Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Преимущества УЗДГ сосудов шеи и головы как метода диагностики



Не все знают, что такое УЗДГ сосудов шеи и головы, поскольку это относительно новый метод диагностики патологий. Трудности в обследовании кровеносной системы мозга связаны с тем, что она находится внутри черепа.

Методики ультразвукового исследования органов и систем применяются широко, но дуплексное двойное сканирование, триплексное или тройное, позволяют расширить диагностические возможности УЗИ.

Проблему важно своевременно диагностировать
Проблему важно своевременно диагностировать

Сущность УЗИ и Допплерографии

УЗДГ-исследование
УЗДГ-исследование

Что такое УЗДГ артерий/вен головы и шеи по сравнению с другими методами диагностики? Транскраниальная допплерография с помощью ультразвуковых волн позволяет проводить диагностику состояния сосудов, обеспечивающих кровоснабжение мозга.

Метод ТК УЗДГ основан на использовании эффекта Допплера, заключающемся на отражении волны звука от объекта движения. Приближение источника звука к наблюдателю увеличивает частоту колебаний, отдаление уменьшает.



УЗДГ мозговых и шейных сосудов базируется на применении специальной аппаратуры медицинского назначения, когда при ультразвуковом обследовании используют эффект Допплера. Ультразвуковой сигнал попадает на эритроциты, отражается от них и от стенок сосудов, преобразуется в информацию, которая выглядит как картинка на мониторе прибора. УЗДГ и ТКДГ сосудов головы и шеи, это самые современные методики.

Транскраниальная допплерография основана на использовании акустических «окон» в голове, которыми являются орбиты глаза, область виска, место сочленения затылочной кости и позвоночника. Обследование по этой новой методике в неврологии позволило значительно расширить возможности диагностики мозгового кровообращения. Цена УЗДГ в настоящее время невысока, благодаря его широкому распространению.

Ультразвуковое обследование, называемое допплерография, позволяет выявить:

  • расположение и форму артерий, снабжающих кровью головной мозг;
  • нарушения анатомического строения;
  • определить существование тромбов или холестериновых бляшек;
  • динамические характеристики кровотока;
  • особенности строения и физиологическое состояние;
  • объём крови, способной проходить по сосуду за определённое время;
  • характеризовать степень турбулентности кровяного потока;
  • найти повреждения сосудистой стенки.

Что такое УЗДГ церебральных сосудов для современной флебологии, возможно понять, только глубоко изучив проблему.

Выполнив УЗДГ, врач флеболог в состоянии определить:

  • разновидности поражений сосудов под действием внутренних и внешних факторов (токсикозы, диабет артериальная гипертензия);
  • патологические изменения в расположении;
  • признаки атеросклеротических поражений;
  • воспалительные поражения сосудистых стенок;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • энцефалопатия, вызванная нарушениями микроциркуляции;
  • выявить причины внезапных ангиоспазмов, кровоизлияний в мозг;
  • отклонения от нормы ввиду атеросклеротических проявлений, курения, сахарного диабета;
  • выраженность патологических изменений в поражённых артериях и венах;
  • последствия травматических воздействий на область головы и шеи.

Виды УЗИ и их особенности

Для УЗИ обследования предусмотрены специальные датчики
Для УЗИ обследования предусмотрены специальные датчики

Ультразвуковое обследование популярно у флебологов, так как позволяет поставить точный диагноз, не травмируя больного.

Таблица. Виды ультразвукового исследования сосудистой системы мозга:

Метод УЗИ обследованияХарактеристика и особенности
Спектральная допплерографияСпектральная допплерография. Предназначена для слежения за движением крови по крупным артериям и венам. Результаты показываются на графике, где по вертикали показана скорость передвижения крови, по горизонтали время её прохождения
Энергетическая допплерографияЭнергетическая допплерография. Её применяют тогда, когда скорость движения крови небольшая, что касается средних и мелких сосудов. Этим методом проверяют степень кровоснабжения различных отделов и органов. Изображение на экране видится в виде жёлто-оранжевой картинки, где интенсивность окраски участка тела характеризует интенсивность кровотока
Дуплексное сканирование Дуплексное сканирование. Это совмещение УЗИ и допплерографии. Если УЗИ даёт чёрно-белую картинку состояния органа, то допплерография находит сосуд, который является проблемным, определяет его диаметр и особенности строения стенок
Цветовое допплеровское картированиеЦветовое допплеровское картирование или триплексное сканирование, называемое иногда «цветовой Допплер» показывает динамические характеристики крови как цветное изображение. Красным и синим цветами выделяются потоки крови в сосудах, интенсивность окраски зависит от скорости кровотока. Исследование УЗДГ в цвете позволяет повысит качество диагностики, повышает её точность
Трёхмерная допплерографияТрёхмерная допплерография. Метод позволяет отслеживать в реальном времени состояние кровотока. С помощью компьютера создаётся цветная трёхмерная модель, имеется возможность сделать снимки выявленной патологии под разными углами, для последующего анализа. УЗДГ позволяет выявить нарушения кровотока в крупных и мелких артериях, не оказывая повреждающего действия на организм
Каротидная ультрасонографияОбследуют кровеносные сосуды на шее при подозрении на недостаточное кровоснабжение мозга при неврологических заболеваниях. Артерии шеи пролегают близко к поверхности, наиболее крупная из них, это сонная. Обследование проводят при жалобах на плохой сон, ухудшение памяти, головокружения
Трансорбитальное сканированиеПо этой методике на верхнее веко устанавливают датчик, с помощью которого делают оценку кровотока в артериях надглазничной области и в надблоковой артерии

