Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Что значит, если после операции варикоцеле увеличилось левое яичко

Варикозное расширение вен чаще встречается у мальчиков и реже у мужчин. Заболевание представляет опасность для репродуктивной системы потому, что процессы, к которым оно приводит угнетают функциональную активность семенников из-за чего больной может полностью утратить способность к деторождению, в крайних случаях случается атрофия семенника, что приводит к изменению общего гормонального фона.

Лечат патологию хирургическим путем удаляя больные вены и восстанавливая кровоток через близкорасположенные сосуды. Большинство современных оперативных методик гарантируют высокую эффективность и незначительную вероятность развития побочных эффектов.

Довольно часто больные задают вопрос насчет того какие проявления являются нормой или указывают на патологию, например, что делать если после операции варикоцеле увеличилось левое яичко и т. д. Поэтому в статье речь пойдет об особенностях реабилитационного периода, возможных осложнениях и их симптоматике, а также других нюансах касающихся заявленной темы.

Схема строения половой системы у здорового мужчины
Схема строения половой системы у здорового мужчины

Хирургическое лечение

Во многом успех лечения зависит от метода оперирования. В реальной медицинской практике сегодня используется всего несколько оперативных методик, хотя их насчитывается более сотни.

Кроме способа устранения вен семенного канатика на результат операции будут влиять еще несколько факторов, поэтому перечислим самые важные:

  • способ устранения патологии;
  • срок болезни и ее стадия;
  • индивидуальные особенности диагноза;
  • возраст больного;
  • особенности физиологии и анатомического строения венозной системы пациента;
  • поведение больного после операции, соблюдение им реабилитационного режима;
  • наличие или отсутствие ошибок медицинского персонала.
Оперативное лечение варикоцеле
Оперативное лечение варикоцеле

Поскольку основополагающим фактором успешности проведенного лечения считается именно выбор оперативной методики в таблице 1 указаны важные отличительные моменты, на которые следует опираться при выборе метода лечения.

Таблица 1. Сравнительная характеристика основных операций по удалению варикоцеле.

НазваниеРиск развития осложнений и рецидивовВремя полного восстановленияГоспитализацияНаличие спец. оборудованияНаркоз
ИваниссевичаДо 30-40%От полугода7-14 днейНе требуетсяМестный
ПаломоДо 30-40%От полугода7-14 днейНе требуетсяМестный
Мармара2-7%3-4 неделиНе требуетсяОперационный микроскопМестный
Лапароскопия1-2%3-4 недели2-3 дняЭндоскоп, лапароскопОбщий
Эмболизация (склеротизация) яичковой вены5-7%2 неделиНе требуетсяОперационный микроскоп, аппарат для рентгеновской диагностики венМестный или общий
Реваскуляризация яичковой веныДо 10%2-4 неделиНе требуетсяОперационный микроскопОбщий

Важно. Чем выше надежность оперативной методики, чем дороже цена лечения. Низкобюджетные методики Иванниссевича и Паломо являются менее эффективными и в настоящее время считаются устаревающими поскольку им на смену пришли микрососудистые операции.

Краткая характеристика распространенных операций

Эндоскопическое лечение варикоцеле
Эндоскопическое лечение варикоцеле
Наложенные швы после операции Мармара
Наложенные швы после операции Мармара

Как было указано в начале статьи из более чем ста методик позволяющих удалять вены пораженные варикозом в реальной практике используются всего несколько способов. Долгое время основными операциями были классические полостные операции Иваниссевича и Паломо.

Они получили широкое распространение из-за их простоты и неприхотливости, что позволяло бороться с недугом в самой обычной операционной. Основными недостатками этих методик стали: высокая частота рецидивов и послеоперационных осложнений, длительное время для восстановления больного.

Однако с появлением операционного микроскопа и прогрессированием медтехники предложены новейшие способы устранения варикоцеле, которые оказались более удачливыми по многим параметрам. Это существенно потеснило лидерство трациционных оперативных методик.

Тем не менее и сегодня операция Иваниссевича является одной из самых часто используемых особенно в небольших городах и селах где нет клиник с дорогостоящим оборудованием. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать почему после операции варикоцеле увеличилось левое яичко.

