Основные аспекты реабилитации после шунтирования сосудов сердца

Коронарное шунтирование – это операция, целью которой является установление сосудистого трансплантата. Обычно для этой цели используются часть вены или артерии, предварительно отобранные у пациента.

Основная суть состоит в возобновлении кровотока по закупоренным сердечным сосудам. Проще говоря, создается обходной путь для гемоциркуляции, которая после лечения восстанавливается в полном объеме.

Это помогает нивелировать отрицательные проявления атеросклероза, стенокардии, ИБС и существенно снижает вероятность инфаркта. Хирургическое вмешательство чаще выполняется для лиц среднего и пожилого возраста, однако, и молодым людям нередко показана данная операция. Из статьи читатель узнает о том, как проходит реабилитация после шунтирования сосудов сердца.

Прооперированный пациент в больничной палате

Послеоперационный период

Вена взятая из ноги становится материалом для создания шунта

В самые первые дни все движения должны быть ограничены. Важно, чтобы врач дал инструкции насчет того, как правильно вставать с кровати, в каком положении лучше сидеть, когда можно ходить и прочие рекомендации.

По мере выздоровления легкая физическая активность должна увеличиваться. Чрезмерное пребывание в лежачем положении и гиподинамия могут стать причинами осложнений, например, воспаления легких.

Часто больные опасаются, что болевые ощущения возвратятся, поэтому робеют перед занятиями лечебной гимнастикой или иной активностью. Здесь важен положительный психологический настрой. Физические нагрузки должны постепенно нарастать, но до разумных пределов. Очень полезными считаются прогулки на свежем воздухе и плаванье.

Важно. После коронарного шунтирования негативная симптоматика должна полностью пройти или ощутимо уменьшиться.

Для изучения степени адаптации к физическим нагрузкам пациента обследуют и проводят специальные тесты, например, на велоэргометре или беговой дорожке. Полученные результаты не только позволяют оценить допустимые нормы активности, но и скорректировать медикаментозную терапию.

Возможность принимать теплый душ (горячий, бани и сауны в первые месяцы противопоказаны) будет тогда, когда операционный шов хорошо подсохнет или полностью затянется. В данном случае на эту возможность должен указать лечащий доктор. В первое время принимать водные гигиенические процедуры нужно не долго и желательно использовать обычное мыло без ароматических или иных добавок.

На фото мужчина проходит тестовые исследования сердечной деятельности на велоэргометре

Первые недели дома

После выписки пациент должен быть детально проконсультирован медиками по поводу дальнейшего поведения и возможных ограничений. Как правило, спустя полгода пациент практически полностью возвращается к привычной жизни, но до этого времени следует тщательно соблюдать все рекомендации лечащий врачей.

Оказавшись вне стационара, прооперированный должен достаточно много ходить, постепенно увеличивая темп и продолжительность прогулок. Примерно через две недели больной обязан ежедневно преодолевать расстояние не менее одного километра. После того как уйдут послеоперационные боли и организм окрепнет, рекомендуют увеличить физическую активность.

В это время показаны:

• хождение по лестнице;
• велотренажёр (легкие нагрузки);
• посещение бассейна;
• ЛФК;
• йога и фитнес (начальный уровень).

Продолжительность спортивных нагрузок должна составлять не менее получаса в день, но следует избегать резких движений, прыжков, бега и значительной нагрузки на руки. Желательно минимизировать работу пояса верхних конечностей.

Важно. Физическая активность – это необходимая мера правильной реабилитации после шунтирования сосудов сердца.

Прогулки на свежем воздухе – необходимые условия реабилитации

Возвращение к работе

Сроки определяются врачом. Многое будет зависеть от особенностей диагноза, реакции организма на лечение и рядя других индивидуальных особенностей. Как правило, больничный лист выдается примерно на 6 недель.

Если работа не связана с высокой физической активностью, то человек может ее выполнять без каких-либо ограничений, в противном случае рекомендуется сменить род деятельности. По решению медицинской комиссии может быть дана группа инвалидности.

Заметка. После шунтирования сосудов сердца показано санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях.

