" "
Присоединяйтесь к нам и следите
за новостями в социальных сетях

Все о тромбофлебите: некоторые факты протекания болезни и лечение

Тромбофлебит
Тромбофлебит

Все о тромбофлебите: существующая классификация заболевания, почему оно появляется и какими симптомами сопровождается. Методы диагностики и лечения, в т. ч. и народными способами

Согласно всемирным данным тромбофлебит является распространенным заболеванием и встречается почти в 12-15% случаев всех сосудистых поражений. В данном случае происходит воспаление венозной стенки с образованием в ней тромба.

В самом начале развития патологии симптоматика почти отсутствует, а сами первичные проявления называются флеботромбозом. Для того чтобы успешно бороться с проблемой, нужно знать все о тромбофлебите. Это поможет «вооружиться» информацией и встать на тропу войны с врагом.

История появления тромбофлебита: понятие, причины и формы болезни

Следует различать такие понятия, как тромбоз и тромбофлебит. В первом случае – это образование тромба и возможная закупорка сосуда, во втором случае – это воспалительный процесс на сосудистой стенке. Однако данные процессы взаимосвязаны.

Венозная стенка может воспаляться и способствовать образованию тромба или вначале может появляться кровяной сгусток, который впоследствии ведет к воспалению вены. Именно поэтому многими исследователями было выдвинуто предположение, что тромбофлебит и флеботромбоз являются почти синонимами с разницей лишь отражения начала одного из заболеваний.

Так как виновником является тромб, следует немного узнать и о «беспредельщике». Это кровяной сгусток, возникающий в просвете сосуда по причине повышенной свертываемости крови. В самом начале появления особой опасности он не представляет, однако со временем к нему добавляются дополнительные тромботические массы, что ведет к его увеличению.

Весь жизненный цикл тромба можно ознаменовать такими явлениями:

  • образование;
  • увеличение маленького сгустка в размерах;
  • отрыв тромба и «путешествие» по организму;
  • опасность закупорки вены или артерии;
  • растворение тромба.
Вид тромба
Вид тромба

Наиболее серьезным этапом считается его отрыв, что приводит к закупорке сосуда. Особенно страшно, если это произойдет с легочной артерией, сосудами сердца или головного мозга, т. к. подобное обстоятельство чревато летальным исходом. Лизис (растворение) тромба наблюдается в большинстве случаев самостоятельно, однако для успешного итога все равно необходима медикаментозная терапия.

Для общего восприятия информации предлагается такая классификация:

  1. По этиологическому фактору:
  • застойный;
  • инфекционный;
  • травматический;
  • аллергический;
  • септический.
  1. По характеру протекания заболевания:
  • острое;
  • подострое;
  • хроническое.
  1. По форме:
  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая.
  1. По локализации поражения:
  • поверхностные вены;
  • глубокие вены.
  1. По характеру воспаления:

Узнать больше о таком заболевании как тромбофлебит, можно из видео в этой статье.

Посттромбофлебическая болезнь
Посттромбофлебическая болезнь

Причины появления болезни

Довольно часто тромбофлебит является следствием варикозного расширения вен.

Однако если рассматривать этиологические моменты более подробно можно выделить такие причины:

  • травмирование венозной стенки (катетеризация, пункция, инъекционные введения, операции (см. Тромбофлебит после операции – почему возникает и как лечить));
  • нарушение свертываемости крови;
  • нейротрофические и эндокринные заболевания;
  • инфицирование тканей, близлежащих к вене;
  • изменение состава крови;
  • длительная адинамия;
  • застойные явления в сосудах;
  • местные гнойные процессы;
  • воспалительные и инфекционные патологии;
  • прием некоторых групп лекарственных препаратов;
  • наличие опухолевидных новообразований;
  • химиотерапия и лучевая терапия;
  • беременность и роды;
  • хронические и острые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • проведение абортов и других гинекологических операций;
  • обезвоживание организма;
  • аллергические реакции.