Рассмотрим основные виды операций более подробно:

  1. Открытополостные классические операции по удалению варикоцеле согласно методикам предложенным Иваниссевичем и Паломо. Разрез очень похож на такой же, какой делают при воспалении аппендицита, но в данном случае он обычно слева, поскольку варикоз яичка случается в подавляющем большинстве с левой стороны. Из-за рассечения мышечных тканей брюшины больному придется лечь в стационар как минимум на неделю. После заживления ран в нижней части живота остается заметный шрам. Главный недостаток метода заключается в высокой травматичности. При операции вероятность повреждения яичковой артерии или лимфатического сосуда доходит до 40%. Риски развития рецидива также не маленькие – до 30%. Через разрез нет возможности осмотреть всю вену целиком поэтому могут остаться не вырезанные участки варикозных сосудов, которые станут причиной возникновения нового обострения. После отхождения наркоза имеются довольно сильные болевые ощущения поэтому применение анельгетиков обязательно, для снятия воспаления к ране или мошонке прикладывают лед;
  2. Микрососудистая операция Мармара или варикоцелэктомия. Суть остается та же – перевязка и иссечение пораженных варикозом вен, но принципиально отличается техника проведения. Существенно снижаются послеоперационные риски развития рецидивов, а вероятность образования осложнений еще меньше – не превышает 2-3%. Удаление вен происходит при увеличении в 6-7 раз. Через разрез примерно 3-4 см врач в начале берет на держалки и отводит в стороны артерии и лимфатические сосуды, что минимизирует их травмирование, затем отыскивает яичковую вену, перевязывает ее и три коллектора, после чего рана ушивается. Чаще всего накладываются косметические швы, рассасывающиеся самостоятельно через определенное время. Шрам будет заметен слабо поскольку рана небольшая и находится примерно в одном сантиметре от основания полового члена, что можно увидеть на фото. Таким образом след от оперативного вмешательства полностью скрыт под нижним бельем, что без сомнения является положительным с эстетической точки зрения. Лечение проводится амбулаторно поскольку мышцы брюшины остаются неповрежденными. Из-за этого сроки реабилитации крайне малы – полное восстановление займет не более тридцати дней. На данный момент операция Мармара пользуется значительной популярностью и в скором времени должна полностью вытеснить классические полостные методики удаления воспаленных вен семенного канатика;
  3. Эндоскопическая операция или лапароскопия. Этот вид оперативного вмешательства отличается самой низкой вероятностью развития послеоперационных осложнений. Все объясняется тем, что весь процесс оперирования медики отслеживают на экране куда подается изображение от микрокамеры эндоскопа. У доктора есть возможность увеличивать изображение и делать стоп кадр. Кроме этого в брюшину больного находящегося под общей анестезией вводится еще два инструмента с микроманипуляторами, при помощи которых проводится лигирование больных вен. Разрезов на теле нет, вместо них делается три отверстия, поэтому останутся еле заметные следы. Небольшой период времени больному придется провести в больнице пока он полностью не отойдет от наркоза. Весь срок реабилитации, как правило, не превышает трех недель;
  4. Склеротизация и эмболизация яичковой вены. Эти методики относятся к ренген-эндоваскурярным методикам. В данном случае вероятность образования послеоперационных осложнений крайне мала, поскольку вся работа проводится внутри сосудов поэтому невозможно повредить ни яичковые артерии или лимфатические сосуды. Суть методики – установить в вене закупоривающий агент после чего отток крови будет осуществляться по другим венам, а варикозные сосуды со временем сами рассосутся. Методика довольно сложная и дорогостоящая, к тому же больной подвергается воздействию рентгеновского облучения. Рецидивы возможны при условии смещения закупоривающего агента или неправильной его установке. В этом случае остается венозный рефлюкс, который сводит на нет результат проведенного оперативного вмешательства. Инвазийность методики самая низкая поскольку вещество доставляется в яичковую вену при помощи специального катетера предварительно введенного в вену более широкого диаметра. На теле не остается следов. Рентгенэндоваскулярные методики выполняются редко главным образом в тех случаях, когда больному из-за наличия противопоказаний нельзя делать иные операции в которых приходится рассекать кожные или мышечные ткани;
  5. Реваскуляризация яичковой вены или шунтирование. Операция является микрохирургической. Ее суть заключается в том, чтобы под увеличением удалить воспаленный сосуд, а на его место пришить вену, расположенную рядом. Поскольку операция требует максимальной технической точности она выполняется под общим наркозом. Однако данная методика не пользуется популярностью из-за высокой стоимости, сложности и высоких рисков развития тромбоза в месте шунтирования. Существенное положительное отличие реваскуляризации яичковой вены заключается в быстром восстановлении кровотока, что очень важно для полноценного функционирования яичка. Поэтому если по каким-либо причинам нельзя нарушать циркуляцию крови в мошонке назначается данный вид оперативного лечения.