КТ и УЗДГ применяются для всесторонней оценки гемодинамики в артериях и венах, которые «спрятаны» глубоко под черепом и не позволяют выявить сосудистые патологии обычными методами, основываясь на симптомах и признаках. Своевременное проведение УЗДГ даёт возможность врачу поставить диагноз и назначить комплексное лечение выявленной патологии.

Симптомы и медицинские показания для проведения УЗДГ

Фото. Ультразвуковую диагностику проводят по жалобам и показаниям
Фото. Ультразвуковую диагностику проводят по жалобам и показаниям

НМК проявляются разнообразными симптомами, которые больной предъявляет врачу при обследовании в виде жалоб. Субъективные ощущения появляются в результате развития патологических процессов в кровеносных сосудах и требуют объективной оценки.

Жалобы при нарушениях мозгового кровотока могут быть следующими:

  • бессонница и сопутствующие ей кошмарные сновидения;
  • боли в ногах, отёки, уплотнения под кожей ив глубине
  • внезапное и резкое снижение остроты зрения;
  • заметное снижение слуха.
  • нарушения координации движений, головокружения;
  • нарушения памяти;
  • нестабильность артериального давления
  • онемение рук;
  • повышенная чувствительность к холоду и теплу
  • появление пятен и мушек перед глазами;
  • появляются нарушения речи, внезапная слабость, онемение рук и ног
  • приступы мигрени;
  • разница в показателях кровяного давления на правой и левой руках, превышающая 15 мм рт. ст.;
  • обмороки без видимой причины;
  • частые перепады настроения;
  • звон в ушах и шум в голове;

Наиболее чёткую картинку состояния сосудов мозга даёт трёхмерная допплерография, показывающая цветную диаграмму.

На изображении УЗДГ видны зоны интенсивности кровоснабжения в мозге
На изображении УЗДГ видны зоны интенсивности кровоснабжения в мозге

Для проведения УЗДГ основанием являются признаки НМК (острого или хронического), которые выявляются при плановом профилактическом обследовании или при обращении больного за медицинской помощью:

  • признаки закупорки или сужения сонной и позвоночной артерий;
  • признаки ослабления кровотока во внутричерепных артериях;
  • различия пульса на правой и левой лучевых артериях;
  • сниженное артериальное давление на руках;
  • выявленный шум над дугой аорты при аускультации;
  • выяснение последствий для церебрального кровообращения полученных травм головы, ушибов мозга;
  • признаки недостаточности кровоснабжения во внутричерепных сосудах на ранней стадии заболевания;
  • перенесённые нейроинфекции (в том числе грипп), приводящие к появлению признаков сужения сосудов
  • определение причин появления ангиоспазма при наступлении приступов мигрени, для проведения лечения;
  • выявление патологических изменений в кровоснабжении тканей мозга по причине сахарного диабета;
  • выявление причин стойких головных болей;
  • уточнение диагноза повышенного внутричерепного давления;
  • мониторинг динамики кровообращения после операций по пересадке органов;
  • для слежения за полноценностью мозгового кровообращения при проведении полостных операций на органах;
  • определение локализации сдавливания кровеносных сосудов в результате развития сколиоза и остеохондроза;
  • при транзиторных заболеваниях кровеносной системы выявление местоположения закупорок мелких капилляров;
  • выявление атеросклеротических изменений в начале развития гипертонической болезни;
  • профилактическое проведение УЗИ мозга у лиц старшей возрастной категории;
  • анализ нарушений мозгового кровообращения у больных, страдающих пороками сердца, ишемией;
  • в случае выявления заболевания облитерирующий эндартериит;
  • острые и хронические воспалительные заболевания почек;
  • сканирование при ишемической болезни сердца и угрозе инфаркта;
  • выраженная артериальная гипертензия высоких степеней.

Применение УЗДГ для диагностики позволяют не только определить нарушения в гемодинамике и установить причины патологии, но и являются мощным средством профилактики опасных сосудистых болезней. Методы ЭЭГ и УЗДГ — это мощный диагностический инструмент.

Противопоказания

Особенные противопоказания к проведению обследования по данному методу отсутствуют ввиду его безопасности. Для проведения процедуры не требуется использование каких-либо контрастных веществ, что значительно упрощает сам процесс.

В качество одного из ограничивающих факторов выделяют невозможность принятия больным горизонтальной позы – при некоторых заболеваниях это невозможно либо запрещено. Присутствует возможность прохождения обследования только при условии пациентом принятия позы, лежа на спине. Исследование по данной методике можно использовать для представителей различных возрастных групп.

