" "
Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Проявления варикоцеле у подростков и его лечение

У подростков расширение вен семенного канатика опасно последствиями
У подростков расширение вен семенного канатика опасно последствиями

Лечение варикоцеле у подростков проводится с помощью как медикаментов, так и операции. Дело в том, что мужские половые железы в мошонке нуждаются в полноценном кровоснабжении для обеспечения сперматогенеза. Застой венозной крови приводит к нарушениям репродуктивных функций, что чревато у подростков развитием в будущем мужского бесплодия.

Причины и симптоматика застойных явлений в венах семенного канатика

Фото. Подростки могут не обратить внимания на признаки варикоцеле
Фото. Подростки могут не обратить внимания на признаки варикоцеле

В яичках у мужчин кровоснабжение обеспечивает жизненно важный процесс сперматогенеза и выработки мужских половых гормонов. Появления застоя крови в венах яичка обусловлено особенностями их устройства и наследственной склонностью к варикозу.

Причины и факторы, способствующие появлению варикозного расширения вен семенного канатика у подростков, сводятся к следующим:

  • генетически обусловленная слабость стенок венозных сосудов;
  • патологии, обусловленные аномальным внутриутробным развитием;
  • травмы в области мошонки;
  • повышенное кровяное давление в малом тазу и венах яичек;
  • нарушения в строении клапанов вен яичек
  • застой крови в венозной системе половых желёз;
  • длительное физическое перенапряжение;
  • опухоли мошонки и малого таза;
  • кислородная недостаточность в яичках, обусловленная застоем крови;
  • поднятие тяжестей;
  • половое возбуждение, не приводящее к разрядке;
  • простудные болезни, сопровождаемые сильным кашлем.

Указанные причины и факторы возникновения заболевания у подростков, в возрасте от 10 до 14 лет проявляются в виде симптомов, то есть субъективных ощущений только тогда, когда заболевание уже миновало первые стадии:

  • в мошонке и паху ощущаются ноющие боли, которые усиливаются при физическом напряжении;
  • на коже мошонки проступают набухшие вены;
  • появляется дискомфорт в промежности в виде зуда или жжения;
  • на оной или на обеих сторонах мошонки виден отёк и увеличение яичка;
  • видны набухшие вены на коже в области малого таза.

Диагноз варикоцеле устанавливает врач флеболог при проведении регулярных медицинских осмотров мальчиков и юношей в школах. Для его подтверждения применяют допплерографию и УЗИ органов малого таза.

Заболевание классифицируют в соответствии с рекомендациями ВОЗ:

  1. Первая степень. Заболевание не проявляет себя симптомами, выявляется при осмотре по расширенным венам, когда подросток находится в положении стоя. Первая степень наблюдается у мальчиков с 10-летнего возраста.
  2. На второй стадии заболевания (2-я степень) появляются боли в промежности и мошонке, жжение и чувство дискомфорта. Варикоцеле у подростка 14 лет, чаще всего диагностируют на этой стадии. При второй степени происходи отёк одного из яичек, оно становится ниже. При пальпации обнаруживают набухшие вены на мошонке.
  3. Третья степень варикоцеле характеризуется тем, что вены на мошонке собираются в гроздья и видны без всякой пальпации. Боли становятся постоянными, тянущими. На этой стадии нарушается функция половых желёз по выработке сперматозоидов и половых мужских гормонов.

Когда диагноз установлен и определена степень варикоцеле, проводится комплексное лечение. Как правильно его организовать, существует инструкция.

Лечение варикозного расширения вен семенного канатика у подростков

При появлении первых симптомов и признаков варикоцеле, необходимо проведение комплексного лечения. На ранних стадиях заболевания ослабление симптомов достигается консервативными методами.

Назначаются мази и таблетки с венотоническим действием, препараты улучшающие реологические свойства крови. Если заболевание вступило в третью стадию, лечение проводится оперативным путём.

Консервативное лечение варикоцеле

Гепариновая мазь при варикоцеле ослабляет симптомы болезни
Гепариновая мазь при варикоцеле ослабляет симптомы болезни

Консервативное лечение варикоза яичек предполагает применение лекарственных препаратов, которые укрепляют стенки вен, придают им упругость и эластичность. Используют мази и таблетки, предотвращающие образование тромбов, улучшающие реологические свойства крови, обладающие противовоспалительными свойствами.

