозможно без медикаментов провести адекватное лечение варикоза — лимфедема (выраженный отек, спровоцированный нарушением венозного оттока и гнойными осложнениями варикоза) требует назначения не только препаратов, влияющих на сосуды и купирующих боль, но и антибактериальной терапии.

Лимфедема – тяжелое осложнение варикоза
Лимфедема – тяжелое осложнение варикоза

При развитии осложнений часто пациента госпитализируют, тщательно обследуют и принимают решение о необходимости хирургического лечения

Хирургическая коррекция

Оперативное лечение ВРВ проводят как с использованием классических методик хирургического вмешательства, так и с помощью современных малоинвазивных технологий (см. Варикоз: операция обязательна?).

Классические операции

Удаление и перевязку крупных венозных стволов используют очень редко, ведь такие вмешательства сопровождаются тяжелой травмой организма, в послеоперационном периоде часто возникают осложнения, а сам процесс реабилитации пациента затягивается. Такое вмешательство оправдано при развитии тяжелых форм заболевания у больных, которым противопоказаны малоинвазивные вмешательства.

Операции требуют госпитализации пациента в сосудистое отделение, и в стационаре он должен оставаться не менее 5-7 дней, продолжать перевязки в амбулаторных условиях, принимать антибиотики для профилактики гнойных осложнений и обезболивающие препараты для устранения послеоперационной боли.

Малоинвазивная хирургия

Современные методы терапии варикозной болезни предусматривают использование самых передовых медицинских разработок.

Малоинвазивные вмешательства проводят, вводя в пораженные вены особые вещества (склерозанты), которые “запаивают” кровеносный сосуд — измененный участок спадается, запустевает, и жалобы, тревожащие пациента, исчезают. В качестве склерозантов используют лекарственные препараты, в состав которых входит этиловый спирт и соединения, обеспечивающие формирование плотной пены.

В этом случае средство заполняет сосуд, в который оно вводится, и равномерно распространяется по внутренней поверхности вены — в этом случае обеспечивается плотная обработка зоны введения.

В клиниках сосудистой хирургии проводят эхосклеротерапию — введение склерозанта под контролем ультразвукового датчика. Этот метод лечения варикоза обеспечивает борьбу с заболеванием, которое поражает не только поверхностные вены, но и магистральные сосуды, расположенные глубоко, а также коммуникантные структуры, отвечающие за патологический сброс крови.

При эндоваскулярном введении препаратов для лечения варикоза важно соблюдать рекомендации доктора. Само вмешательство может выполняться амбулаторно — пациент приходит в клинику в день вмешательства с результатами предоперационного обследования, проводится обработка сосудов, после чего на обработанную конечность надевается компрессионный трикотаж, обеспечивающий адекватное внешнее сдавление вены.

После такого вмешательства важным элементом лечения становится дозированная физическая нагрузка — в этих условиях быстро формируются новые пути кровотока в прооперированной нижней конечности, и сроки реабилитации уменьшаются.

Внимание! При варикозной болезни облегчить состояние пациента может только комплексное лечение, которое включает консервативные мероприятия, направленные на улучшение кровотока в пораженных сосудах и устранение симптомов венозного застоя.

Если процесс поражает большие участки сосудистого русла, есть риск развития осложнений, сосудистый хирург может рекомендовать оперативное вмешательство, выбор которого зависит степени тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента.


загрузка...

Добавить комментарий
Adblock detector