Обратите внимание. Лапароскопическая методика лечения варикоцеле считается лучшей. Она обеспечивает надежный результат при самой низкой вероятности развития послеоперационных осложнений. Эндоскопическая операция наиболее подходит для лечения рецидива и единственная позволяет за одно вмешательство устранять двустороннее варикоцеле.

Прогноз лечения

Несмотря на выбранный метод оперативного лечения варикоцеле полностью излечимо, но негативные последствия могут остаться если до хирургического вмешательства они имели негативное влияние на яичко. Проще говоря удалить все варикозные вены можно, но не всегда удается устранить негативные последствия.

На данный момент нет методики со стопроцентной гарантией того, что после операции не возникнет осложнений о которых пойдет речь ниже, а также детально рассказывается на видео в этой статье. Но, даже в случае выявления побочных эффектов они быстро устраняются.

Сохранение способности мужчины к оплодотворению зависит от нескольких факторов и в данном аспекте прогноз будет не такой оптимистичный.

Вероятность сохранения детородной способности оценивается выше 70% при таких условиях:

  • варикоз яичковой вены у мужчины имеется не более трех лет;
  • уровень развития варикоза не выше среднего (1 или 2 стадия при условии, что в классификации три клинических стадии);
  • на момент проведения операции состояние болезни было стабильным;
  • анализ спермы не показал отклонений или они несущественны.

При иных раскладах прогноз в первую очередь зависит от степени угнетения сперматогенеза – чем он выше, тем меньше шансы сохранить фертильность. В случае запушенного варикоцеле бесплодие мужчине гарантировано в 80-90% случаев, а если в тестикулах начались деструктивные процессы есть шанс, что яичко может атрофироваться.

Заметка. Из-за варикоцеле полностью или частично утрачивают фертильность примерно 40% мужчин. Коварность болезни заключается в слабом проявлении симптомов, которые до второй стадии могут не беспокоить молодого человека. В таком случае лечение начинается слишком поздно, когда ухудшение сперматогенеза характеризуется необратимостью.

Варикоцеле в 40% случаев приводит к мужскому бесплодию
Варикоцеле в 40% случаев приводит к мужскому бесплодию

Последствия после операции

Длительность реабилитации, как и вероятность возникновения негативных последствий в первую очередь зависит от выбранной операционной методики и ряда следующих факторов:

  • возраста больного – наибольшая вероятность осложнений характерна для мальчиков;
  • особенностей диагноза;
  • уникальности анатомического строения вен;
  • физиологических особенностей пациента;
  • соблюдений прооперированным всех условий реабилитации;
  • погрешностей хирурга при оперировании.

Врач при выборе методики должен правильно и понятно доносить пациенту почему был выбран тот или иной способ лечения. Больной обязан получить всю информацию и на основании этого дать информированное согласие на проведение операции. Однако так происходит не всегда.

Не все врачи строго придерживаются врачебной этики и правил деонтологии. Например, если в больнице нет дорогостоящего оборудования доктор должен сообщить об этом больному и рассказать про имеющиеся более дорогие методы лечения, а не назначать операцию по методике Иваниссевича только на том основании, что в данной больнице другую провести просто невозможно.

У больного всегда должна быть альтернатива и понимание всех вариантов лечения. Современная медицина построена на принципах коллегиальности где врач и пациент работают в тесном тандеме.

Важно! Операции по методике Иваниссевича и Паломо сегодня считаются устаревшими поскольку их вытесняют более современные микрососудистые методы оперативного лечения отличающиеся высокой эффективностью, низкой травматичностью и короткими реабилитационными сроками.

Все остальные аспекты влияющие на вероятность развития нежелательных побочных эффектов после операции имеют менее существенный характер и уже больше зависят от сознательного подхода к процессу как медиков, так и самого больного.

