Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: симптомы и методы лечения
8 минут
Тромбофлебит – это состояние, при котором стенки венозных сосудов воспаляются, в вене образуются тромбы. Причин возникновения подобного состояния множество, при отсутствии своевременного лечения последствия непредсказуемы.
Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей может возникать в любом возрасте, но чем старше человек, тем больше он входит в группу риска. Какие методы лечения существуют, и как предотвратить развитие заболевания, мы рассмотрим ниже.
Почему возникает заболевание
Поверхностный тромбофлебит ног возникает потому, что нарушается циркуляция крови и ухудшается ее состав.
Но сгустки крови в венах как правило образовываются сразу из-за нескольких провоцирующих факторов отнести к которым можно следующее:
- Стенки вен повреждены. Вены, расположенные близко к поверхности, по своей природе тонкие, именно поэтому они часто травмируются. Причем произойти травма может даже при лечении – введение катетера, хирургическое вмешательство, уколы и прочее.
- Циркуляция крови нарушена. В результате того, что кровь начинает двигаться очень медленно, могут образовываться тромбы. Не исключено, что все дело в сердечной недостаточности, кровь в таком состоянии не может перекачиваться в нормальном количестве. Повлиять может пассивный образ жизни, а также ношение тесного белья.
- Свертываемость крови повышенная. Патология может быть приобретенной или врожденной, например, после приема некоторых лекарственных препаратов или в результате перенесенного заболевания.
Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей может возникать и по другим причинам, поставить точный диагноз и выявить их может только врач после обследования.
Классификация заболевания
Патология условно делится на несколько групп, все зависит от того, какие симптомы есть и как именно она протекает. Прочитайте эту статью до конца, чтобы узнать все про тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
По остроте течения можно выделить несколько вариантов патологии:
- Острый. Длительность такого состояния от месяца и больше. Пациент жалуется на повышенную температуру тела, общее состояние ослабленно, присутствует боль. В том месте, где развивается воспалительный процесс, может образовываться отек или гиперемия, то есть сосуд переполняется кровью.
- Подострый – воспалительный процесс не наблюдается, однако в месте пораженного участка периодически можно ощущать сильную боль. Кожа в патологическом месте коричнево-синеватого оттенка. При отсутствии лечения на данной стадии патология перейдет в хроническую форму.
- Хронический – заболевание беспокоит в течение многих лет. В месте, где поражен сосуд, появляется «тяж», при прикосновении к нему возникает боль. Выполнять физические нагрузки трудно. Хроническое воспаление поверхностных сосудов может стать причиной образования язв на коже.
- Мигрирующий – большинство специалистов утверждают, что это разновидность острого поражения. Воспалительный процесс затрагивает сразу несколько мест. Часто это может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса. Для исключения опухоли пациент должен пройти дополнительное обследование.
Разделить заболевание можно и по причине его развития, а именно:
- Инфекционный – возникает после хирургического вмешательства, после родов, а также при наличии в организме гнойных процессов.
- Асептический. Причина возникновения — варикозное расширение вен, перенесенные травмы.
На видео в этой статье более подробно рассказывается о каждой причине возникновения заболевания.
Симптомы
Среди основных симптомов, появляющихся при поверхностном тромбофлебите, можно выделить:
- В месте повреждения сосудов появляются так называемые узелки, можно отчетливо просмотреть контур вены, кожа в патологическом месте краснеет, прилегающие ткани незначительно отекают.
- Боль, при пальпации начинает усиливаться.
- Развитие воспалительного процесса. Общее состояние становится ослабленным, температура тела повышается.
- При движении может появляться боль.
- При отсутствии терапии подкожная клетчатка уплотняется, в результате начинают образовываться трофические язвы.
Покраснения при развитии патологии локализуются исключительно возле пораженного сосуда, со временем оно не увеличивается.
Отличие тромбофлебита от тромбоза поверхностных вен
Тромбоз вен – это состояние, при котором просвет сосуда закупоривается тромбом, то есть, сгустком крови. Тромбофлебит также сопровождается этим, однако в отличие от тромбоза заболевание на этом не ограничивается и в последствие воспаляются стенки сосудов.
Отличие тромбофлебита от варикозного расширения вен
Тромбофлебит может быть результатом развития варикоза. Однако при варикозе стенки вены только теряют эластичность, а при тромбофлебите начинают постепенно образовываться тромбы.
Острый тромбофлебит от варикоза отличается тем, что развивается сильный воспалительный процесс, а при варикозе такие симптомы отсутствуют. Помимо этого при данной патологии может появляться покраснение и отеки в патологических местах чего также нет при варикозе.
Что касается хронического тромбофлебита, то таких выраженных симптомов он уже не имеет, но отличить его от варикоза все равно можно, например, при пальпации. В этом случае в месте пораженной вены будет присутствовать уплотнение.
Диагностика
На данный момент в диагностике заболевания не возникает никаких трудностей. Главная цель обследования – определить, в какой вене находится тромб, какой размер он имеет и несет ли какую-то угрозу.
Для того чтобы решить все эти задачи нужно применять следующие меры:
- Берется кровь на анализы для определения ее свертываемости – определяется свойства тромбоцитов, а также скорость образования тромбов.
