" "
Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Симптомы ишемии головного мозга: как не пропустить тревожные «звоночки»

Симптомы ишемии головного мозга характеризуются различной степенью выраженности и могут объединяться в синдромы в зависимости от области поражения. Главное — вовремя их распознать и обратиться к врачу.

При заболевании возникает кислородное голодание тканей в результате сужения артериальных стенок или закупорки просвета сосудов. Заболевание чаще прогрессирует в старшем возрасте, но может встречаться и в педиатрической практике.

Недостаточность кровоснабжения может привести к серьезным проблемам
Недостаточность кровоснабжения может привести к серьезным проблемам

 

При несвоевременно принятых мерах состояние только ухудшается, а патология приобретает хроническую форму, которая может закончиться серьезными последствиями. Именно поэтому очень важно заметить симптомы церебральной ишемии еще на ранних стадиях и предотвратить дальнейшее ее развитие.

Общая характеристика

Головной мозг является жизненно-важным органом, отвечающим за мышление, память, координацию движений, дыхание, мышечные сокращения, выделение гормонов и т. д. Неудивительно, что сбой в его работе сказывается на всем организме и, причем, весьма не положительно. Любое патологическое состояние ЦНС чревато нарушением жизнедеятельности человека, возможной инвалидностью и даже летальным исходом.

Ишемическая болезнь мозга является одной из главных причин вышеперечисленных последствий, ведь при недостаточном поступлении кислорода и питательных элементов, так необходимых для нормального функционирования мозговых структур, начинаются деструктивные процессы, которые заканчиваются временной или постоянной утратой работоспособности определенного отдела ЦНС. Узнать все про симптомы ишемии головного мозга вы можете, дочитав эту статью до конца.

Чаще всего причиной состояния становится атеросклероз
Чаще всего причиной состояния становится атеросклероз

Разобравшись с тем, что такое ишемическая болезнь мозговых тканей, нужно понять и патогенез заболевания.

Не вдаваясь в подробности, весь механизм развития можно объяснить таким образом:

  1. Приток крови к органам ЦНС обеспечивают многочисленные артерии, идущие от аорты в сторону шеи, а затем и в черепную область, где они подразделяются на мелкие артериолы, доходящие до всех «уголков» органа.
  2. При сужении или закупорке одного или нескольких сосудов, участок, который питает данная артерия, начинает постепенно утрачивать свою функциональность в результате кислородного голодания и отмирания клеток при полной гипоксии.
  3. Чем больше размер артерии, тем серьезнее могут быт последствия ишемии, хотя встречаются случаи, когда непроходимость даже маленького сосуда может закончиться печальным образом, к примеру, она доставляла кровь к небольшой группе клеток, образующих дыхательный центр.

Первопричиной появления патологии считается атеросклероз. Также в эту группу можно отнести тромбозы, гипертонию, сердечную недостаточность и т. д.

Патология может протекать в двух формах:

  • острая;
  • хроническая.

Острая

Для этой формы характерно стремительное появление и непродолжительное течение.

Может развиваться по таким принципам:

  1. Ишемический инсульт. В данном случае наблюдается острое нарушение кровоснабжения и появления некротических очагов. Проявления могут быть общим неврологическими или очаговыми. После перекрытия сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой нейроны начинают гибнуть, а сам процесс длится около 5-6 минут.
  2. Транзиторная ишемическая атака (ТИА). Для этого состояния характерна обратная и острая дисфункция кровообращения, в результате чего появляются признаки неврологического поражения лишь на определенных участках. Перекрытие кровотока происходит буквально за 3 минуты. За это время возникает кислородное голодание, но нервные клетки погибнуть не успевают. Отличием инсульта от ТИА является то, что в первом случае симптомы лишь усиливаются, а при транзиторной атаке они ослабевают.

Внимание: признаки нарушения кровообращения в острой форме сложно не заметить. Чаще всего в подобных ситуациях требуется реанимационная помощь, т. к. без врачебного вмешательства все может закончиться инвалидностью или смертью.

На фото - схематическое изображения патогенеза заболевания
На фото — схематическое изображения патогенеза заболевания

Хроническая

При этом виде патологии диффузные отклонения в мозговом кровообращении нарастают постепенно. Продолжительное кислородное голодание клеток вызывает сбой в функционировании органа, что в результате может вызывать обширные поражения, сложно поддающиеся восстановлению.

