" "
Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Варикоцеле: признаки, диагностика и профилактика

Признаки варикоцеле
Признаки варикоцеле

Варикоцеле – это патологическое изменение кровеносных сосудов (вен) в районе расположения семенного канатика яичка под действием варикозного расширения. В результате нарушается естественный отток венозной крови из мошонки.

К основным симптомам, указывающим на данное заболевание относят дискомфорт, тянущие или распирающие боли, исходящие из яичка, венозные расширения различимые невооруженным глазом. Причина заключается в воспалении или разрыве вен, пораженных варикозным расширением, в результате которого возможно кровоизлияние в мошонке.

При запущенности заболевания мужская семенная железа уменьшается в размере, происходит нарушение нормального образования спермы, что является первопричиной раннего развития мужского климакса, ведущего к бесплодию.

Описание заболевания

По данным всемирной ассоциации здравоохранения данному заболеванию подвергаются 17 % мужчин в мире. Причем особенности распространения заболевания зависят от территории проживания и возрастных параметров. Наиболее часто варикоцеле регистрируется у молодых людей призывного возраста (около 20% случаев), и около 5-7% мальчиков допризывного возраста.

Определение заболевания осложнено несколькими причинами. Во-первых, на ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно, во-вторых, молодые люди часто стесняются рассказывать про боли в мошонке, и в-третьих, мужчины не спешат обратиться в клинику за медицинской помощью, надеясь на благополучный исход или не придают особого значения тем симптомам, которые они ощущают.

Ультразвуковое исследование позволяет наиболее четко выявить патологию. При этом наиболее часто обнаруживаются эхопризнаки варикоцеле слева потому, что заболевание поражает левое яичко.

Это продиктовано анатомическими особенностями строения венозной системы половых органов. Правостороннее варикоцеле регистрируется только в 3-8 случаев из ста, а двустороннее встречается от 2 до 12%.

Классификация варикоцеле

В зависимости от перечисленных выше признаков варикоцеле классифицируют как описано в таблице. Для точной диагностики есть инструкция для врачей, но остановимся на кратком перечислении параметров классификации.

Параметр для определенияКлассификация варикоцеле
Сторона пораженияПравостороннее, левостороннее, двустороннее
Этиологические особенностиПервичное, симптоматическое, вторичное или функциональное
Особенности венозного рефлюкса в комплексеС ренотестикулярным рефлюксом, с рефлюксом иелотестикулярным, и смешанная форма
По степениПервая, вторая, третья
Определяемое при помощи физикальных методовКлиническое и субклиническое
в зависимости наличия гипертензии в почечной венеС гипертензией и без нее

Стадии заболевания

В зависимости от степени расширенности венозных сосудов в лозовидном сплетении и нарушениями питательной функции семенника различают такие стадии болезни:

  1. І стадия. Определить наличие варикоцеле возможно только на ощупь. Для этого мужчина должен стоять и тужиться.
  2. ІІ стадия. Расширение вен видно визуально. Структурных изменений яичка нет.
  3. ІІІ стадия. Имеется явная дилатация в лозовидном мышечном сплетении, семенник уменьшается в размерах и нарушается его структура.

В некоторых случаях возможны переходы из одной стадии в иную.

Причины возникновения заболевания

Вся причина кроется в работе венозных клапанов. В сосудах имеются перемычки, которые не дают возможности крови двигаться в обратном направлении и способствуют продвижению соединительной ткани только вперед. Но при их повреждении или неправильном функционировании происходит обратный ток крови, например, при натуживании или физической нагрузке.

В результате этого в венах создается неестественное (обратное) давление, которое провоцирует расширение сосуда. Именно такой процесс происходит в венах семенного канатика, питающего мужские яички. Данная патология наиболее распространена.

Имеется еще одна причина развития рассматриваемого заболевания, заключающаяся в анатомических особенностях строения вен и артерий, которые взаимодействуют в данной области. Речь о верхней мезентеральной артерии и почечной вене, они вместе образуют так называемый аорто-мезентеральный «пинцет». Через некоторое время избыточное давление в указанной области провоцирует расширение вен, в результате чего они увеличиваются, растягиваются и расширяются.

При варикоцеле признаки увеличения объема вен у каждого мужчины индивидуальны и могут достигать разных степеней. Они зависят от силы внутреннего давления, прочности и эластичности венозных стенок.

Постепенно венозная сетка обволакивающая семенник увеличивается в размерах и может достичь такого состояния, когда яичко становиться окруженным как бы венозной сосудистой губкой. Это становится очень опасным для репродуктивной функции мужчины, поскольку мошонка утрачивает способность охлаждать яичко.

Для нормального сперматогенеза нужна более низкая температура, его естественный процесс нарушается, развивается угроза бесплодия.

Важно! Многие врачи считают варикоцеле причиной развития бесплодия у мужчин.

Ниже перечислены основные факторы, вызванные данным заболеванием, которые способны спровоцировать бесплодие:

  1. Высокая температура в мошонке. Сама мошонка создана природой для охлаждения семенников в которых идет сперматогенез. В ней температура на несколько градусов ниже от постоянной температуры тела.
  2. Поступление в мошонку в результате реверса активных компонентов, вырабатываемых надпочечниками и почками.
  3. Накопление в паренхиме семенников свободных радикалов, которые провоцируют возникновение опасных и вредных химических реакций.

