Что такое сосудистый спазм и к чему он приводит

Здравствуйте, я с ребенком была на приеме у офтальмолога, нам сказали, что у ребенка сосудистый спазм, что он чего-то когда-то испугался, что это значит, нам не объяснили, на консультацию нас направил детский невролог, так как у ребенка грубое нарушение речевого развития. Объясните подробнее, что такое сосудистый спазм и что это может значить.

Головная боль при церебральном вазоспазме у ребенка

Здравствуйте. На ваш вопрос 2-3 предложениями нельзя ответить. Это сложная тема. Сосудистый спазм головного мозга проявляется сильным и длительным сокращением сосудов за счет нарушения питания и доставки кислорода при плохом кровоснабжении. Он может привести к инсульту.

Церебральный вазоспазм  основных ветвей артерии  приводит к таким осложнениям:

• слабости мышц туловища со стороны, противоположной кровоизлиянию – контралатеральному гемипарезу;
• расстройству (дисфазии) речи при спазме артерии в доминантном полушарии мозга;
• расстройству узнавания – анозогнозии, апроктогнозии при спазме артерии в недоминантном полушарии мозга головы.

При выраженном вазоспазме неврологические симптомы ишемии могут не проявляться за счет формирования достаточного коллатерального кровотока через анастомозы (сращение) областей смежного кровоснабжения в мозг. С другой стороны,  артерии головного мозга сужаются, и возникает церебральный вазоспазм после субарахноидального кровоизлияния.

При выраженном спазме мозговой артерии сзади возникают односторонние (гомонимные) дефекты полей зрения. При спазме позвоночных артерий или основной артерии развивается очаговая ишемия ствола мозга. При церебральных вагоспазмах артерий неврологические симптомы в очаге возникают внезапно и продолжаются несколько дней. При этом максимальная выраженность достигается в течение 2-3-х минут или часа.

Если весь мозг подвергается ишемии или инфаркту в бассейне средней артерии, то может развиться отек, который является причиной повышения внутричерепного давления и летального исхода.

Ребенка обязательно нужно обследовать, особенно при следующей симптоматике:

• нарушении речи и памяти;
• потере ориентации;
• головокружении, отклонении давления от нормы;
• тошноте и рвоте;
• боли на одной стороне тела;
• головной боли в центре лба, на висках, затылке и во всей голове.

Согласно исследованиям назначают лечение профилактическими медикаментами для предотвращения или снижения проявлений церебрального вазоспазма. Известно, что на фоне субарахноидального кровоизлияния лечение выраженного  спазма медикаментами неэффективно. Врач должен создать индивидуальную схему лечения, включая повышение среднего артериального давления для увеличения мозгового перфузионного давления.

При этом назначают плазму и вазопрессорные средства, например, Допамин или Фенилэфрин. При отеках мозга вводят осмотический диуретик Маннитол и поддерживают адекватный внутрисосудистый объем и среднее АД для увеличения осмоляльности сыворотки крови. Чтобы снизить внутричерепное давление используют барбитуратную кому.

Будьте здоровы!