Помимо этого, можно выделить группу лиц, входящих в зону риска развития тромбофлебита:

  • больные с варикозным расширением вен;
  • люди, чья инструкция деятельности связана с длительным нахождением в неподвижном состоянии;
  • пожилые люди;
  • пациенты, перенесшие оперативное вмешательство и находящиеся на постельном режиме в период реабилитации;
  • люди с ожирением и малоподвижным образом жизни;
  • беременные женщины и состоявшиеся мамы в послеродовом периоде.

Если присутствует хотя бы один этиологический фактор, профилактические походы к флебологу должны быть обязательно.

Поверхностный и глубокий тромбофлебит
Поверхностный и глубокий тромбофлебит

Рассмотрим клиническую картину

Чтобы врач осмотрел пациента, нужно чтобы он к нему обратился. А когда это происходит на практике?

Правильно! Только в момент появления симптомов, причем мы привыкли настолько терпеть, не обращая внимание на тревожные «звоночки», что зачастую при диагностике фиксируются уже запущенные формы. Чтобы не пропустить этого момента, нужно знать клиническую картину заболевания.

Симптомы в зависимости от области поражения:

Область поражения тромбозомСимптомы
Поверхностные вены
  • отечность на нижней трети ноги, при распространении на более высокие участки (вены таза и бедра), отек захватывает всю поверхность ноги;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • боль в икроножных мышцах, усиливающаяся при сгибании в голеностопном суставе;
  • в местах образования тромба кожа гиперемирована и теплая на ощупь.

Также возможно протекание и без выраженной клинической картины

Мезентериальные вены (осуществляют отток венозной крови от кишечника)
  • ноющие и тупые боли в области живота на протяжении нескольких дней;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • вздутие живота.

При повышении температуры тела и тяжелом состоянии больного можно говорить о развитии опасных осложнений, связанных с омертвением кишечника и перитонитом (воспаление брюшины). На ранних стадиях развития болезни симптомы практически не заметны, яркие проявления признаков указывают на присутствие осложнений, трудно поддающихся лечению

Подвздошная и бедренная вена
  • сильная отечность на одной или обеих ногах;
  • изменение цвета кожных покровов от синюшного до багрово-красного;
  • появление коричневых точек (петехий), не исчезающих при надавливании;
  • боли в ногах и в области таза.
Геморроидальные узлы
  • увеличение размера геморроидальных узлов;
  • сильная боль и зуд в области заднего прохода;
  • кровоточивость.
Портальная воротная вена
  • увеличение размеров живота;
  • сильные боли в правом подреберье;
  • рвота с кровью.
Центральные вены сетчатки глазаПостепенная потеря зрения
Глубокие вены Напоминает симптоматику поражения поверхностных вен, только в более выраженном характере

Внимание: так как тромбофлебит подразумевает воспалительный процесс, то везде могут присутствовать симптомы интоксикации организма. Это общая слабость, повышение температуры тела, озноб и т. д.

Заболевание делится по принципу острое и хроническое течение. Острое начало характеризует присутствие таких симптомов:

  • на протяжении всей воспаленной вены ощущается резкая боль;
  • в области поражения кожа меняет цвет, появляется сетка кровеносных сосудов (на фото ниже);
  • повышается температура тела до 38-39С.
Симптомы тромбофлебита
Симптомы тромбофлебита

В хронической стадии протекания больного не беспокоят ярко выраженные симптомы. Периодически могут возникать болезненные ощущения в области пораженных вен и незначительная отечность, исчезающая в состоянии покоя.

Внимание: при тромбозе вен наблюдается застой крови, отек, боль и возможный сепсис. При закупорке тромбом артерии больной испытывает нехватку кислорода, в результате чего начинается некроз тканей, которую питает данная артерия.

Как проводится диагностика

Постановка диагноза осуществляется при помощи визуального осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования.

