Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Ангиография сосудов головного мозга – простой и эффективный метод диагностики цереброваскулярных заболеваний



За последние годы возможности визуальной диагностики шагнули далеко вперед. Тесты, основанные на действии рентгеновского, магнитного и ультразвукового излучения позволяют буквально «заглянуть» внутрь человеческого организма и установить причину заболевания.

А что такое ангиография сосудов головного мозга? И когда она может быть назначена? Подробнее об этом высокотехнологичном и современном методе диагностики заболеваний центральной нервной системы читайте в нашем обзоре и видео в этой статье.

Инструментальный тест позволяет получить полное визуальное изображение артерий и вен
Инструментальный тест позволяет получить полное визуальное изображение артерий и вен

Особенности метода

Ангиография сосудов шеи и головы – метод рентгенологического исследования артерий, вен и лимфатических протоков центральной нервной системы.

С его помощью можно выявить:



  • локализацию суженного участка или полной закупорки сосуда;
  • местонахождение аневризмы – патологического расширения артерии;
  • внутреннее кровоизлияние в нервные ткани;
  • пороки развития внутренних органов;
  • опухолевые процессы в мозгу;
  • другие заболевания, доступные для данного метода диагностики.
Мозг потребляет до 20% кислорода и питательных веществ из циркулирующей по организму крови
Мозг потребляет до 20% кислорода и питательных веществ из циркулирующей по организму крови

Это интересно. Первые попытки ввести контрастное вещество в сосудистое русло трупа и сделать серию рентгеновских снимков предпринимались ещё в 1896 году, почти сразу после открытия Х-лучей Вильямом Рентгеном. Однако интенсивное развитие ангиография как направление медицинской науки, получила только сейчас.

Что такое ангиография церебральных сосудов? Суть этого метода обследования заключается во введении рентгеноконтрастного вещества в артерии головного мозга и последующем визуальном контроле над их состоянием с помощью серии R-снимков.

Благодаря использованию контраста сосуды головы хорошо видны (см. фото)
Благодаря использованию контраста сосуды головы хорошо видны (см. фото)

Обратите внимание! В состав контрастного вещества, как правило, входят молекулы йода.

Более современным вариантом проведения медицинской манипуляции считается магнитно резонансная ангиография. В отличие от традиционной, она не требует применения контрастного вещества и не оказывает лучевую нагрузку на человека.

Бесконтрастная МР ангиография – неинвазивный, современный и абсолютно безопасный метод диагностики, который позволяет заметить даже самые незначительные нарушения кровообращения.

Показания

Контрастная или магнито резонансная ангиография может быть назначена людям с жалобами на:

  • частые головные боли, возникающие без особой причины;
  • давящие, распирающие боли в области шеи;
  • приступы головокружения;
  • шум в голове, мелькание мушек перед глазами;
  • прогрессирующее ухудшение памяти, внимания;
  • изменения личности;
  • потеря сознания, частые обмороки;
  • тошнота, рвота, не связанные с заболеваниями ЖКТ.
Часто болит голова? Пройдите обследование
Часто болит голова? Пройдите обследование

Кроме того, данный метод диагностики рекомендуется при подозрении на цереброваскулярные заболевания по результатам клинического, лабораторного и инструментального обследования. Показано ангиосканирование сосудов головы и шеи и для контроля терапии хронических заболеваний.

Этапы проведения процедуры

Главный вопрос, который беспокоит большинство пациентов, как делают ангиографию артерий и вен головы. Процедура состоит из нескольких этапов – подготовки, собственно манипуляции и восстановления.

Подготовка: что важно знать перед исследованием

Подготовка к ангиографии сосудов головного мозга – важный этап предстоящего обследования. Для оценки общего состояния организма пациента инструкция предполагает прохождение следующих лабораторных тестов:

  • клинического анализа крови;
  • клинического анализа мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • коагулограммы;
  • анализа на группу крови и резус-фактор.
Плохие результаты анализов могут стать противопоказанием для ангиографии
Плохие результаты анализов могут стать противопоказанием для ангиографии

Как проводится подготовка непосредственно перед исследованием? За несколько дней до него также необходимо отказаться от приема препаратов, влияющих на свёртываемость крови (например, аспирина, инъекций гепарина и др.).