Подготовка к процедуре УЗДГ

Методику проведения исследования можно называть достаточно точной, внешние факторы имеют минимальную возможность воздействовать на результаты. Тем не менее, рисковать искажением значений, а соответственно и неверным определением методики терапевтического воздействия не следует.

Для получения точных результатов нужно подготовиться
Для получения точных результатов нужно подготовиться

Факт! Особая подготовка к УЗДГ мозговых и шейных сосудов не требуется, но соблюдать определенные правила для предотвращения искажения результатов все же необходимо.

Пациенты должны обращать внимание на то, что накануне и в день исследования стоит ограничить себя в следующих действиях:

  • потребление крепкого чая и кофе;
  • курение;
  • показан отказ от алкоголя;
  • не следует принимать энергетические напитки, в составе которых присутствует гуарана.

Если пациент принимает какие-либо препараты на постоянной основе, он должен задать вопрос о необходимости их употребления накануне испытания своему лечащему врачу. Применение, ровным счетом, как и отмена этих средств, может отрицательным образом сказаться на общем состоянии.

Методика проведения

Допплерографию можно проводить и в положении сидя
Допплерографию можно проводить и в положении сидя

Для проведения планового или лечебного обследования методами ЭЭГ и УЗДГ специального подготовительно периода не требуется. Сама процедура относится к неинвазионным методам диагностики и проста для больного.

При проведении УЗДГ мозговых сосудов ЭЭГ дополняет и проясняет степень и остроту заболевания. Видео в этой статье демонстрирует процедуру обследования.

Инструкция для проведения обследования проста. Обследование проводят в специально оборудованном кабинете, с установленной аппаратурой и кушеткой. До начала процедуры больного располагают в положении на спине, предлагают расслабиться и успокоить дыхание.

Принципы проведения обследования состоят в следующем:

  • больной находится на кушетке в удобном расслабленном состоянии;
  • проводится прощупывание сонных артерий, определяется их расположение у конкретного пациента, проверяется пульсация;
  • с помощью пальца пережимают некоторые ветви наружных сонных артерий;
  • предлагают пациенту проделать повороты головой в направлениях вперёд-назад, вправо-влево;
  • проводится изучение скорости кровотока;
  • проверяется состояние и расположение позвоночных и сонной артерий, их степень извитости;
  • измеряется скорость кровотока и тонус стенок артерий;
  • определяется интенсивность венозного оттока из отделов мозга;
  • проверяют развитость системы коллатералей;
  • определяется полная или частичная проходимость кровеносных сосудов, их наполнение;
  • выявляется сосудистая аномалия, которая и обуславливает симптомы и признаки нарушений мозгового кровообращения;
  • составляется протокол УЗДГ, в котором перечисляется ход обследования, перечисляются кровеносные сосуды, которые подвергались ультразвуковому сканированию;
  • в протоколе приводятся цифровые показатели, реакция пациента на пробы, излагаются основные результаты и выводы обследования;
  • приводится толкование полученных результатов (интерпретация), приводится формулировка диагноза;
  • описывается общее состояние пациента, даются рекомендации для последующего лечения;
  • делается заключение на основании полученных данных;

Для проведения обследования по УЗДГ методике, врачи проходят специальное обучение, после чего им присваивается квалификация и выдаётся сертификат специалиста по УЗДГ и ТКДГ.

Использование УЗДГ, как важнейшего диагностического метода во флебологии позволяет сделать некоторые выводы:

  1. При проведении УЗДГ изучаются функциональные возможности артерий и вен, обеспечивающих кровоток.
  2. Исследование позволяет провести количественную оценку скорости течения крови по артериям.
  3. Выявляется важнейшее свойство крови, её гемодинамика.
  4. Процедура позволяет выявить аневризмы, образовавшиеся в артериях головного мозга, которые являются опасной патологией.
  5. Методика позволяет определить причины болей головы, ангиоспазмов и источник повышения давления внутри черепа.
  6. Важное диагностическое значение имеет определение состояния стенок кровеносных сосудов, их толщину, степень эластичности, устойчивость к перепадам давления.
  7. Сужения сосудов в области головы и шеи, так называемые стенозы, легко определяются ультразвуковой допплерографией, на мониторе обнаруживается степень сужения и определяется диаметр артерий с высокой степенью точности.
  8. Расположение и степень извитости артерий и вен, выявленные допплерографией, позволяют определить стратегию лечения, назначить лекарственные препараты.
  9. Появляется возможность выявить начальные стадии сосудистых изменений в головном мозге.
  10. Метод позволяет определить отдалённые последствия перенесённых заболеваний.
  11. Помимо сосудов, метод позволяет изучить состояние тканей, наполнение их кровью, общее функциональное состояние.

Из всех методик обследования состояния кровоснабжения мозга, ультразвуковое является наиболее щадящим для организма и очень информативным. Разновидности УЗИ, его модификации позволяют превратить метод в одно из лучших и эффективнейших средств диагностики.

Добавить комментарий