Лабораторное исследование включает в себя такие способы:

  1. Общий анализ крови. Помогает выявить наличие воспаления, определяет показатели лейкоцитов и тромбоцитов, а также присутствие кровотечения.
  2. Коагулограмма. Она эффективна в плане диагностики нарушения процесса свертываемости.
  3. Биохимическое исследование крови. Выявляет наличие сопутствующих заболеваний.

Также применяются и инструментальные методы:

  • ультразвуковая доплерография;
  • реовазография;
  • ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с введением контраста и т. д.

В большинстве случае диагностические мероприятия не вызывают особых затруднений, что в результате позволяет врачу поставить точный диагноз.

Диагностика тромбофлебита
Диагностика тромбофлебита

Лечение тромбофлебита

Основные способы лечения тромбофлебита включают в себя консервативные методы и хирургическое вмешательство.

В первом случае для улучшения самочувствия больного необходима такая терапия:

  1. Острый тромбофлебит при поражении глубоких вен предполагает обязательный постельный режим во избежание развития эмболии.
  2. Нужно обильное питье (около 2-3 л в сутки), если отсутствуют противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы.
  3. Для улучшения венозного оттока и уменьшения болевых ощущений с отечностью, больному делают возвышение пораженной конечности с фиксацией на шине.
  4. При подостром или хроническом заболевании с поражением поверхностных вен, можно переворачиваться, присаживаться и освобождать ногу от шины на 15-20 минут с расположением конечности горизонтально.
  5. При хроническом и подостром течении возможно прикладывание согревающих компрессов, но, ни в коем случае, если наблюдается острая стадия развития.
  6. Обязательное медикаментозное лечение для рассасывания тромба и устранения воспалительного процесса с симптоматической терапией.
Постельный режим при тромбофлебите
Постельный режим при тромбофлебите

На сегодняшний день выделяется большое разнообразие лекарственных препаратов, применимых для лечения заболевания.

Препараты для медикаментозного лечения:

Название препаратаОсобенностиПриблизительная цена (рублей)
Флеботоники. Они стимулируют кровообращение, купируют процессы воспаления, повышают активность сосудов, улучшают эластичность кровеносной стенки, разжижают кровь и препятствуют тромбообразованию, предотвращают осложнения и устраняют разрушительное воздействие на окружающие ткани
ЭскузанЭффективен для профилактики варикозного расширения вен300
ТроксевазинШироко используется для лечения хронической венозной недостаточности150
ТроксерутинВ основном применяется для улучшения лимфообращения и борьбы с застоями200
АнтистаксЭто таблетки, в состав которых входит красные виноградные листья, хорошо тонизируют сосуды и улучшают их проходимость900
ДетралексДетралекс при тромбофлебите практически не имеет противопоказаний и может назначаться даже кормящим мамам и беременным женщинам700
Дезагреганты. Они разжижают кровь и предотвращают образование тромбов. В первую очередь в список таких медикаментов можно отнести средства, содержащие в составе Аспирин. Помимо этого можно выделить еще два препарата
КурантилМожно использовать во время беременности при повышенном риске образования тромбов, однако назначают его в исключительных случаях из-за дорогой стоимости и только при присутствии непереносимости аспирина600
ТренталУлучшает реологические свойства крови, способствует снижению вязкости крови. Назначают таблетки для приема внутрь, запивая большим количеством воды500
Ангиопротекторы. Они нормализуют состав крови, расширяют просвет сосуда, стабилизируют циркуляцию, стимулируют тонус кровеносной стенки и улучшают обмен веществ в сосудах
ПентоксифиллинФорма выпуска может быть в виде инъекций или таблеток. Нельзя использовать при беременности, лактации и остром инфаркте миокарда50
ПармидинВстречается в виде таблеток и мазей, что в последнем варианте позволяет применять для лечения кожных поражений150
РутозидПротивопоказан в первом триместре беременности, форма выпуска в виде геля или таблеток700
Антикоагулянты. Влияют на активность тромбина, снижая его действие. При лечении такими препаратами необходим постоянный контроль за составом крови
ГепаринГепарин не растворяет тромбы, но способствует приостановке его увеличения в размерах100
ФрагминСледует принимать с особой осторожностью больным с повышенным риском кровотечений2000
ВарфаринШироко известное лекарство, обладающее быстрым эффектом и препятствующее образованию ферментов свертывания крови в печени100
ФенилинПрименяется редко в связи с большим спектром развития побочных эффектов150
Аспирин при тромбофлебите
Аспирин при тромбофлебите

Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления, купирования болевого синдрома и улучшения состава крови. При остром течении заболевания рекомендуются инъекционные, парентеральные или ректальные средства.