Хроническая церебральная ишемия чаще является следствием атеросклероза (см. Что такое атеросклероз сосудов головного мозга: как он проявляется и чем опасен), а точнее постепенного сужения просвета сосудов из-за нарастания жировых отложений или же самостоятельно прогрессирующей болезни на фоне потери эластичности сосудистых стенок.

Хронический вариант течения болезни
Хронический вариант течения болезни

Классификация и симптомы

Ишемическая болезнь различается степенями и стадиями развития, а, следовательно, и силой клинического проявления. Прогрессирование болезни происходит от начальной к среднетяжелой стадии, а затем уже к декомпенсации.

Усиление признаков пропорционально сужению просвета сосуда. Помимо этого, чем больше очагов, тем сильнее поражение.

На последних стадиях наблюдается органическое поражение ЦНС, а сами темпы развития болезни можно подразделить на 3 вида:

  • быстрый (менее 2 лет);
  • средний (до 5 лет);
  • медленный (более 5 лет).

Это определяет длительность и интенсивность лечения, а также возможные последствия.

Симптомы 1 степени

Иначе такая форма проявления патологии называется компенсированной, все возникающие дегенеративные изменения еще обратимы, а начальные признаки выглядят таким образом:

  • быстрая утомляемость;
  • недомогание;
  • слабость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • неравномерность симметричных рефлексов (анизорефлексия);
  • изменение походки (шаткая или больной семенит ногами);
  • появление эмоционально-личностных нарушений (агрессивность, раздражительность и т. д.);
  • озноб;
  • нарушается координация движений;
  • головокружение и шум в ушах;
  • постоянные мигрени;
  • расстройство когнитивных функций (снижение мышления, внимания, заторможенность, забывчивость, рассеянность);
  • депрессия;
  • возникновение патологических рефлексов, так называемые субкортикальные или орального автоматизма (вытягивание губ, сосательные движения и т. д.).

Последние симптомы нормальны для маленьких детей, если же они проявляются у взрослых людей, это свидетельствует о появлении нарушении нейронных связей. Лечение мозговой ишемии в первой степени довольно легкое без отягощающих последствий. Но в случае неудачи или при отсутствии терапии, заболевание приобретает вторую степень развития.

Походка становится шаткой и неустойчивой
Походка становится шаткой и неустойчивой

Симптомы второй степени

Данная степень называется субкомпенсацией, для которой характерно усугубление имеющихся первичных признаков.

К тому же дополнительно появляются и другие симптомы:

  1. Из-за повреждения базальных ганглиев, пирамид продолговатого мозга и подкорково-таламических связей могут возникать экстрапирамидные расстройства (подергивания, взмахи рук при ходьбе, неспособность сохранять относительное равновесие и т. д.).
  2. Интеллектуально-мнестические расстройства (комплекс нарушений памяти и когнитивных функций, приводящий к деградации личности).
  3. Расстройство координации движений.
  4. Апатичное состояние, потеря интереса к событиям окружающего мира, сужение кругов интереса, равнодушие к близким и друзьям.

У новорожденных детей появляется внутричерепная гипертензия, проявляющаяся гидростатическим давлением с поражением на участках перед областью закупорки сосуда. Взрослые люди с трудом справляются с профессиональными обязанностями, может появиться плаксивость, психические расстройства.

Нарушение памяти и интеллекта
Нарушение памяти и интеллекта

Симптомы 3 степени

Данная степень называется декомпенсацией. В данном случае исчерпываются все возможности ЦНС. Наблюдаются корковые и лакунарные инфаркты. Больной не может передвигаться самостоятельно, теряет равновесие.

Симптоматическая инструкция дополняется такими признаками:

  • недержание мочи;
  • неадекватное поведение;
  • психоорганический синдром усугубляется (ослабление памяти, снижение интеллекта, неконтролируемое психическое состояние);
  • синдром Паркинсона (мышечная ригидность, тремор, эпилептические припадки, неспособность к равновесию, замедление и скованность движений);
  • частые обмороки;
  • апатико-абулический синдром (эмоциональное обеднение, снижение силы воли, пассивность, опустошение, пассивное времяпрепровождение);
  • нарушение праксиса (автоматизированное выполнение заученных движений);
  • синдром Бабинского.