Половая жизнь

Обычно спустя три месяца после операции больным разрешается вступать в сексуальные контакты. Однако при этом важно соблюдать определенные ограничения, например, половой акт не должен быть слишком интенсивным, позы следует выбирать такие, при которых не будет упора на руки.

Если при этом возникает дискомфорт или появляются негативные признаки (стенокардия, тошнота, головокружение и прочие), то нужно все прекратить и принять выписанные препараты. При таких обстоятельствах обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета

Особое место в послеоперационном периоде занимает правильное питание.

Рекомендуется исключить или минимизировать потребление следующих продуктов:

• жареная пища;
• красное мясо;
• жиры животного происхождения;
• еда с высоким содержанием холестерина;
• алкоголь;
• сократить потребление слишком сладких изделий и выпечки.

Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, подробнее о которой изложено на видео в этой статье. Перечень полезных ингредиентов для лиц, перенесших шунтирование на сердце или коронарных сосудах обозначен в нижерасположенной таблице.

Таблица. Полезные продукты:

Наименование	Комментарий
Растительные масла	Очень полезными считаются оливковое, льняное и тыквенное масло. В них высокое содержание ненасыщенных 3 и 6-омега жирных кислот и нет холестерина. Оптимально их заменит жир, получаемый и семян подсолнечника.
Макаронные изделия	Рекомендуется отдавать предпочтение тем, которые сделаны из твердых сортов пшеницы. Они меньше способствуют набору лишнего веса.
Растительная пища	Ее можно есть в любом виде (кроме жареного) и количестве. Крайне полезны свежие овощи, фрукты и ягоды из-за высокого содержания витаминов, кислот и микроэлементов.
Морская рыба	Это ценный источник белка и рыбьего жира. Последний содержит витамины А и Е, а также ненасыщенные кислоты, что благоприятно сказывается на состоянии кровеносных сосудов.
Кисломолочная продукция	Всегда следует отдать предпочтение нежирным видам. В кефире, йогурте, простокваше, твороге и сырах много ценных веществ, легко усваиваемого белка и полезных бактерий.
Диетическое мясо	К такому относят куриную грудку, индейку, филе кролика и телячью вырезку. Полезна та продукция, в которой содержится меньше всего жира.

Важно. Прооперированные пациенты должны в обязательном порядке отказаться от курения.

Возможные осложнения

В определенных случаях операционная рана может воспаляться из-за попадания в нее инфекции. Признаками этого будет покраснение, зуд, жжение, припухлость, при более серьезных состояниях поднимается температура.

Неблагополучными явлениями выступают чувство саднения или пощелкивание в грудной клетке. При такой негативной симптоматике обращение к врачу должно осуществляться без промедлений.

Нормой считают:

• болевой синдром (последствия операции);
• дискомфорт в груди;
• ощущение скованности;
• неприятные ощущения в месте забора сосудов для осуществления шунтирования.

Как правило, негативная симптоматика, связанная с сосудистыми патологиями после операции, должна пройти или существенно снизиться, но у некоторых больных через определенное время клинические признаки могут вернуться снова. В таком случае потребуется проведение дополнительной диагностики для выяснения всех причин происходящего. После обследования доктор назначит соответствующее лечение.

Планы на будущее

После операции нельзя заниматься тяжелой физической деятельностью

Первое, что нужно сделать – это обеспечить надлежащие условия труда и отдыха. Нельзя нервничать, поднимать тяжести, заниматься силовыми видами спорта.

Человек должен иметь полноценный ночной сон (не менее 7-8 часов). Крайне важно соблюдать физическую активность, но она должна приносить пользу, а не вред.

Больному придется регулярно принимать назначенные медикаменты и периодически посещать кардиолога. Врач после осмотра может выдавать направления на диагностические процедуры для профилактики и отслеживания состояния пациента.

Оценку продолжительности жизни может давать только доктор, хорошо знакомый с анамнезом больного. Прогноз является многокомпонентным вопросом, поэтому делать его достаточно сложно. Многое будет зависеть и от самого человека.

Важно соблюдение режима дня, своевременный прием препаратов, образ жизни и прочие факторы. Чем больше пациент будет придерживаться указанных рекомендаций, тем дольше и беззаботнее будет его существование.