Чаще всего используются медикаменты на основе диклофенака. При купировании острого процесса можно перейти на противовоспалительные таблетки при тромбофлебите, к примеру, Ибупрофен, который обладает хорошим анальгезирующим действием.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится в случае неэффективности осуществляемой медикаментозной терапии и значительного ухудшения самочувствия больного. Для этого в острый период сначала перевязывается, а потом удаляется воспаленная вена через микропроколы.

Также возможна операция в плановом порядке. Это когда после устранения симптомов обострения делается флебэктомия – удаляется пораженный сосуд или тромбоэктомия – удаляется тромб.

Физиопроцедуры, компрессионное белье, народные методы и другие рекомендации по лечению

В качестве лечения эффективны и физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия и т. д.

При хроническом протекании оправдана санаторно-курортная терапия согласно индивидуальным показателям.

Физиопроцедуры при заболевании
Физиопроцедуры при заболевании

Компрессионное белье

Одним из самых распространенных врачебных рекомендаций является ношение компрессионного белья. Это могут быть чулки, колготки, рукав, эластичный бинт при тромбофлебите и т. д. Подобный момент связан с особым положительным влиянием на исход заболевания, а также с профилактикой возникновения болезни при наличии предрасполагающих факторов.

Преимущества компрессионного белья следующие:

  • предотвращают образование тромбов;
  • уменьшают симптомы проявления патологии;
  • восстанавливают нормальное кровообращение;
  • уменьшают давление на вены;
  • повышают эффективность лимфатической системы;
  • способствуют профилактике образования венозных язв.

Приобретаются такие изделия только после консультации врача, т. к. в данном случае необходимо знать класс сжатия (степень компрессии). Помимо этого существуют противопоказания, несоблюдение которых может привести к осложнениям.

Компрессионные бинты
Компрессионные бинты

Гирудотерапия

При обострении или острой стадии могут использоваться медицинские пиявки. Накладывают их на поврежденную область, но не на саму вену. Лучше всего расположение с двух сторон от больного сосуда на расстоянии 2 см. В зависимости от степени поражения требуется для лечения от 6 до 12 пиявок.

Благотворный эффект от осуществляемых мероприятий зависит от ее ферментов:

  1. Гирудин – разжижает кровь и ускоряет кровообращение.
  2. Дестабилаза – растворяет тромбы.
  3. Другие биологически активные вещества укрепляют сосудистые стенки, восстанавливают разрушенные участки и улучшают проходимость крови.

Внимание: нельзя прикладывать их под коленом, в области таза следует соблюдать особую осторожность. Гнойный тромбофлебит является противопоказанием к проведению гирудотерапии.

Гирудотерапия
Гирудотерапия

Правильное питание

Тромбофлебит может возникнуть вновь, если после лечения вернуться к привычному неправильному образу жизни. Кровеносные сосуды нуждаются в заботе, а первым шагом к их укреплению и обретению здоровья является правильное питание (см. Диета при тромбофлебите или как помочь самому себе).

Для разжижения крови и снижения риска образования тромбов рекомендуется кушать такие продукты питания:

  • какао;
  • льняное и оливковое масло;
  • свекла;
  • лимон;
  • калина;
  • свежие помидоры или томатный сок;
  • зелень;
  • злаковые культуры;
  • черешня;
  • клюква;
  • чеснок и т. д.

