" "
Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Как вести себя после стентирования сосудов сердца: основы коррекции образа жизни после операции

Неправильный образ жизни и питания, курение, нарушение липидного обмена, наследственность и еще ряд причин приводят к закупорке важных кровеносных артерий холестериновыми бляшками, уменьшающими их просвет. Больные сосуды становятся причиной развития ишемических процессов и обуславливают отмирание частей миокарда.

В критическом состоянии пациентам осуществляют стентирование – установку специальных баллонов, расширяющих кровеносные сосуды. Такое оперативное вмешательство считается менее инвазивным в сравнении с аортокоронарным шунтированием.

В статье пойдет речь о последствиях данной операции и о том, как правильно вести себя после стентирования сосудов сердца.

Стент в сердечных артериях
Стент в сердечных артериях

Условия реабилитации

Принцип установки стента в кровеносном сосуде, закупоренном бляшками
Принцип установки стента в кровеносном сосуде, закупоренном бляшками

После стентирования восстановление пациента проходит быстрее, нежели в случае АКШ. Как правило, не позднее, чем через неделю больной выписывается из стационара при условии, что его будет постоянно наблюдать лечащий врач.

Основные правила в послеоперационном и восстановительном периоде:

  • постельный режим показан в течение первых трех суток после операции;
  • в первые дни важно проведение мониторинговых исследований (кардиограмма, анализы крови, осмотр раны от катера и прочие) для оценки состояния больного;
  • на вторые сутки из раны извлекается катетер, она обрабатывается антисептиком, на нее и накладывается пластырь или повязка;
  • нельзя в первые сутки активно двигать ногой (поскольку ввод зонда осуществляется через бедренную артерию), через 24 часа разрешается медленно перемещаться по палате и отделению, начиная с 4 суток разрешается передвижение на небольшие расстояния;
  • на протяжении 72 часов после стенирования нужно выпивать много жидкости (не менее 2-х литров воды) с целью скорейшего выведения контрастного вещества, используемого для рентгенологического отслеживания хода операции;
  • прием пищи после операции не воспрещен;
  • в первую неделю не допускается любая физическая нагрузка;
  • через 3–6 дней при отсутствии осложнений больного выписывают из стационара;
  • на протяжении полугода ограничивается тяжелый труд, силовые виды спорта, а также продолжительный бег.

Обратите внимание. После операции важно избегать простудных заболеваний, а если случилась простуда или более серьезное заболевание, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

После операции назначаются препараты, которые препятствуют образованию тромбов. Обычно врач выписывает аспирин, клопидогрель или трикагелор.

Если у больного до операции была повышенная склонность к тромбофлебиту, то дополнительно назначает курс варфарина (2 месяца). Инструкция насчет дозировок будет индивидуальной, ее укажет кардиолог, они могут изменяться по ходу послеоперационной терапии в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Возможные осложнения

Фото кровеносных сосудов до и после стентирования
Фото кровеносных сосудов до и после стентирования

В связи с совершенствованием оборудования, медикаментозной терапии и умений врачей ежегодно количество вероятных послеоперационных осложнений уменьшается. Но пока гарантировать полное их отсутствие невозможно.

Различают следующие побочные эффекты:

  • кардиальные (спазмы сосудов, повреждения или разрывы их целостности, не возобновление кровотока и другие);
  • эксракардиальные (аллергия на стент, неправильный кровоток, развитие гематом, ретроперитонеальное кровотечение, лактат-ацидоз, микроэмболия и т. д.).

Обратите внимание. После стенирования возможны нарушения ритмики сердца, развитие сердечной недостаточности.

У 95% больных после лечения не развивается никаких побочных эффектов.

Как правило, в остальных 5 % случаев нарушения здоровья обуславливаются следующими причинами:

  • врачебная ошибка при выборе стента или материала, из которого тот изготовлен;
  • погрешности манипуляций при установке;
  • стремительное развитие основного заболевания;
  • деформация или разрушение установленного стента ранее положенных сроков по различным причинам.

Важно. Чрезвычайно опасной патологией считается тромбоз артерии в первые часы после завершения стенирования. Об этом дает знать ощущение сильной боли в груди.

После операции пациент может чувствовать боль, которая может быть спровоцирована следующими явлениями:

  1. Изменение в кровотоке. После операции в первый месяц человек чувствует дискомфорт в груди из-за изменения интенсивности гемодинамики.
  2. На протяжении нескольких дней могут быть небольшие кровоизлияния. Это характерно при незначительных сосудистых повреждениях, вызванных установкой стента.
  3. Мощный поток крови может привести к отслоению эндотелия, его повреждению или образованию послеоперационной аневризмы.
  4. При нарушении гемодинамики стент может изменить положение в кровеносном сосуде.
  5. Стентированный сосуд может сужаться повторно из-за сгустка крови, что резко сокращает ее поступление в сердце. Критически опасным считается тромбоз коронарных артерий сразу после завершения операции.
  6. Изменение сердечной ритмики, вызванной усиленным притоком крови.

Образ жизни после стенирования

После стентирования для каждого пациента индивидуально подбираются физические упражнения
После стентирования для каждого пациента индивидуально подбираются физические упражнения

Для того, чтобы определить интенсивность допустимых нагрузок, нужно пройти специальное обследование. После нагрузочных тестов и кардиограммы врач индивидуально указывает больному на правила поведения.