Внезапные потери сознания, расширение зрачков и отсутствие реакции на свет, резкие падения артериального давления, нитевидные пульс, мышечное расслабление. При данной форме может потеряться способность к самообслуживанию, после чего больному потребуется постоянный уход. Более наглядное проявление клинической симптоматики можно узнать из видео в этой статье.

Синдром Паркинсона
Синдром Паркинсона

Симптоматика острой формы заболевания

Обязательно следует рассмотреть острое состояние, т. к. оно действительно опасно для жизни.

Транзиторная ишемическая атака

Выше было сказано несколько слов о том, что такое ТИА, но давайте рассмотрим это состояние подробнее. Патология является временной и именно поэтому ее называют транзиторной.

Внимание: ТИА опасна тем, что является предвестником инсульта и если это экстренное состояние не купировать в течение суток, то обычно диагностируется ишемический инсульт.

При атаке кровоснабжение нарушается не полностью, определенное количество крови все же достигает конечного пункта. Выраженность симптомов зависит от вязкости крови, сосудистого спазма, возраста и пола больного и т. д.

Заподозрить патологическое состояние можно по таким сопутствующим симптомам:

  • невнятная речь;
  • рвота и тошнота;
  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • головокружение, обмороки, двоение в глазах;
  • потеря чувствительности в разных областях туловища;
  • нет возможности поднять обе руки одновременно;
  • шаткость и неустойчивость походки;
  • мышечная слабость;
  • потеря зрения или слуха;
  • онемение лица, конечностей;
  • неспособность дотронуться до кончика носа при закрытых глазах;
  • самопроизвольные колебания глаз;
  • появление кратковременных судорог.

Внимание: все симптомы зависят от локализации повреждения и могут варьироваться. Также они полностью идентичны инсульту, но в отличие от этого угрожающего состояния полностью обратимы, т. е. от них можно избавиться при своевременной медицинской помощи.

Счет идет на минуты
Счет идет на минуты

Ишемический инсульт

Что такое инсульт? Это острое патологическое состояние, вызванное полной закупоркой сосуда и как следствие прекращением питания и кровоснабжения определенного участка ЦНС, на котором случается некроз тканей.

Поэтому его еще часто называют инфарктом мозга. ОНМК начинается внезапно, но начальные симптомы можно заметить еще до возникновения острой патологии.

Можно выделить 3 периода развития инсульта:

  • острый (в течение нескольких минут до часа);
  • подострый (от нескольких минут до 7 дней);
  • хронический (более недели).
При инсульте ткани подвергаются некрозу
При инсульте ткани подвергаются некрозу

В большинстве случаев симптомы внезапные, развиваются быстро, и гибель мозговой ткани происходит от нескольких минут до нескольких часов. В данном случае они ярко-выражены и чаще наступают после эмоциональных переживаний.

Подострые и хронические несут за собой «предвестников» в виде головокружения, учащенного сердцебиения, снижения остроты зрения, чувства онемения, затруднения речи и т. д.  Все это носит кратковременный характер и при такой форме развития болезни очаговые признаки преобладают над общемозговыми.

К последней группе относится такая клиническая выраженность:

  • внезапная резкая боль в голове (как будто молотком ударили);
  • позывы на рвоту, ощущение тошноты;
  • не напрягаются мышцы лица с одной стороны;
  • пугающее онемение конечностей или другой части тела;
  • больному сложно поднять голову и прижать подбородок к груди;
  • процесс глотания нарушен, есть перекос языка;
  • проблемы со зрением (полная или частичная слепота, появление «мушек», раздвоения, потемнения);
  • резкая слабость в мышечной ткани, парез или паралич;
  • изменение ритма, частоты сердечных сокращений;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение дефекации и мочеиспускания;
  • неподвижность и слабость языка;
  • сильное головокружение с ощущением вращения перед глазами;
  • невозможность произнести слово, невнятная или долгая речь, заикание;
  • судорожный синдром;
  • кратковременная амнезия, дезориентация в пространстве, непонимание собственной личности;
  • потеря сознания вплоть до комы.
Симптомы инсульта
Симптомы инсульта

Ишемическая блокада мозга может протекать в различных вариантах в зависимости от течения и возникновения патологии.