Однако к такому рациону нужно подходить разумно и все употреблять в допустимых дозировках. Отказаться стоит от жареной, острой, копченой и жирной пищи.

Народные способы

Полезные травы при тромбофлебите оказывают незаменимую поддержку и лечебно-профилактическую направленность. Приготовить рецепты дома достаточно просто, а вот эффект от них может быть довольно мощный.

Народные способы:

Название рецептаКомпонентыСпособ приготовления и применение
Обтирания
Настойка из каланхоэ
  • водка – 200 мл;
  • измельченные листья каланхоэ (старше 5 лет) – 2 ст. л.
Все смешать, настаивать раствор неделю, а затем проводить ежедневные обтирания на протяжении 3 месяцев
Настойка акации
  • акация – 2 ст. л.;
  • кипяток — 1 стакан.
Добавить акацию в кипяток, настоять 2 часа и делать 2 часовые компрессы на пораженные области, особенно если выделяется венозный рисунок. Также настойкой можно просто делать натирания
Мазь из мумие
  • мумие – 1 ч. л.;
  • вазелин – 5 ч. л.
Развести мумие в вазелине и смазывать поврежденные места 2 раза в сутки
Компрессы и ванночки
АппликацииНужно приготовить средства для двух слоев. Все ингредиенты должны быть измельченными и браться в равном соотношении:

  • череда;
  • шалфей.
  • ромашка;
  • птичий горец.
Из приготовленного сбора взять 5 ст. л. и слегка ошпарить кипятком. Далее взять 1 литр кипяченой воды, залить им смесь и поставить емкость на огонь. Продержав на медленном огне 1-1,5 часа, снять, укутать полотенцем и дать настояться 2 часа. Затем взять марлю, свернуть ее в 4 слоя, намочить ее в отваре и приложить к болезненной области
Ванночки из сушеницы болотной
  • трава – 150 г;
  • кипяток – 10 л.
Залить кипятком лекарственное растение и настоять 1 час. Сделать ванночки для ног общей продолжительностью 20-30 минут
Ванночки из коры дуба и ивыВзять в равном соотношении измельченную кору дуба и ивы, также понадобится 10 литров кипяткаКору ивы и дуба смешать, взять 1 стакан приготовленного сбора и разбавить в кипятке. Дать настояться смеси 4 часа, затем прокипятить еще минут 30. Охладить до комнатной температуры и делать ванночки для ног в течение получаса. Затем следует укутать ноги в тепле и лечь отдыхать
Настойки и сборы
Настойка из мускатного ореха
  • мускатный орех — 1 стакан;
  • водка – 1 литр.
Залить орехи водкой и поставить емкость со средством в темное прохладное место для настаивания на протяжении 10 дней. Далее употреблять по 20 капель 3 раза в сутки
Лекарственные сборыКаждый сбор делается из расчета 1 ч. л. травы. Вариант первый:

  • цветы или листья клевера;
  • донник.

Вариант второй:

  • листья брусники;
  • почечуйный горец;
  • календула;
  • овсяная солома;
  • белая кора ивы;
  • корни девясила;
  • чабрец;
  • репешок;
  • цветы черной бузины;
  • лабазник;
  • шандра.
Взять 2 ч. л. одного из приготовленных сборов, залить 1,5 стаканами кипятка, дать настояться 2-3 часа и употреблять по половине стакана 3 раза в день после приема пищи
Отвар из вербены
  • вербена – 1 ст. л.;
  • кипяток – 1 стакан.
Залить траву в термосе кипятком и дать настояться 2 часа. Употребить лекарство на протяжении дня
Народные рецепты для лечения тромбофлебита
Народные рецепты для лечения тромбофлебита

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены не только для предотвращения развития заболевания, ускорения выздоровления и снижения риска частых рецидивов, но и для общего оздоровления организма.