Даже в случае сложной индивидуальной анатомии вен больного осложнений удается избежать если хирург тщательно относится к предоперационной диагностике, а мужчина соблюдает все условия лечения. Тем не менее даже при соблюдении всех правил гарантировать абсолютное отсутствие побочных явлений не сможет ни один врач. Поэтому важно понимать какая симптоматика будет указывать на наличие патологии.

Нормальные послеоперационные симптомы

Любое оперативное вмешательство является критичным событием для организма и его иммунной системы поэтому ответной реакции избежать не удастся.

Нормой считается если:

  • болит рана, яичко, мошонка или семенной канатик;
  • на теле вокруг разреза появились покраснения и припухлости;
  • незначительный отек тканей, с которыми проводились хирургические манипуляции;
  • субфебрильная температура в первые послеоперационные часы, но не более 2-х суток;
  • сонливость и слабость;
  • наличие прозрачных или розовых выделений из операционной раны – сукровицы, при условии, что они незначительны, без неприятного запаха и гноя.

Важно. Описанные симптомы не должны длиться более нескольких дней. Нормой считается заметная тенденция к угасанию этих симптомов в противном случае нужно незамедлительно сообщить о складывающейся ситуации лечащему врачу.

Негативная симптоматика

Сильная усиливающаяся боль в яичке после лечения признак осложнений
Сильная усиливающаяся боль в яичке после лечения признак осложнений

При появлении негативных признаков нужно срочно поставить в известность лечащего врача и принять весь комплекс необходимых мер (в том числе и оперативных) по устранению причин вызывающих следующую симптоматику:

  • болевой синдром не проходит и явно усиливается;
  • уменьшилось или увеличилось яичко после операции варикоцеле (незначительное увеличение и постепенное снижение отечности является нормой);
  • гипертермия до фебрильной температуры;
  • возникновение синяков или кровотечения, которые прогрессируют;
  • распухание мошонки;
  • в зоне операционной раны усиливающаяся отечность, воспаление послеоперационных швов;
  • выделение зловонно пахнущей мутной жидкости или гнойных образований из раны;
  • онемение внутренних кожных поверхностей бедренного участка ноги;
  • воспаленные вены мошонки долго не исчезают;
  • наличие иного беспокоящего фактора, связанного с проведенной операцией.

Заметка. У детей и подростков во время интенсивного роста вероятность развития рецидивов и послеоперационных осложнений из-за особенностей быстроизменяющейся анатомии и физиологии оценивается примерно в 30%. Поэтому если болезнь находится на ранних стадиях, не вызывает ощутимого дискомфорта и нет объективных причин к усугублению варикоза яичковых вен операцию часто откладывают до завершения полового созревания или усугубления состояния ребенка.

Рецидив

Рецидивом называется повторное возникновение варикоцеле с одной и той же стороны. Не корректно считать рецидивом те случаи, при которых повторное варикозное расширение вен происходит с противоположной стороны или, когда по вине хирурга были по ошибке перевязаны другие кровеносные сосуды, т. е. по сути в данном случае о лечении речь идти не может.

Как правило, рецидив возникает при допущении хирургом технических погрешностей из-за различных причин. В результате вены могут быть недостаточно лигированы, удалены частично или попросту не все воспаленные сосуды видны врачу, что зависит не столько от навыка доктора, сколько от выбранной методики хирургического вмешательства.

Например, классические полостные операции не позволяют осмотреть вены семенного канатика по всей их длине, чего нельзя сказать об эндоскопических методиках, т. е. рецидив практически не может случиться если врач качественно перевязал или удалил все деформированные из-за варикоза вены.

Осложнения после варикоцеле

Гидроцеле (водянка яичка)
Гидроцеле (водянка яичка)

В отличие от рецидива (повторного возникновения патологии) осложнения при удалении варикоцеле связаны с повреждением соседствующих с семенным канатиком тканей, нервов или кровеносных сосудов.