- Ультразвуковые методы исследования. Отнести сюда можно ультразвуковую допплерографию, а также ультразвуковое дуплексное сканирование. В результате удается отследить скорость движения крови, а также изучить структуру сосуда. Это самый частый вид диагностики применяемый на сегодняшний день.
- Рентгелогические методы.
- Термография.
- Венография – в вену вводится специальное лекарственное средство, таким образом, она подкрашивается изнутри. На сегодняшний день способ используется крайне редко.
Заболевание удается диагностировать практически с первого раза, в запущенном случае поставить предварительный диагноз можно на основе визуального осмотра.
Методы лечения
При развитии поверхностного поражения сосудов допускается лечение в домашних условиях и в условиях амбулатории. Однако выбирать конкретные методы лечения, а также определять, где они будут проводиться, может только врач-флеболог. Для каждого конкретного пациента подбирается индивидуальное лечение.
Главная цель терапии – предотвратить образование тромбов в более глубоких венах, устранить воспалительный процесс, а также предупредить повторное развитие заболевания. Особенность терапии заключается в том, чтобы больной смог вести полноценный образ жизни. Важно не допустить того, чтобы кровоток в пораженном месте был замедлен.
Консервативные методы лечения используются чаще всего. Их цель – прекратить дальнейшее образование и распространение тромбов, а также снять воспаление и боль.
Отнести к таким методам лечения можно следующее:
- Компрессионное воздействие. В течении 10 дней рекомендуется использовать эластичные бинты, а также компрессионный трикотаж. Уровень компрессии определяет врач, в зависимости от стадии развития заболевания.
- Прием лекарственных препаратов. Назначаются медикаменты для укрепления стенок сосудов, для разжижения крови и препятствующие образованию новых тромбов. Во избежание развития осложнений могут быть назначены антикоагулянты.
- Физиотерапия – соллюкс, использование ультрафиолетовых лучей. Данные методы чаще всего применяются на хронической стадии развития заболевания.
- Индивидуально может рекомендоваться отдых в санаториях.
- В домашних условиях можно использовать спиртовые или холодные компрессы, но опять же после консультации со специалистом.
Инструкция по приему лекарственных препаратов обговаривается заранее с врачом. На фото нижи видно, как можно вылечить тромбофлебит с помощью флебэктомии.
Хирургические методы лечения
Острый поверхностный тромбофлебит трудно вылечить с помощью лекарственных препаратов, именно поэтому могут применяться радикальные методы, то есть оперативное вмешательство. Гнойная форма заболевания также лечится с помощью хирургических мер.
Операция позволяет в считанные сроки купировать патологию. К тому же такие действия предупреждают развития рецидива.
Существует несколько видов оперативного вмешательства:
- Кроссэктомия. Суть операции состоит в том, что поверхностная вена впадающая в глубокую, перевязывается, таким образом заболевание не сможет распространяться дальше и не поразит глубокие вены.
- Радикальная операция – назначается только в случае развития варикоза. Все вены, пораженные тромбозом, удаляются, причем наличие тромбов в них вовсе не учитывается.
- Паллиативная операция – операционное вмешательство позволяет предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Уже образовавшиеся тромбы удаляются. Флебэктомия – это одна из разновидностей такой операции.
Цена каждого вмешательства разная, многие клиники проводят их бесплатно. Прогноз практически всегда благоприятный, главное своевременно обратиться за помощью (см. также Тромбофлебит после операции – почему возникает и как лечить.)
Последствия
Тромбофлебит поверхностных вен при отсутствии своевременного лечения может привести к возникновению следующих последствий:
- заболевание начнет распространяться на глубокие вены;
- на коже образуются трофические язвы;
- развитие абсцесса;
- при гнойном тромбофлебите инфекция может распространяться по всему организму;
- отрыв тромба – в некоторых случаях становится причиной смерти больного человека;
- развитие кожных заболеваний: экзема, дерматиты.
Большинство осложнений серьезные, именно поэтому необходимо вовремя заниматься лечением.
Прогноз и профилактика
Для пациентов прогноз, как правило, благоприятный. Положение тех больных, чей кровоток не восстановлен, намного хуже. В этом случае начнет прогрессировать венозная недостаточность, появятся трофические язвы, в результате человек может стать нетрудоспособным.
Самый тяжелый и опасный исход недуга – легочная эмболия. При ее развитии в крупной ветки – летальный исход, в противном случае все зависит от того, как быстро было начато лечение.
Главная профилактическая мера – своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к сосудистым осложнениям. Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой.
Важно! Людям, которые перенесли острую форму заболевания, рекомендуется носить компрессионное белье или эластичные бинты.
Несколько раз в день рекомендуется занимать горизонтальное положение и держать ноги чуть выше уровня головы. Следите за своим весом, не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке.
Питанию следует уделить отдельное внимание, кушать много жирного, копченого и соленого, не нужно. Насытьте рацион свежими фруктами и овощами. В качестве дополнения принимайте витаминные комплексы.
Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен – это опасное заболевание, но, не смотря на это, оно поддается лечению. Помните, что заниматься терапией всегда намного сложнее, чем предупреждать развитие заболевания. Именно поэтому уделяйте своему здоровью и образу жизни должное внимание.