Для этого следует выполнять такие простые рекомендации:

  • для нормализации кровообращения нужно отдыхать с возвышенным положением ног;
  • утром и вечером делать простые движения гимнастики, а также контрастный душ;
  • ходить чаще пешком;
  • следить за своим весом и кушать больше полезных продуктов;
  • если работа предполагает адинамию или повышенную нагрузку на ноги, каждый час разминаться или выполнять некоторые движения из лечебной гимнастики;
  • периодически носить лечебно-профилактический трикотаж;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать ношения сдавливающей одежды и неудобной обуви;
  • отказаться от посещения саун и бань, не принимать горячие ванны;
  • использовать кресла и стулья с твердым покрытием;
  • пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литров);
  • перед приемом гормональных средств, обязательно проконсультироваться с флебологом.

Лекарственные травы, гимнастика, рациональная диета, физиопроцедуры и другие лечебные мероприятия в совокупности приносят огромную пользу поврежденным венам и значительно облегчают самочувствие больного. Главное знать, что подобные действия ни в коем случае нельзя выполнять по собственному решению, а все планируемые шаги обязательно обсуждать с врачом.

Профилактика появления тромбофлебита
Профилактика появления тромбофлебита

Что делать, если начались симптомы острого тромбофлебита

В первую очередь нужно запомнить такой алгоритм действий:

  1. Вызвать «скорую помощь».
  2. До приезда медицинских работников не принимать никаких лекарственных средств, чтобы не «размыть» клиническую картину. Также впоследствии это может затруднить диагностику и возможное оперативное вмешательство.
  3. Прилечь и сделать возвышенное положение ногам.
  4. Не делать массажей, не втирать мази и не ставить компрессы. Это может усилить воспаление и спровоцировать отрыв тромба.
  5. Пить больше жидкости.
  6. Не отказываться от госпитализации, если врач считает, что она необходима.

Момент симптоматического приступа может настигнуть и в глубокой деревне. Постарайтесь в ближайшее время добраться до больницы, чтобы сразу же начать лечение.

Тромбоэмболия легочной артерии и другие последствия заболевания

Как мы уже сказали, тромбофлебит опасен отрывом тромба и его распространением по всей кровеносной системе.

Произойти это может по таким причинам:

  • в случае если сгусток не полностью перекрывает просвет сосуда;
  • при стремительном и сильном кровяном оттоке.

Если в процессе отрыва тромб разбивается на несколько частей, это опасно обширным тромбозом, т. е. одновременной закупоркой нескольких сосудов. Наиболее неблагоприятным местом, где может остановиться сгусток – легочная артерия. В данном случае возникает такое состояние, как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), что подразумевает остановку кровотока в артериальной системе легкого и как следствие летальный исход.

Распознать такое ужасное осложнение можно по таким симптомам:

  • судороги;
  • одышка и нехватка кислорода;
  • головокружение;
  • сухой кашель;
  • бледность кожных покровов;
  • частый пульс и ускоренное дыхание.

Однако не всегда дни больного могут быть сочтены по этой причине. Все зависит от формы и степени тяжести поражения.

Формы тромбоэмболии легочной артерии:

Форма ТЭЛАОбласть закупоркиДлительность нарастания симптомов
МолниеноснаяСтвол легочной артерии1-2 минуты
ОстраяКрупные сегментарные и долевые сосуды3-5 суток
ПодостраяСредние легочные артерии2-3 недели
РецидивирующаяМелкие ветви легочных артерийМожет присутствовать длительное время и осложняться пневмонией, инфарктом, плевритом и т. д.
Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии

При своевременном лечении заболевания воспалительный процесс быстро утихает, однако при запущенных ситуациях больного длительное время могут беспокоить незаживающие язвы в пораженном месте, трофические расстройства, гнойные воспаления (флегмона, абсцесс), венозная недостаточность и т. д. Главное соблюдать меры профилактики и следовать рекомендациям врача.

Также очень важно отказаться от того, что нельзя есть при тромбофлебите и других ограничений, своевременно проходить диагностику и обращаться к специалисту даже при малейших симптомах.


загрузка...

Добавить комментарий

С правилами комментирования согласен

Adblock detector