Ниже указаны наиболее вероятные патологии, появляющиеся после операции:

  1. Гидроцеле (водянка яичка). При повреждении лимфатических сосудов семенного канатика в мошонке начинает скапливаться лимфа, вызывая ее сильное растяжение. Осложнение проявляется в ближайшие часы после операции и устраняется при помощи повторного вмешательства, реже будет достаточно пункции. Наибольшая вероятность развития гидроцеле после проведения полостных операций, выполненных традиционными способами;
  2. Воспалительный процесс инфекционной природы. Резкое увеличение температуры, отечность, воспаление раны или яичка указывает на наличие инфекционного процесса. Иногда бывает достаточно назначения антибактериальной терапии, в других случаях придется вскрывать раны для проведения антисептических процедур и устранения причин воспаления;
  3. Сильная боль яичка. При сильном растяжении семенного канатика под тяжестью скапливающейся венозной крови после операции возможно наличие сильного и длительного болевого синдрома, что случается довольно редко. Особого лечения нет. Больному назначаются мощные обезболивающие средства, разжижающие кровь препараты и физиопроцедуры. В первое время эффективно прикладывание холода, например, льда;
  4. Атрофия яичка как терминальная стадия гипоксии может быть в результате пресечения яичковой артерии. Ткани семенника не получают питательные вещества, ухудшается газообмен, накапливаются отравляющие метаболиты. О наличии патологии говорит возникновение обширных растущих гематом, визуально заметное уменьшение железы. Анализы показывают стремительное понижение тестостерона в крови и ухудшение спермограммы;
  5. Изменение гормонального фона. Как правило, негативные послеоперационные явления проявляются в снижении синтеза мужских половых гормонов в яичке, в редких случаях наоборот концентрация тестостерона в крови возрастает. Ситуация требует постоянного мониторинга. Назначаются препараты, оказывающие влияние на функционирование мужских желез до тех пор, пока ситуация не нормализуется;
  6. Потеря чувствительности в некоторых зонах на внутренней поверхности бедра случается при повреждении полово-бедренного нерва, расположенного рядом с семенным канатиком в паховом канале. Лечение должно проводиться незамедлительно поскольку если иннервация нервной ткани не осуществляется длительное время проведение электрического импульса может не восстановиться;
  7. Воспаленные вены не исчезают. Результат любой операции заключается в удалении варикозных сосудов из мошонки. Методы могут быть разные также, как и длительность этого процесса, но в результате они должны полностью исчезнуть. Доктор обязан проконсультировать больного о сроках лечения, к тому же есть инструкция, согласно которой пациент обязан наблюдаться с особой тщательностью в первый год после операции. Мониторинг спермообразования ведется до тех пор, пока оно полностью не восстановится, как правило, это занимает не менее трех лет. Мужчинам, желающим иметь детей рекомендуется регулярно посещать уролога до тех пор, пока в семье не появится их достаточное количество.

Обратите внимание. До проведения операции врач должен детально проконсультировать больного о нюансах лечения. Пациенту в понятной для него форме должны быть изложены этапы реабилитации, возможные осложнения и то, как они проявляются. Информированный пациент – гарантия раннего обнаружения негативных проявлений.

Увеличение яичка после операции

Увеличение яичка после операции варикоцеле
Увеличение яичка после операции варикоцеле

Увеличение яичка после операции варикоцеле не во всех случаях является поводом для паники. Какой бы ни была операция в ходе работы с венами могут нарушаться различные гистологические структуры, поэтому даже малейшее оперативное вмешательство для организма и его иммунной системы представляет стресс.

В затронутых хирургом областях скапливается значительное число лейкоцитов и развивается воспаление, приводящее к отеку тестикулятной ткани. Несмотря на то, что одной из поставленных целей лечения является устранение дискомфорта, вызванного варикоцеле в некоторых случаях, сохраняется болевой синдром на протяжении нескольких недель.

Причина может состоять не только в нарушении целостности гистологических структур, но и в восстановлении естественного кровотока, что тоже вызывает боль в яичках.

Современные оперативные методики позволяют в значительной мере снизить негативные послеоперационные проявления из-за низкой инвазивности при выполнении хирургических операций.

Отечность семенника чаще всего случается после оперирования по методикам Иваниссевича и Паломо. Однако в данном аспекте значительную роль может иметь и индивидуальный фактор поскольку ответная реакция иммунной системы у каждого человека проявляется по-особенному.