Вид инсульта и патогенезПровоцирующая этиологияСимптомы
Атеротромботический (закупорка артерий тромботическими массами)Атеросклероз крупных сосудовЧаще начинается ночью, рано утром и протекает остро или в виде прерывистого течения. Степень повреждения может быть различной, а при слабовыраженных симптомах возможно восстановление до нормального состояния
Гемодинамический (при резком падении артериального давления и слабости кровоснабжения)
  • брадикардия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • инфаркт миокарда;
  • аритмия;
  • коллапс сосудов.
Будут сильно выражены признаки:

  • проблемы с речью;
  • потеря чувствительности на одной стороне;
  • проблемы с ориентацией во времени и пространстве;
  • амнезия;
  • слабость;
  • нарушение зрения;
  • трудности с глотанием;
  • рвота;
  • головная боль.
Кардиоэмболический (острое нарушение кровоснабжения из-за непроходимости кровотока по закупоренному тромбом сосуду)
  • клапанный порок сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • мерцательная аритмия.
Возникает внезапно при стрессе или физическом перенапряжении. Симптомы:

  • потеря речи;
  • паралич лицевого нерва или языка;
  • эпилептические приступы;
  • паралич или слабость ноги или руки.
Лакунарный (острое кислородное голодание и дефицит питания участков ЦНС в результате непроходимости кровотока по мелким артериям)
  • атеросклероз сосудов;
  • сахарный диабет
  • повышается артериальное давление;
  • теряется чувствительность в ноге;
  • мышечная слабость с одной стороны туловища;
  • невнятная речь;
  • небольшие нарушения координации движений.

Симптоматика продолжается не более 3 недель, часто бывает, что симптомы отсутствуют или слабовыражены

Симптоматика в зависимости от причины поражения

Также симптомы и последствия инфаркта мозга можно подразделить и по области поражения:

  1. Правая сторона. Затрагиваются двигательные функции с левой стороны, психоэмоциональные чаще остаются в норме. При повреждении левого полушария отказывает, наоборот, правая сторона.
  2. Левая сторона. Впоследствии нарушается психика и речь человека, двигательные функции восстанавливаются почти полностью. Больной не воспринимает отдельные слова. В дальнейшем ему могут быть доступны лишь простые предложения, т. к. он лишается возможности составлять и воспринимать более сложную речь.
  3. Мозжечок. Нарушается координация движения. В начальной стадии есть рвота, головокружения, потеря в пространстве. Позже через сутки мозжечок начинает давить на ствол мозга. Мышцы лица могут онеметь, а человек впадает в коматозное состояние. Львиная доля таких инсультов заканчивается смертью пациента.
  4. Ствол. Самый опасный, т. к. в нем находятся жизненно-важные центры, отвечающие за сердечно-сосудистую и дыхательную деятельность. Появляется головокружение, тошнота, дезориентация в пространстве, нарушение дыхания и сердечного ритма и т. д. Также как и при мозжечковом поражении, большинство случаев такого инсульта несет за собой летальный исход.
  5. Обширное поражение. Кровообращение отсутствует на большом участке мозга, что приводит к его отеку. Это чревато полным параличом без возможности восстановления или летальным исходом.

Помимо этого есть и малый инсульт, характеризуемый менее выраженной симптоматикой, которая за 3 недели постепенно угасает.

Повреждение различных частей ЦНС
Повреждение различных частей ЦНС

Внимание: все острые и хронические состояния требуют обязательного посещения врача, где будет даны рекомендации, как лечить церебральную ишемию, и в случае необходимости оказана стационарная медицинская помощь.

Признаки патологического состояния у новорожденных

Не только взрослые могут подвергаться такому опасному патологическому состоянию. Новорожденные дети также входят в группу риска, и причиной тому становится гипоксия в утробе матери или же при родах.