Кроме описанных причин нельзя исключать и наследственный фактор. Если у отца были проблемы схожего характера, то не исключено появление варикоцеле у сына в силу генетической природы врожденной слабости стенок сосудов. Поэтому в данном случае нужно особо внимательно подходить к здоровью репродуктивной системы и состоянию сосудов в целом.

Очень часто признаки варикоцеле у мужчин проявляются в комплексе и с другими заболеваниями вен и сосудов, например, варикозном расширении вен, геморрое и т. д. именно из-за общей предрасположенности к ослаблению венозных стенок.

Варикоцеле. Рентгенографический снимок перед операцией
Варикоцеле. Рентгенографический снимок перед операцией

Симптоматика заболевания

Проявления и выявление заболевания зависит от степени развития патологии. Как правило, на первых порах заболевание никак не проявляется, а больной ничего не чувствует. Первую стадию определят случайно при медицинском осмотре.

На второй стадии больной имеет жалобы на боли в мошонке или яичке различного характера и интенсивности. Мужчины жалуются на тянущие периодические боли, возникающие как спонтанно, так и после нагрузок или полового акта, неприятные ощущения во время ходьбы, напоминающие по своему характеру невралгические боли.

Также может появиться выраженное жжение, возможна повышенная потливость мошонки. Из-за этого нарушается половая функция, снижается влечение и появляется нежелание заниматься сексом.

При осмотре выявляется расширение вен, причем внизу яичка они расширены больше нежели в его апикальной части. Если поражено одно яичко (наиболее частый случай) оно опускается ниже обычного уровня и возникает явная асимметрия мошонки и отвисание ее полностью или одной части.

Тут можно подсказать как самому определить варикоцеле. Если вы чувствуете неприятные ощущения потрогайте семенной канатик одного и второго яичка, разница будет сразу заметна. Вена будет плотной, четко определятся по степени твердости и может болеть при касании. Но лучше все же пусть диагноз устанавливает врач.

Определение варикоцеле своими руками (пальпация)
Определение варикоцеле своими руками (пальпация)

На третьей (терминальной) стадии болезнь уже имеет явные формы и чётко ощутимые болезненные симптомы. Боль проявляется постоянно, не исчезает во время ночного сна и не связана с физическими нагрузками.

При визуальном осмотре выявляется так называемые венозные гроздья, мошонка увеличивается в объеме с явной для данного заболевания асимметрией.

Диагностика заболевания

Данное заболевания явно и отчетливо определяется на основании пальпации. При этом врач проводит осмотр вен семенного канатика (гроздевидное сплетение).

Пациент при этом должен находиться в положении стоя. Более отчетливо установить наличие варикоцеле можно при помощи пробы Вальсальвы или простыми словами, когда человек тужится.

При этом давление в брюшной полости усиливает давление в семенных венах, что позволяет отчетливо нащупать патологию. Если вены расширены и особенно, когда это видно визуально, необходимость в дополнительных методах диагностики отсутствует.

Однако если вены расширены незначительно и есть сомнения насчет точного диагноза, то в этом случае назначается УЗИ признаки варикоцеле или ее допплерография. При этом исследование делается обязательно в двух положениях пациента: лежа и стоя.

Диагноз ставится на основании разницы расширения вен в обоих положениях. В дополнение при установлении диагноза варикоцеле больному назначают спермограмму для выявления возможного бесплодия или начальных его стадий. Она сдается дважды с интервалом определяемым врачом, как правило, 4-12 недель, при этом перед сдачей не должно быть семяизвержения от нескольких дней до недели.

Профилактика заболевания

Профилактика данного заболевания должна производится постоянно вне зависимости от возраста мужчины, несмотря на то, что данное заболевание более характерно для молодых людей и подростков. Варикозное расширение вен семенных канальцев и придатков яичка может быть, как приобретенным, так и врожденным, его обычно диагностируют первой степенью.

Особенно внимательно нужно относится к здоровью мальчиков дошкольного и школьного возраста, поскольку вторая степень диагностируется у 10% обследованных детей, а терминальная третья стадия у 5% мальчиков. При начальных стадиях в детском возрасте есть вероятность успешного лечения медикаментозными средствами.

В более взрослом возрасте (18-22 года) молодые люди должны регулярно проходить осмотр у уролога или хирурга. Практика показывает, что если до этого времени нет проявлений варикоцеле, то в дальнейшем малая вероятность его возникновения.

Очень важно! Ежегодную медицинскую комиссию состояния всего организма рекомендуется проходить обязательно, ибо цена пренебрежения собственным здоровьем может быть слишком высока!

Профилактические меры заключаются в правильном питании, насыщенном всеми необходимыми микроэлементами, витаминами и основными органическими классами соединений.

Нужно не забывать про регулярный отдых, избегать чрезмерных физических нагрузок, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом с умеренными нагрузками (без усердия, которое присуще в желании быстро набрать мощную мышечную массу). Уделять внимание личной гигиене и профилактике иных заболеваний, связанных с работой сердечно-сосудистой системы.


загрузка...

Добавить комментарий

С правилами комментирования согласен

Adblock detector