Средства в виде мазей наносятся на кожу мошонки в местах проявлений варикоцеле круговыми движениями от одного до трёх раз в день. В состав мазей входят гепарин или экстракт конского каштана, вспомогательные вещества.

Таблица. Мази для лечения варикоцеле:

Название мазиСоставЛечебное действия
Мази и гели с Гепарином
Лиотон 1000Действующее вещество Гепарин натрия, неролиевое и лавандовое маслоПрепятствует образованию тромбов, блокируя образование кровяного сгустка. Курс лечение от 2 месяцев до полугода. Проявляет сосудоукрепляющее, противовоспалительное и охлаждающее действие, устраняет отёки, обезболивает
Мазь гепариноваяГепарин натрий, бензоникотивая кислота, бензокаинОбладает антикоагулирующим действием, устраняет отечность ног, является ангиопротектором, проявляет сосудорасширяющий и обезболивающий эффект
Долобене, мазьГепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксидПрименяется как, обезболивающее и противовоспалительное средство, обладает выраженным тромболитическим действием
Гепатромбин-С гельВ состав входят масла, горной сосны, лимона и розмарина, действующие вещество Гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксидПомимо устранения отёчности в области мошонки, обладает свойствами антикоагулянта, препятствует свёртыванию крови
ВенолайфВ сотав входят Троксерутин, Гепарин, ДекспантенолМазь проявляет обезболивающее и тонизирующее воздействия на сосуды, препятствует образованию тромбов
ТромблессОсновное вещество ГепаринОбладает  выраженным тромболитическим действием, укрепляет стенки вен
Таблица. Растительные мази от варикоза яичек
Вариус гельЭкстракт листьев Гинкго Билоба, пантокрин, пчелиный ядУстраняет боли и отёки отёки, восстанавливает капиллярное кровообращение, способствует рассасыванию тромбов
ВенитанАктивное вещество, экстракт конского каштана (Бета-эсцин)Укрепляет и восстанавливает венозную стенку, Бета-эсцин проявляет венотоническое, действие, оказывает антигистаминный и обезболивающий эффект
ЦикловенЭсцинПрименяют для обезболивания и как противоотечное средство, способствует рассасыванию тромбов
Гирудовен гельЭкстракт конского каштана, экстракт медицинской пиявки, камфараПрепятствуео образованию отёков в мошонке, обладает способностью улучшать капиллярное кровообращение, препятствует свёртыванию крови. Эффективно способствует рассасыванию тромбов
Гель Stoppen Varizen от варикозаЭкстракт конского каштана, арники, гиалуроновая кислота, гесперидин и витамины С и ЕТонизирует стенки венозных сосудов, устраняются отёки, происходит восстановление кровообращения в венах яичка
Крем VarikosetteЭкстракт листьев Гингко Билоба, конского каштана, ментол, мочевинаПроявляет венотоническое и противоотёчное действие, обезболивает, препятствует образованию тромбов
ТроксерутинТроксерутинКак биофлавоноид, укрепляет стенки венозных сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отёки,
АнтистаксДействующее вещество зкстракт виноградных листьевПовышает эластичность стенок венозных сосудов. Усиливает интенсивность капиллярного кровообращения. проявляет успокаивающее и охлаждающее действие
Панацея из КитаяЭкстракты китайских трав, ферменты дождевых червейСпособствует устранению застойных явлений в венах яичек, эффективно устраняет отёки, способствует рассасыванию тромбов, улучшает обмен веществ

Благодаря уникальным свойствам Гепарина, мази с ним улучшают гемодинамику крови, предотвращают тромбообразование и застойные явления, экстракт конского каштана проявляет обезболивающий и противовоспалительный эффекты, снимает отёчность.

Таблица. Мази, способствующие устранению боли и воспаления в мошонке:

