" "
Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Атеросклероз сосудов головы: чем опасны холестериновые бляшки в артериях мозга

Важно распознать атеросклероз как можно раньше: какие тревожные признаки болезни вы знаете?
Важно распознать атеросклероз как можно раньше: какие тревожные признаки болезни вы знаете?

Благодаря СМИ и иным источникам информации о вреде холестерина знают многие. Именно это жироподобное вещество и его дисбаланс в организме являются основной причиной дислипидемий, в том числе атеросклероза.

Что такое атеросклероз сосудов головы и шеи, какие причины он имеет, как проявляется, диагностируется и лечится: разберём подробнее в нашем обзоре и видео в этой статье.

Суть проблемы

Атеросклероз – хроническое прогрессирующее метаболическое заболевание, связанное с нарушением обмена жиров в организме. Повышение концентрации общего холестерина и дисбаланс между его «хорошими» и «плохими» фракциями является основным патогенетическим фактором образования атеросклеротических бляшек – жировых отложений на внутренних стенках артерий.

Холестериновая бляшка (на фото справа) нарушает ток крови по сосудистому руслу
Холестериновая бляшка (на фото справа) нарушает ток крови по сосудистому руслу

Кроме того, в механизме развития заболевания выделяют следующие моменты:

  1. Повреждение сосудистой стенки токсинами (в том числе никотина и алкоголя), метаболитами и продуктами обмена веществ при эндокринной патологии (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность) и некоторых других заболеваниях.
  2. Наследственная предрасположенность при семейных дислипопротеинемиях.
  3. Повышенная склонность к тромбообразованию.

Микроповреждения интимы на внутренней стенке сосуда и образование на ней кровяного сгустка – тромба – запускает цепочку патологических реакций в организме человека.

Таблица: Стадии формирования атеросклеротической бляшки:

СтадияОсобенности
1 (долипидная)Повышение проницаемости сосудистой стенки, деструкция эндотелия, пристеночные тромбы
2 (липоидоз)Образование жирового пятна, вызванное накоплением в участках деструкции липопротеинов и белка
3 (липосклероз)Появление новых соединительнотканных элементов, прорастание их в холестериновую бляшку, которая становится плотнее и толще
4 (атероматоз)Распад липидных масс, кровоизлияние в атеросклеротическую бляшку
5 (изъязвления)Образование атероматозной язвы, которая может поражать не только эндотелий сосуда, но и его мышечный слой
6 (атерокальциноз)Отложение в холестериновую бляшку ионов кальция, формирование плотных, значительно сужающих просвет сосуда кальцификатов

Обратите внимание! Формирование зрелой атеросклеротической бляшки может продолжаться до 20 лет.

Как правило, поражение артерий происходит одновременно во всем организме. Однако в зависимости от клинической симптоматики и характера течения болезнь принято делить по локализации. Одним из вариантов является атеросклероз сосудов в голове (церебральный (см. Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга – как проходит?)).

Мозг нуждается в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ
Мозг нуждается в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ

Причины и факторы риска развития атеросклероза

Среди основных факторов, провоцирующих формирование атеросклеротических бляшек, выделяют:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
  • артериальная гипертензия;
  • хронические заболевания печени (цирроз, эндокринные расстройства);
  • эндокринные расстройства (метаболический синдром, сахарный диабет);
  • несбалансированное питание, употребление большого количества пищи, богатой насыщенными животными жирами и холестерином;
  • частые стрессы;
  • инволютивные изменения в организме пожилых пациентов (см. Старческий атеросклероз сосудов головного мозга: лечение и характерные симптомы).
Неутешительная статистика
Неутешительная статистика

Обратите внимание! Согласно статистике, с диагнозом «церебральный атеросклероз» не понаслышке знакомы около 10% населения планеты. После 50 лет этот показатель резко возрастает.

Классификация

Атеросклероз сосудов шеи и головы в своём течении проходит ряд последовательных стадии:

  1. Стадия функциональных вазомоторных расстройств сопровождается неустойчивостью и временным характером клинических проявлений.
  2. Стадия функцонально-органических изменений характеризуется стабилизацией и прогрессированием симптоматики.
  3. На стадии органических изменений наблюдаются признаки стойкого и необратимого поражения тканей головного мозга.