Не являются признаками осложнений при увеличении яичка проявления следующего характера:

  1. Синяки в подкожной клетчатке, которые не увеличиваются в размере. При этом яичко и место разреза немного отекают и при касании довольно болезненны. Покраснения, отек и боль могут продержаться несколько дней после чего начнут проходить;
  2. Одновременно с увеличением яичка из раны выделяется сукровица без запаха и гноя. Выделений может вовсе не быть особенно если операция выполнена с минимальными проникающими разрезами. Как правило, вокруг раны есть покраснение, которое постепенно уменьшается;
  3. Отек семенника сопровождается болью в близлежащих мышечных тканях;
  4. Температура мошонки после операции увеличивается из-за наличия повреждений. Через сутки-двое гипертермия начнет спадать или полностью пройдет.

Обратите внимание. Указанные симптомы носят временный характер и должны иметь тенденцию к уменьшению. Противоположная ситуация будет означать развитие послеоперационной патологии.

Для уменьшения отечности и боли можно к месту воспаления приложить холод и принимать обезболивающие средства. Ситуация редко при нормальных показателях длится более двух недель и только в исключительных особых случаях боль и отечность могут оставаться на протяжении нескольких месяцев. Как бы там ни было весь процесс реабилитации до полного выздоровления должен контролировать лечащий врач.

Если после операции варикоцеле увеличилось яичко в результате занесения инфекции требуется безотлагательная помощь.

О наличии инфекционной составляющей говорят такие симптомы:

  • повышение температуры тела до фебрильных показателей;
  • сильная отечность, боль яичка или места разреза;
  • покраснение зоны воспаления;
  • наличие зловонных гнойных выделений.

В зависимости от ситуации лечение может заключатся не только в назначении антибиотиков – возможно потребуется еще одно оперативное вмешательство для выявления причины воспаления, очистке, промываний антисептиками и т. д. Как правило, устранение нежелательного процесса в подобных случаях занимает несколько дней.

Отек может нести определенную опасность, поскольку при этом придавливаются ткани семенника.

Негативные последствия могут быть следующими:

  • снижение потенции;
  • негативное влияние на процессы образования спермиев;
  • развитие некротических процессов;
  • в редких случаях возникновение новообразований, в том числе и злокачественных.

Методы обследования

Гидроцеле на УЗИ
Гидроцеле на УЗИ

Если имеются негативные симптомы проводится дополнительная диагностика мошонки и семенника с целью обнаружения или исключения патологий.

Обычно для определения причин достаточно следующих процедур:

  • визуальный осмотр и пальпация мошонки;
  • проведение диафаноскопии – просвечивание мошонки световыми лучами;
  • ультразвуковая диагностика;
  • взятие пункции жидкости для выявления характера выпота, к тому же данная процедура снижает внутреннее давление, что несколько облегчает состояние больного.

При водянке пункцией удаляют лишнюю жидкость, а если этого оказывается недостаточно проводят оперативное восстановление целостности повреждённых лимфатических сосудов.

Прикладывание холодной грелки к паху уменьшает послеоперационную отечность
Прикладывание холодной грелки к паху уменьшает послеоперационную отечность

Особенности реабилитации

Длительность реабилитационного периода после операции варикоцеле в значительной мере зависит от способа хирургического лечения, а соблюдение правил, указанных врачом, значительно ускоряет время адаптации.

Срок восстановления зависит от степени повреждений гистологических структур. Традиционные полостные операции отличаются от микрохирургических более значительной инвазивностью, что обуславливает длительный срок необходимый для заживления травмированных тканей.

Например, при удалении варикоцеле по методике Иваниссевича вернуться к нормальной жизни без каких-либо ограничений больной сможет только по истечении полугода, а после операции Мармара понадобится в шесть раз меньше времени, причем в этом случае госпитализация не требуется.

Важно. Вне зависимости от вида оперативного лечения в первые дни реабилитации рекомендуется строгий п2остельный режим с ограничением физической активности поскольку организму важно направить все ресурсы для восстановления повреждений и преодоление послеоперационного стресса.

Как перед, так и после оперативного вмешательства мужчине будет назначена медикаментозная терапия, соответствующая особенностям его диагноза. В таблице 2 указаны группы лекарств чаще всего использующихся при лечении варикоцеле.

Однако следует помнить о том, что медикаментозная терапия не может самостоятельно вылечить варикозное расширение вен мошонки, а является дополнительным средством при оперативном лечении варикоцеле.

Таблица 2. Препараты, назначаемые при лечении варикоцеле.