В зависимости от тяжести кислородного голодания ишемия мозга у новорожденного подразделяется на 3 степени (различаются со взрослыми в силу возрастных особенностей):

  1. Первая или легкая степень. Перевозбуждение или вялость малыша уже с первых дней жизни.
  2. Вторая или среднетяжелая степень. Появляются судорожные сокращения, лечение осуществляют в стационаре.
  3. Третья или тяжелая степень. При структурном повреждении тканей мозга происходит органическое поражение ЦНС. Малыш тут же помещается в реанимацию. В дальнейшем неизбежны такие осложнения, как отставание в психомоторном и речевом развитии, появление судорожных припадков, нарушение зрения и слуха и т. д.
Гипоксия у новорожденных
Гипоксия у новорожденных

Из-за возраста малыша диагностировать симптомы просто невозможно, поэтому все признаки объединяют в синдромы.

Название синдромаПризнаки
Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости
  • вздрагивания;
  • постоянный беспокойный плач;
  • изменение мышечного тонуса;
  • обострение рефлексов;
  • тремор конечностей.
СудорожныйПоявляются непроизвольные мышечные сокращения в приступообразном виде по всему телу
Гидроцефальный
  • увеличение размеров головы;
  • повышение внутричерепного давления;
  • расширение площади родничка.
Угнетение центральной нервной системы
  • уменьшение мышечного тонуса;
  • снижение двигательной активности;
  • ослабление сосательных и глотательных рефлексов;
  • появление асимметрии лица и косоглазия.
КоматозныйОтсутствие координирующих функций и бессознательное состояние

Синдромы патологии у новорожденных

Своевременно обнаружить патологию и начать терапию еще на ранних стадиях поможет наблюдение педиатра в первую неделю жизни. С каждым годом медицина совершенствуется и если раньше малыш был обречен на инвалидность, то сейчас всего этого можно просто избежать.

Диагностика заболевания у новорожденных
Диагностика заболевания у новорожденных

Когда нужно срочно показаться врачу

Посещать врача желательно один раз в год с целью профилактического осмотра. При подозрении на патологию не нужно бежать за советом к знакомым, затем в аптеку, а уж тем более самовольно использовать народные средства при ишемии мозга.

Все мы люди взрослые и должны понимать, что от лекарственной травки или же самостоятельно приобретенного медикамента гипоксия тканей или же их омертвение быстро не пройдет, а что еще хуже – лишь усилится.

Именно поэтому, нанести визит к специалисту нужно сразу же, если вы заметили, хоть один из перечисленных симптомов. На приеме вам будет произведена диагностика, где определится степень и вид поражения, а также сопутствующие проблемы. Далее на основании исследовании оказывается и медицинская помощь.

Диагностика инсульта

Врач не всегда ходит с нами рядом, поэтому очень важно научиться диагностировать ишемический инсульт еще в самом начале и тем самым спасти жизнь больному.

Итак, если вы заметили, что человек ведет себя как-то странно, проведите следующий алгоритм действий:

  1. Попросите улыбнуться, улыбка будет искаженной в результате нарушения мозговой деятельности.
  2. Попросите сжать руку в кулак. Сначала одну, затем другую, а после медленно поднять по очереди ногу и руку вверх. Во время инсульта пальцы плотно не сжимаются, есть подергивания, а по одной стороне конечность будет обездвижена или же очень слабой.
  3. Лицо асимметричное (одно веко, щека, уголок рта опущены).
  4. Попросите назвать имя, дату своего рождения или дать другую информацию. Человек начнет мямлить, глотать слова или произносить их невнятно.
  5. Попросите высунуть язык. При инсульте кончик языка наклонен вбок.

Внимание: если есть хотя бы один из перечисленных признаков, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, ведь цена в данном случае очень высокая – это жизнь и здоровье человека.

Как распознать инсульт
Как распознать инсульт

Мы разобрали, что такое ишемия головного мозга, узнали возможные симптомы и последствия. Думаем, этого достаточно, чтобы человек действительно обращал внимание на свое здоровье, а также и на тревожные «звоночки», преподносимые организмом.

Ни в коем случае нельзя игнорировать подобные признаки и списывать их на элементарное физическое или психическое перенапряжение. Обычный профилактический осмотр у врача поможет понять, в чем причина такого состояния и даст надежду на выздоровление.


загрузка...

Добавить комментарий
Adblock detector