В послеоперационный период показано санаторное лечение (или амбулаторное под наблюдением доктора). Основной упор на делается на расширение двигательной активности. Все упражнения должны быть согласованы с физиотерапевтом. Кроме этого, проводится коррекция образа жизни, которая имеет более общие принципы.

Как правило, реабилитация проходит хорошо. Наиболее опасным периодом считается первый послеоперационный месяц, на который приходится большая часть редких летальных исходов (до 1,5%). Распространенные причины смерти – ишемия головного мозга и кардиогенный шок.

Обратите внимание. Установка стента в коронарных артериях сердца не является причиной для инвалидности, однако, ее могут установить вследствие ухудшения состояния человека из-за прогрессирования основного заболевания.

Неоспоримым фактом является то, что чрескожная транслюминальная баллонная ангиопластика улучшает качество жизни больного, однако, это также зависит и от профилактических мер, медикаментозной терапии и неукоснительного выполнения инструкций врача. Более подробно про это можно посмотреть на видео в этой статье.

Физические нагрузки

По окончании реабилитации показано заниматься легкими видами спорта
По окончании реабилитации показано заниматься легкими видами спорта

Больному придется привыкнуть к тому, что нужно будет постоянно заниматься физическими упражнениями (не меньше, чем в 4 раза в неделю). Это способствует замедлению атеросклероза, уменьшению веса, нормализации кровообращения и оказывает общее оздоравливающее действие на человеческий организм. Лечебная гимнастика подбирается индивидуально.

Полезными спортивными занятиями считаются:

  • легкие пробежки на свежем воздухе;
  • ЛФК;
  • фитнес и йога;
  • лечебная ходьба;
  • велосипед;
  • плавание.

Важно. Не рекомендуется заниматься «взрывными» нагрузками, например, бокс, бодибилдинг, футбол и прочими.

Заниматься сексом можно без ограничений при возникающей потребности, однако, важно не переусердствовать. Перед половым актом врачи рекомендуют выпить таблетку нитроглицерина, но это, как правило, требуется в крайних случаях.

Путешествия

После окончания реабилитационного периода ограничений насчет пеших экскурсий, поездок, вида отдыха и посещения различных континентов нет. При этом важно выполнять все рекомендации докторов и не забывать принимать выписанные препараты.

Важно. Не стоит посещать бани и сауны, а также перегреваться на солнце.

Диета

Коррекция рациона является одним из неотъемлемых составляющих лечения при сердечно-сосудистых заболеваниях. Основные принципы правильного питания после стентирования указаны в ниже расположенной таблице.

Таблица. Диетотерапия после установки стента в коронарных сосудах:

ОграниченияКомментарий

Животные жиры
Животные жиры
Нужно убрать или максимально снизить употребление жирного мяса, сала, маргарина, сливочного масла и других источников холестерина (субпродуктов, яиц и т. д.).

Рафинированные углеводы и сладкое
Рафинированные углеводы и сладкое
Нежелательно употреблять сахар, кондитерские изделия, поскольку быстрые углеводы в организме быстро превращаются в жиры, которые накапливаются в организме.

Соль
Соль
Соленые продукты загущают кровь и способствуют повышению артериального давления. Рекомендуемая суточная норма соли до 4 г. Важно обращать внимание на ее содержание в готовой продукции.

Кофеин
Кофеин
Если заболевание серьезное, то полностью запрещено употребление кофе, черного чая и колы. Если состояние больного удовлетворительно, то допускается употребление одной чашки некрепкого кофе или нескольких чашек чая (лучше белого или зеленого).

Важно. Употребление жирной морской рыбы и растительных липидов помогает сокращать количество плохого холестерина в сосудах, поэтому это способствует уменьшению холестериновых отложений.

Потребление алкоголя не имеет отрицательного влияния на работу стента, но его нельзя употреблять одновременно с антитромбоцитарными препаратами. Кроме этого, этиловый спирт негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Продолжительность жизни

То, сколько проживет человек, в первую очередь зависит от первоначального диагноза. Немаловажную роль играет поведение пациента в послеоперационный период. Пятилетний прогноз благоприятный – не менее 85%.

Важно полностью отказаться от курения, поскольку эта вредная привычка крайне негативно влияет на работу сердца.

Трудовая деятельность

После выписки можно практически сразу приступать к привычной работе
После выписки можно практически сразу приступать к привычной работе

После выписки из клиники человек, как правило, может сразу вернуться к работе, однако, эти сроки должен определять лечащий врач. Многое будет зависеть от состояния больного, его индивидуальных характеристик и вида занятости.

Например, люди, которые трудятся интеллектуально, не имеют ограничений, а вот те, кто трудится физически, должны приступать к работе несколько позже.

Заключение

Стентирование сосудов сердца помогает бороться с осложнениями атеросклероза и предотвращает полную закупорку сосудов. Однако, важно понимать, что это лишь устраняет негативную симптоматику, вызванную ишемическим заболеванием, но не убирает негативные процессы. Поэтому важно соблюдать все рекомендации докторов, регулярно принимать назначенную медикаментозную терапию и скорректировать свой образ жизни.

Человек должен находиться на диспансерном учете у кардиолога и периодически проходить профилактические медицинские осмотры. В противном случае возникнет надобность в повторном стентировании коронарных сосудов.


загрузка...

Добавить комментарий
Adblock detector