Группа лекарствПредназначениеПример лекарственно препарата
ОбезболивающиеПосле операции для снятия болевого синдрома, при необходимости иногда дольше.

Анальгин
Анальгин
Витаминно-минеральные комплексыНужны не только для усиления иммунитета и быстрого восстановления. Они играют важную роль при восстановлении сперматогенеза и нивелируют негативное воздействие свободных радикалов.

Витрум
Витрум
ВенотоникиУсиливают устойчивость венозных стенок к растяжению, повышают эластичность и прочность.

Флебодиа
Флебодиа
Нестероидные противовоспалительные средстваУменьшают воспаление после операции, снимают отечность.

Нимесил
Нимесил
АнтибиотикиПредупреждают развитие инфекций, назначаются в первые дни после операции, при наличии заражения принимаются курсом.

Цефтриаксон
Цефтриаксон
Препараты для сперматогенезаСредства направленные на поддержание или стимулирование интенсивности выработки сперматозоидов. Как правило, длительность курса после лечения при изменениях спермограммы не менее трех месяцев.

Спермстронг
Спермстронг

Правила реабилитации

После покидания стационара больной получает детальную инструкцию начет того, как следует себя вести. При правильном соблюдении всех указаний период возвращения к привычной жизни сокращается, а риски развития рецидива или послеоперационного осложнения уменьшаются.

После снятия швов и полного затягивания раны мужчина может постепенно возвращаться в русло привычного жизненного устоя, а до этих пор не рекомендуется заниматься самолечением. Не нужно снимать повязку, наложенную на рану, обрабатывать ее мазями или антисептиками если этого не предписано лечащим врачом.

При наличии сильной боли разрешается принимать анальгетики, если боль не проходит обязательно посетить доктора. Рану не стоит мочить в первые дни или до снятия швов. Более подробно больного должен проконсультировать врач.

Мужчина делает гимнастику
Мужчина делает гимнастику

После оперирования по классическим полостным методикам даже при полном затягивании раны больной должен как минимум месяц соблюдать осторожность чтобы не нарушить целостность швов, а при лечении эндоскопическими и микрососудистыми операциями время на полное восстановление гистологических структур значительно короче.

Прооперированный пациент должен помнить о существующих противопоказаниях:

  • в первые полгода нельзя поднимать тяжести более 10 кг;
  • пока не разрешит врач запрещены некоторые виды спорта: силовые (бокс, бодибилдинг), контактные (футбол, баскетбол), длительный или интенсивный бег, конный и велоспорт;
  • избегать воздействия температуры и различных видов излучения на яички (не посещать сауны, бани, не принимать горячие ванны, не загорать, не носить мобильный в переднем кармане брюк и т. д.);
  • для предупреждения застоев бороться с гиподинамией;
  • не допускать повышения давления в брюшине и венах мошонки: не кашлять, не качать пресс, не тужиться;
  • избегать расстройств ЖКТ.

Значительно улучшают восстановительные процессы легкие физические нагрузки, отказ от вредных привычек и соблюдение правил здорового способа жизни. Полезно заниматься прогулками, легкими пробежками, водными видами спорта, больше времени проводить на свежем воздухе отдавая предпочтение активному отдыху.

Важно. В восстановительный период хорошие результаты дает занятие гимнасткой и плаваньем поскольку при этом задействуются многие группы мышц и усиливается циркуляция крови.

Больному в определённых случаях могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и массаж яичек, который требует определенной техники, самостоятельное его выполнение запрещено. При желании делать массаж лично следует попросить медицинских работников показать, как правильно при варикоцеле массировать мошонку.

Больной имеет право получить больничный лист. Длительность нетрудоспособного периода зависит от сложности диагноза и метода оперативного лечения. Призывникам полагается отсрочка для лечения варикоцеле второй и третьей стадии на период до полугода. Если у парня зарегистрирован рецидив варикоцеле 2 или 3 стадии, как правило, его полностью освобождают от прохождения воинской службы и списывают в запас.

Если варикоз вен семенного канатика был вызван работой мужчины или его увлечениями, например, силовыми видами спорта, то для того чтобы не допустить возобновления заболевания рекомендуется сменить сферу деятельности. Обычно подобные предостережения относятся к лицам чья деятельность связана со постоянным поднятием тяжестей.

Обратите внимание. Реабилитационный процесс зависит от возраста. Молодые люди восстанавливаются значительно быстрее и эффективнее, нежели лица преклонного возраста.