В зависимости от преимущественной локализации патологического процесса выделяют атеросклероз:

  • сонных артерий (общей, внутренней);
  • мозговых артерий (передней, задней);
  • брахиоцефального ствола;
  • артерий среднего и мелкого калибра.

По течению заболевание может быть:

  • медленно-прогрессирующим, сопровождающимся постепенным нарастанием негативной симптоматики;
  • ремиттирующим, характеризующимся волнообразным нарастанием и угасанием симптоматики;
  • злокачественным, связанным с очень высоким риском развития осложнений (в том числе инсульта);
  • острым, отличающимся быстрым развитием неврологического дефицита и психотических синдромов.
Чаще признаки атеросклероза развиваются постепенно
Чаще признаки атеросклероза развиваются постепенно

Клинические проявления церебрального атеросклероза

Как правило, атероросклероз имеет хроническое течение и долгое время остаётся незамеченным. По мере увеличения размеров холестериновых бляшек в сосудах мозга и прогрессирования нарушения кровообращения у больного развиваются следующие симптомы:

  • снижение способности к концентрации и вниманию;
  • ухудшение кратковременной, а позже и долговременной памяти;
  • ухудшение когнитивных навыков и умственных способностей;
  • нарушения сна: бессонница, патологическая сонливость в дневное время и др.;
  • приступы головной боли и головокружения;
  • шум в ушах;
  • слабость в руках и ногах, иногда – чувство покалывания, дрожание пальцев, нарушение координации движений;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • иногда – неадекватная реакция на визуальные и звуковые раздражители;
  • извращение вкуса;
  • частые перепады настроения, эмоциональная лабильность;
  • нервозность, раздражительность;
  • изменение личности, заострение некоторых (чаще негативных) черт характера;
  • отсутствие критического отношения к своему состоянию.
Часто у больных церебральным атеросклерозом развивается депрессия
Часто у больных церебральным атеросклерозом развивается депрессия

Обратите внимание! Нередко первым признаком заболевания становится головокружение: атеросклероз сосудов сопровождается недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ в ткани головного мозга.

Принципы диагностики

Диагностика атеросклероза сосудов головы и шеи требует комплексного подхода. Важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше, чтобы врач провел полное обследование организма и выявил возможные нарушения кровообращения в артериях головного мозга.

Стандартная инструкция диагностики больных с подозрением на церебральный атеросклероз включает:

  • Сбор жалоб и анамнеза.
  • Клинический осмотр, аускультация сердца и лёгких, измерение АД.
  • Лабораторные тесты:
    1. общие клинические – анализ крови и мочи;
    2. биохимический анализ крови;
    3. коагулограмма, анализ на свёртываемость крови;
    4. липидограмма, определение общего холестерина, его фракций (ЛПНП, ЛПВП, ТГ) и коэффициента атерогенности;
  • Инструментальные тесты:
    1. ультразвуковая допплерография;
    2. ангиография сосудов головы (с использованием контрастного вещества);
    3. МР-ангиография (без использования контраста).
Средняя цена МР-ангиографии – 4000 р.
Средняя цена МР-ангиографии – 4000 р.

Актуальные подходы к лечению атеросклероза сосудов головы и шеи

На основании полученных в ходе диагностического исследования данных специалист определяет преимущественную локализацию и степень поражения сосудистого русла. Это поможет ему в составлении индивидуального плана лечения патологии.

Внимание на образ жизни

Первое, на что стоит обратить внимание пациентам с атеросклерозом сосудов головы и шеи, это образ жизни. Важно минимизировать факторы риска формирования новых холестериновых бляшек и помочь организму снизить число имеющихся.

Рекомендации по коррекции образа жизни включают:

  1. Полный отказ от вредных привычек. Никотин и смолы, содержащиеся в табачном дыме, способны вызывать микроповреждения сосудистой стенки, а алкоголь опосредованно влияет на рост концентрации «плохого» холестерина в крови.
  2. Расширение уровня физической активности. Среди доступных для пациентов видов нагрузки – пешие прогулки, плавание, занятия йогой и калланетикой.
  3. Ограничение стрессов и психотравмирующих ситуаций.
  4. Регулярное обследование своего здоровья, своевременное лечение острых и хронических заболеваний.
Желательно, чтобы подходящий тип нагрузки был определен врачом
Желательно, чтобы подходящий тип нагрузки был определен врачом