Название препаратовСоставКомплексное действие
ВольтаренДиклофенакПроявляет выраженное обезболивающее действие при варикоцеле, устраняет отёчность, проявляет противовоспалительные свойства Создано на основе Диклофенака
ДерматонДиклофенак натрий, гепарина натрийПредназначено для устранения воспалений и как обезболивающее средство
ДиклоренДиклофенак натрияЭффективная мазь от варикоза, в её составе находится Диклофенак. Мазь снимает воспаление, купирует боль, устраняет отеки, нормализует кровообращение и укрепляет стенки сосудов
Диклофенак-гельДиклофенак натрияДиклофенак натрия проявляет себя как сильное противовоспалительное средство, мощное обезболивающее, способствует ускорению рассасывания кровоизлияний под кожей
Индометациновая мазьИндометацинАктивное обезболивающее и противовоспалительное средством. Уменьшает отечность тканей, не позволяет склеиваться эритроцитам, способствует рассасыванию тромбов
Нимесулид-гельТимеросалОбладает быстрым обезболивающим эффектом, При варикозе применяется как сильное и быстрое обезболивающее и противовоспалительное
Фастум-гельКетопрофенСпособствует рассасыванию кровоизлияний и тромбов, уменьшает отечность в мошонке, оказывает активное противовоспалительное действие
ФлуцинарФлуоцинолонЭффективная мазь с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначают при сильном болевом синдроме и аллергических проявлениях

Помимо мазей, для консервативного лечения варикоза мошонки у подростков применяются таблетки или капсулы для применения внутрь. Они оказывают комплексное лечебное воздействие, которое проявляется в общеукрепляющем и венотонизирующем действии. Видео в этой статье показывает, как правильно нужно наносить мазь на область мошонки с поражёнными венами.

Таблица: Лекарственные средства от варикцеле в таблетках:

ПрепаратыДействующее веществоМеханизм действия
АэсцинАэсцин аморфный, из семян каштана конскогоПрименяют для снятия отёков как протектор капилляров,  укрепляет стенки кровеносных сосудов. Проявляет активацию гормонов надпочечников
ВенарусАктивные вещества флавоноиды Диосмин и ГесперидинПрименяется как ангиопротектор, уменьшает проницаемость сосудистых стенок, повышает их эластичность
ВененАктивное вещество Эсцин, растительного происхождения из экстракта конского каштанаПрименяется как венотоническое средство, проявляет противовоспалительное и противоотечное действие, способствует рассасыванию тромбов
ВенитанДействующие вещества Бета-Эсцин и ГепаринЯвляется ангиопротектором, то есть нормализует обмен веществ в стенке кровеносных сосудов, уменьшает её проницаемость, улучшает капиллярное кровообращение
ВеноплантЭсцин из вытяжки каштанаУменьшает застойные явления в венах яичка, тонизирует венозные стенки, обезболивает, улучшает микроциркуляцию
ВенорутонАктивное вещество РутозидыЯвляется сильным антиоксидантом, обладает ангиопротекторным и тонизирующим вены действием, улучшает микроциркуляцию в сосудах мошонки
Гинкор-ФортДействующее вещество Гептаминола гидрохлоридПроявляет болеутоляющий эффект Действует укрепляюще на стенки венозных сосудов. улучшает венозное кровообращение
ГливенолАктивное вещество ТрибенозидУменьшает отечность, улучшает гемодинамику крови оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, и обезболивающее действие. Повышает тонус, стенок вен, снижает проницаемость
ДетралексДействующие вещества Диосмин и ГесперидинНормализует кровоток в капиллярах и венах, снижает их проницаемость и ломкость, предотвращает образование тромбов блокирует воспалительные процессы, проявляет антиоксидантный эффект, повышает тонус стенок вен
Доппельгерц Актив РевмагутАктивное вещество, выделено из экстракта корня гарпагофитума,  содержит эфирные масла, флавоноидыПроявляет выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие
КонцентринДействующее вещество ЭсцинПроявляет венотоническое, противовоспалительное и ангиопротекторное действие. Ускоряет регенерацию повреждённых сосудов
РутинДействующее вещество РутозидСпособствует уменьшению проницаемости сосудов, улучшению микроциркуляции и нормализации обменных процессов в сосудистой стенке
ТрибенозидАктивное вещество ТрибенозидУлучшает венозный отток, усиливает кровообращение в капиллярах снижает проницаемость сосудов. Избавляет от отёков, способствует рассасыванию тромбов, обезболивает
ТроксевазинАктивное вещество ТроксерутинОтносится к биофлавоноидам, тонизирует стенки вен
ТроксерутинУвеличивает эластичность стенок вен, уменьшает воспаление, устраняет отечность тканей, снимает боли
Флебодиа 600Действующее вещество Диосмин, является флавоноидомЭффективное противоотёчное средство, проявляет обезболивающий и противовоспалительный эффект
Цикло-3-фортеДействующие вещества экстракт гликозидов Иглицы, Гесперидин, Аскорбиновая кислотаПроявляет ангиотпротекторное действие, укрепляет и тонизирует стенки венозных сосудов
ЭндотелонэсцинДействующее вещество очищенный экстракт косточек виноградаОбладает свойствами венотоника и ангиопротектора

При варикозных заболеваниях, когда поражена вся венозная система, в том числе сосуды яичек, важно повлиять на реологические свойства крови, для ей продвижения по артериям и венам, капиллярам. Существуют специальные препараты с реологическими свойствами, которые снижают вязкость крови.