Диета

В восстановительный период полезно соблюдать диету
В восстановительный период полезно соблюдать диету

Строгих предписаний относительно соблюдения диеты в реабилитационный период нет поскольку качество и количество потребляемой еды не имеет прямого воздействия на семенные вены. Однако врачи рекомендуют все-таки ограничить рацион на период восстановления для разгрузки организма во избежание сбоев в работе желудочно-кишечного тракта.

Рекомендуется отказаться от жирной, жареной, соленой, острой и копчёной пищи. Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам растительного происхождения, животной белковой пище с низким содержание липидов и холестерина. Обратите внимание на таблицу 3 где указаны наиболее приемлемые продукты для мужчин в послеоперационном периоде.

Таблица 3. Продукты, рекомендуемые во время реабилитации.

ПродуктЧем он полезенПример
Вареное мясо нежирных сортовОрганизм нуждается в регулярном поступлении белка. Хорошо подойдет мясо нежирной птицы, рыба.

Куриная грудка
Куриная грудка
МорепродуктыВсе дары моря являются ценными источниками натурального йода, а животная пища еще и белка, который усваивается организмом значительно лучше, чем протеин наземных животных.

Тушки кальмаров
Тушки кальмаров
КашиКаши являются источниками питательных углеводов и клетчатки, быстро насыщают.

Овсяная каша с фруктами
Овсяная каша с фруктами
Легкие супыБольным полезно кушать теплые нежирные супы и бульоны. Они отлично удаляют голод при этом не нагружают пищеварительную систему.

Легкий овощной суп
Легкий овощной суп
Молочная и кисломолочная продукцияВ молоке содержится протеин. Сыры, кефир и натуральные йогурты – источники лакто- и бифидобактерий положительно влияющих на микрофлору кишечника, что не только улучшает его работу, но и способствуют активизации иммунитета.

Нежирный кефир
Нежирный кефир
Растительная пищаРастительную пищу можно есть в любом виде. Она ценный источник витаминов, микроэлементов и клетчатки. Ягоды, фрукты и овощи можно кушать в любое время и в любом количестве (если нет хронических заболеваний ЖКТ).

Ягоды, выращенные в России
Ягоды, выращенные в России
Вода, соки, компоты.Много жидкости полезно не только после операции. Поскольку больному придется принимать лекарства рекомендуется пить больше воды (не менее 2 литров в сутки), натуральных соков или компотов.

Компот из сухофруктов
Компот из сухофруктов

Интимная жизнь

Категорических ограничений насчет ведения половой жизни после удаления вен семенного канатика нет. Большинство специалистов рекомендуют отказаться от половых сношений с женщиной в первые две недели поскольку есть риски нарушения целостности послеоперационных швов или повреждений прооперированных сосудов.

А вот мастурбировать можно, соблюдая при этом особую аккуратность в первую послеоперационную неделю. Главный критерий, на который следует ориентироваться в данном случае отсутствие болевого синдрома. Если есть отек яичек или оно временно увеличено не следует нагружать семенники дополнительной нагрузкой.

Ведение половой жизни приветствуется поскольку она является профилактической мерой против застоев крови в органах малого таза и стимулирует образование новых сперматозоидов поддерживая сперматогенез на высоком уровне.

У мужчины должна быть регулярная половая жизнь, но не ранее чем через две-три недели после оперативного лечения варикоза яичек
У мужчины должна быть регулярная половая жизнь, но не ранее чем через две-три недели после оперативного лечения варикоза яичек

Заключение

Поскольку операция является единственным способом лечения варикоцеле после ее проведения возникают определенные реакции на хирургическое вмешательство со стороны организма. Появления отеков, увеличение яичка или мошонки, покраснения и другие проявления не считаются симптомами осложнений если при этом нет гипертермии, выделений сукровицы с неприятным запахом или гнойными образованиями.

В норме послеоперационные проявления после двух суток должны начать уменьшаться, в противном случае вероятность развития побочного эффекта увеличивается. Чем раньше диагностировано послеоперационное осложнение или рецидив, тем легче и успешнее пройдет его лечение. При обнаружении подозрительной симптоматики важно незамедлительно поставить в известность врача.


загрузка...

Добавить комментарий
Adblock detector