Лечебная диета

Питание пациентов с церебральным атеросклерозом должно быть полноценным, сбалансированным и соответствовать следующим правилам:

  1. Исключение из рациона продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами – говяжьего и свиного жира, субпродуктов (мозгов, печени, почек), жирного молока, сливок и других молочных продуктов (сливочного масла, твердого сыра).
  2. Употребление большого количества фруктов и овощей, содержащих полезную для пищеварения клетчатку.
  3. Регулярное употребление продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, являющиеся источником «хорошего» холестерина и нормализующие обмен жиров в организме. Лидерами по их содержанию считаются морская рыба (лосось, сёмга, скумбрия, сельдь), качественные растительные масла (оливковое, льняное), орехи.
  4. Соблюдение питьевого режима. Для нормализации метаболизма рекомендуется выпивать 1,5-2 л очищенной негазированной воды ежедневно.

Продукты, богатые омега-3 должны регулярно появляться на столе больных атеросклерозом
Продукты, богатые омега-3 должны регулярно появляться на столе больных атеросклерозом

Одним из альтернативных методов избавления от холестериновых бляшек является способ, разработанный американским натуропатом Полем Брэггом. По мнению специалиста, голодание и атеросклероз сосудов имеют тесные механизмы взаимодействия, и временный отказ от пищи приводит к отличным результатам терапии этого обменного заболевания.

В начале ХХ века Брэггом были сформулированы следующие правила лечебного голодания:

  1. Длительный (на 3 и более суток) отказ от пищи требует обязательной консультации специалиста.
  2. Голодать желательно в стационарных условиях под регулярным медицинским наблюдением.
  3. Предварительное очищение кишечника (проводится различными способами) предотвратит возможные негативные последствия для здоровья.
  4. Во время голодания можно пить только чистую воду.
  5. На протяжении всего лечения важно чаще бывать на свежем воздухе и сохранять положительный настрой.
  6. Выход из голодания проводится постепенно, по схеме, составленной лечащим врачом.
Большинство специалистов скептически относятся к голоданию как способу лечения атеросклероза
Большинство специалистов скептически относятся к голоданию как способу лечения атеросклероза

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия церебрального атеросклероза необходима только при значительной закупорке просвета артерий холестериновыми бляшками и  неэффективности немедикаментозных мер терапии.

Среди препаратов выбора рассматриваются:

  • статины (Симвастатин, Аторвастатин, Розувостатин), снижающие выработку эндогенного холестерина клетками печени;
  • фибраты (Клофибрат, Фенофибрат), повышающие уровень полезных для организма ЛПВП;
  • секвестранты желчных кислот, повышающие утилизацию жироподобного вещества естественным путем через ЖКТ;
  • биологически активные добавки к пище на основе омега-3,6, нормализующие обмен липидов.
Принимают гиполипидемические средства как минимум 3-6 месяцев
Принимают гиполипидемические средства как минимум 3-6 месяцев

Кроме того, пациентам назначаются дезагреганты (аспирин в низких дозах) для снижения риска повышенного тромбообразования, сосудистые средства (Кавинтон, Актовегин) для улучшения мозгового кровообращения.

Хирургическое лечение

Прогресирующий выраженный церебральный атеросклероз чаще всего является показанием для оперативного лечения. Хирургическое вмешательство на сосуды головного мозга сопряжено с определенными рисками, поэтому требует высокой квалификации врача.

В настоящее время предпочтительными остаются эндоскопические малоинвазивные методики. Удаление атеросклеротической бляшки в сосудах головы обычно производится через небольшой разрез на шее. При необходимости используются техники стентирования, шунтирования и протезирования артерий.

Цель операции при атеросклерозе – восстановление нарушенного кровотока
Цель операции при атеросклерозе – восстановление нарушенного кровотока

Профилактика атеросклероза сосудов головы и шеи заключается в соблюдении принципов ЗОЖ, сбалансированном питании, достаточной физической активности. При появлении симптомов нарушения мозгового кровообращения важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше: своевременно начатое лечение значительно сокращает риск развития осложнений и инвалидизации больного.


загрузка...

Добавить комментарий

С правилами комментирования согласен

Adblock detector