Таблица. Препараты для улучшения реологических свойств крови:

НазваниеСостав препаратаМеханизм действия
МеллинормПентоксифиллин, крахмал, диоксид кремния, магния стеаратУлучшает кровообращение в капиллярах и венах, разжижает, препятствует срабатыванию механизма свёртывания крови
ПентилинПентоксифиллин, диоксид титана, талькСпособствует свободному течению крови по сосудам, понижает её вязкость, препятствует механизму свёртывания крови
ПентогексалПентоксифиллин, крахмал, титана диоксидПредназначен для повышения реологических свойств крови, усиления кровообращения в капиллярах, способствует насыщению крови кислородом
РалофектПентоксифиллин, диоксид кремния, тальк, крахмалРазжижает кровь, препятствует ей свёртыванию, улучшает венозный отток крови из органов малого таза
АгапуринПентоксифиллин, стеарат магния, повидон, гипромеллоза,  талькПрепятствует образованию тромбов. Применяется для улучшения микроциркуляции, улучшает гемодинамику крови, понижает её вязкость, не позволяет тромбоцитам слипаться. Относится к группе пуринов
АрбифлексПентоксифиллинЗа счёт снижения вязкости, улучшает гемодинамические свойства крови
ВазонитПентоксифиллин, дополнительные ингредиентыСпособствует усилению коллатерального кровообращения, улучшает реологические свойства крови в венах мошонки
ТренпенталПроизводное Диметилксантина, ПентоксифиллинРасширяет кровеносные сосуды, улучшает капиллярное кровообращение, улучшает реологические свойства крови, снижая её вязкость
ТренталПентоксифиллин, лактоза, магния стеарат, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидныйСпособствует улучшению реологических свойств крови, препятствует её свёртыванию
ФлекситалОсновное вещество Пентоксифиллин, дополнительные компонентыПредотвращает застойные явления в венах и капиллярах
ХиноталПентоксифиллин, упакованный в желатиновую оболочкуУлучшает реологические свойства крови, способствует улучшению кислородного питания тканей в мошонке

Гемодинамику улучшают препараты, в своём составе имеющие действующее вещество Пентоксифиллин, который применяется в различных сочетаниях с дополнительными компонентами.

Варикоцеле у подростка 16 лет, чаще всего бессмысленно лечить с помощью венотонических и реологических средств. Реально прервать развитие заболевания и восстановить половую функцию возможно только с помощью операции.

Оперативные методы лечение варикоцеле

Операция по Мармару проводится методами микрохирургии
Операция по Мармару проводится методами микрохирургии

Существует более 100 методик оперативного вмешательства для лечения варикоцеле.

Наиболее распространены такие, которые актуальны против варикоцеле в подростковом возрасте:

  1. Операция Иваниссевича. Наиболее простая операция, не требующая высокой квалификации от хирурга. Цена её доступна практически для всех, однако нередко встречаются осложнения и длительный послеоперационный период. По этой методике, проводимой под общим наркозом, вскрывается брюшная полость, перевязывается и удаляется варикоцеле слева у подростка.
  2. Мармара операция. Относится к микрохирургическим операциям, происходит без вскрытия полости живота, с небольшим разрезом в области паха. Обезболивание местное, осложнения редки, заживление идёт быстро.
  3. Эндоскопическая лапароскопия. Делают три прокола в животе, через которые вводят эндоскоп с микрокамерой и инструменты. Вмешательство проводится под наркозом и контролем через монитор. Операция требует специального оборудования и операционной. Эффективность высокая, осложнений и рецидивов не бывает.
  4. Лазерное коагулирование поражённой вены семенного канатика. Операция современного типа, проводится в специально оборудованной операционной.

В результате оперативного лечения варикоцеле у детей и подростков, достигаются цели лечения, которые заключаются в восстановлении функций венозного кровообращения в половых органах, расположенных в мошонке. После операции исчезают все неприятные симптомы и признаки болезни.


загрузка...

Добавить комментарий

С правилами комментирования согласен

Adblock detector