Больного должен осмотреть лечащий врач с целью исключения соматической патологии, которая могла бы помешать ходу исследования (некомпенсированной артериальной гипертензии со склонностью к гипертоническим кризам, недостаточности внутренних органов, острых инфекционных процессов и т.д.).

Непосредственно перед манипуляцией проводится тест на чувствительность к контрасту. Он заключается во введении небольшого количества препарата под кожу больного и дальнейшем наблюдении.

При появлении аллергических реакций – зуда, сыпи, жжения, кожных симптомов, системное введение рентгеноконтрастного вещества противопоказано. Как делать ангиографию мозговых сосудов в этом случае?

Пациентам с реакциями гиперчувствительности назначается бесконтрастная ангиография. Ее действие основано на магнитном излучении, поэтому четкое визуальное изображение можно получить и без контраста.

Ход манипуляции

При отсутствии противопоказаний (они будут описаны в разделе ниже) специалисты переходят непосредственно к диагностической процедуре. А как делают рентгеновское исследование артерий мозга? Церебральная ангиография с контрастом относится к инвазивным методикам, так как предполагает повреждение целостности кожных покровов во время введения препарата.

Алгоритм действий врача состоит из:

  1. Катетеризация (прокол) одного из периферических сосудов. Чаще катетеризируют плечевую, бедренную артерию. Перед этим кожу в месте прокола обрабатывают раствором антисептика.
  2. Введения контраста в сосудистое русло.
  3. Создание серии R-снимков черепа в прямой и боковой проекции, позволяющих выявить особенности кровоснабжения головного мозга у пациента.
Контраст вводится через небольшой разрез на коже
Контраст вводится через небольшой разрез на коже

Обратите внимание! При выраженном нервном напряжении больного возможно назначение седативных препаратов. На время проведения процедуры пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Общая продолжительность процедуры составляет 45-60 минут.

Период восстановления

Следующие 6 часов после завершения ангиографии пациент должен соблюдать постельный режим и находится под круглосуточным наблюдением медиков. В это время оценивается состояние жизненно важных показателей и обеспечивается профилактика возможных осложнений.

Обратите внимание! Если во время процедуры катетер устанавливался в бедренную артерию, для профилактики тромбообразования не следует сгибать ногу на протяжении 6-7 часов после ангиографии.

Расшифровка результатов

После проведенного исследования пациент получает результаты. Что такое ангиограмма церебральных сосудов, и что показывает это заключение?

Это рентгеновский снимок (серия снимков), с помощью которого невролог оценивает состояние нервной системы больного и определяет патологические участки, нуждающиеся в коррекции.

Расшифровкой ангиограммы должен заниматься врач
Расшифровкой ангиограммы должен заниматься врач

Противопоказания для проведения процедуры

Несмотря на высокую эффективность и безопасность, существуют состояния, при которых проводить манипуляцию нельзя.

Выделяют следующие противопоказания к диагностическому исследованию:

  • декомпенсированная недостаточность внутренних органов (сердечная, почечная, печеночная);
  • острый психоз и другие психические заболевания;
  • сосудистые опухоли, кисты;
  • нарушения свёртываемости крови, подтвержденные лабораторно;
  • беременность и кормление грудью.
Цена процедуры стартует от 1600 р.
Цена процедуры стартует от 1600 р.

Преимущества и недостатки метода

Как и любой другой метод диагностики, ангиография имеет свои преимущества и недостатки. Они описаны в таблице ниже.

Таблица: Плюсы и минусы церебральной ангиографии:

ПлюсыМинусы
Высокая информативностьВозможность возникновения аллергических реакций (на контрастное вещество, антисептик)
Короткий восстановительный периодВозможность кровотечения в месте катетеризации сосуда
Возможность получить динамическое изображение сосудистого рисунка мозгаНезначительный риск развития серьезных осложнений (инфаркта миокарда, инсульта)
Лучевая нагрузка на организм

Таким образом, церебральная ангиография – эффективный и доступный метод диагностики, который, все же, должен применяться только по назначению врача. Все чаще предпочтение отдается более современной и безопасной МР-ангиографии, которая имеет те же преимущества, что и контрастная, но лишена ее недостатков.

Добавить комментарий